Um paciente é internado na UTI por SDRA e iniciada a ventilação
mecânica. Cerca de 30 minutos depois, é colhida uma gasometria
que revela pH7.31 e PaCO2 49 mmHg.Os parâmetros atuais do ventilador são: VC 420 ml; Pressão de
platô: 34 cmH2O.
Se considerarmos as estratégias de proteção pulmonar e que o
peso predito calculado para o paciente é de 60 Kg, assinale a
opção que indica, corretamente, a modificação a ser feita no
ventilador.

Question

Um paciente é internado na UTI por SDRA e iniciada a ventilação
mecânica. Cerca de 30 minutos depois, é colhida uma gasometria
que revela pH7.31 e PaCO2 49 mmHg.Os parâmetros atuais do ventilador são: VC 420 ml; Pressão de
platô: 34 cmH2O.
Se considerarmos as estratégias de proteção pulmonar e que o
peso predito calculado para o paciente é de 60 Kg, assinale a
opção que indica, corretamente, a modificação a ser feita no
ventilador.   Alternativa A: Reduzir o VC e tolerar uma discreta hipercapnia.  Ou Alternativa B: Aumentar o VC para 540 ml para corrigir a hipercapnia.  Ou Alternativa C:  Reduzir a PEEP imediatamente para 5 cmH2O e iniciar PSV. Ou Alternativa D: Aumentar a frequência respiratória e manter o VC e pressão
de platô atuais.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [A] Reduzir o VC e tolerar uma discreta hipercapnia.

Um paciente é internado na UTI por SDRA e iniciada a ventila...

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