Um homem de 32 anos sofreu traumatismo cranioencefálico
grave após acidente motociclístico e evoluiu com deterioração
neurológica aguda.
Na UTI ele está entubado e com cabeceira horizontal após um
procedimento de enfermagem. A PAM é de 82 mmHg, mas o
monitor de PIC mostra elevação sustentada da Pressão
Intracraniana.
Assinale a opção que mostra o melhor manejo inicial para o
controle da Pressão Intracraniana.

Question

Um homem de 32 anos sofreu traumatismo cranioencefálico
grave após acidente motociclístico e evoluiu com deterioração
neurológica aguda.
Na UTI ele está entubado e com cabeceira horizontal após um
procedimento de enfermagem. A PAM é de 82 mmHg, mas o
monitor de PIC mostra elevação sustentada da Pressão
Intracraniana.
Assinale a opção que mostra o melhor manejo inicial para o
controle da Pressão Intracraniana.   Alternativa A: Posição de Trendelenburg, hipercapnia permissiva e infusão
rápida de solução hipertônica.   Ou Alternativa B:  Manter PaCO2 acima de 60 mmHg para diminuir o fluxo
sanguíneo cerebral e o consequente edema. Ou Alternativa C: Evitar hipoxemia, com a redução da pressão arterial e assim
diminuir a pressão de perfusão cerebral.  Ou Alternativa D:  Elevar a cabeceira, manter alinhamento cervical, evitar
hipóxia e hipotensão e considerar terapia hiperosmolar.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D]  Elevar a cabeceira, manter alinhamento cervical, evitar
hipóxia e hipotensão e considerar terapia hiperosmolar.

Um homem de 32 anos sofreu traumatismo cranioencefálico gra...

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