Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4397268 Medicina
Gestante de 34 semanas, com pressão arterial de 170/112 mmHg, cefaleia e escotomas, recebe sulfato de magnésio endovenoso em bomba; seis horas depois, a creatinina é de 1,5 mg/dL. Acerca desse esquema e de sua vigilância, analise as afirmativas a seguir:
I. A dose de ataque é de 4 g em 15 a 20 minutos, seguida de 1 g por hora em infusão contínua, mantida por no mínimo 24 horas após o parto ou a última crise.
II. A abolição do reflexo patelar é esperada com a magnesemia na faixa terapêutica de 4 a 7 mEq/L, e a infusão prossegue com vigilância da respiração.
III. Com a creatinina nesse patamar, a dose de manutenção é reduzida à metade, e a magnesemia é dosada antes de cada nova dose do fármaco.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4395073 Medicina

Três gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes fizeram rastreamento de hiperglicemia na gestação, e a equipe discute os resultados à luz das recomendações brasileiras vigentes. Sobre esses resultados, analise as afirmativas a seguir:



I. Gestante de 9 semanas com glicemia plasmática de jejum de 95 mg/dL na consulta inicial do pré-natal recebe o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.


II. Gestante de 26 semanas com teste oral de 75 g mostrando jejum de 84, 1 hora de 186 e 2 horas de 140 mg/dL recebe o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.


III. Gestante de 11 semanas com glicemia plasmática de jejum de 131 mg/dL na consulta inicial do pré-natal recebe o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.



Está CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Q4394697 Medicina
Mulher adulta procura serviço de saúde poucas horas após sofrer violência sexual com penetração vaginal desprotegida. Está clinicamente estável, não utiliza método contraceptivo eficaz e informa que ainda não registrou boletim de ocorrência. Considerando o atendimento inicial, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4394696 Medicina
Mulher de 54 anos, com menopausa há três anos, procura atendimento por fogachos intensos e despertares noturnos frequentes. Durante a consulta, relata episódio recente de sangramento vaginal, ainda sem investigação etiológica. Deseja iniciar terapia hormonal sistêmica para controle dos sintomas. Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4394695 Medicina
Puérpera no quinto dia após parto vaginal apresenta temperatura de 39 °C, dor hipogástrica, útero doloroso à palpação e lóquios com odor fétido. Não há sinais de mastite nem alterações urinárias relevantes. Considerando o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4394694 Medicina
Mulher de 23 anos apresenta sangramento pós-coito e corrimento discreto. Ao exame especular, observa-se muco endocervical turvo e amarelado, além de friabilidade do colo com sangramento ao contato do swab. Não há febre nem sinais de irritação peritoneal. Considerando a abordagem da cervicite, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4394693 Medicina
Paciente de 27 anos apresenta prurido vulvar intenso, ardor e corrimento vaginal branco espesso, sem odor marcante. Ao exame, observa-se hiperemia vulvovaginal; o pH vaginal é 4,2. Considerando a principal hipótese diagnóstica e os achados esperados, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4394691 Medicina
Paciente de 28 anos apresenta oligomenorreia persistente e hirsutismo de início gradual. Foram excluídas gestação, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia, hiperplasia adrenal não clássica e outras causas relevantes de hiperandrogenismo. Considerando os critérios diagnósticos usuais para SOP em mulheres adultas, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4394690 Medicina
Paciente de 31 anos, com atraso menstrual de sete semanas e teste de gravidez positivo, apresenta dor abdominal intensa, lipotimia, pressão arterial de 82 × 48 mmHg e frequência cardíaca de 128 bpm. Ultrassonografia transvaginal não identifica gestação intrauterina, demonstra massa anexial e quantidade expressiva de líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4394689 Medicina
Mulher de 38 anos, com ciclos menstruais regulares, mantém relações sexuais frequentes sem contracepção há seis meses e ainda não engravidou. Seu parceiro tem 40 anos e não possui filhos. Considerando a investigação inicial da infertilidade conjugal, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4394688 Medicina
Paciente de 32 anos apresenta dismenorreia progressiva, dispareunia profunda e infertilidade há 18 meses. A ultrassonografia transvaginal especializada demonstra endometrioma ovariano de 4 cm e sinais sugestivos de endometriose profunda em ligamento uterossacro. Considerando a abordagem diagnóstica contemporânea da endometriose, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4394687 Medicina
Gestante de 33 semanas procura atendimento por sangramento vaginal súbito, vermelho-vivo e indolor. Apresenta útero relaxado, sem hipertonia, frequência cardíaca fetal preservada e estabilidade hemodinâmica. Ainda não há informação segura sobre a localização placentária. Qual é a conduta inicial mais adequada quanto à investigação obstétrica? 
Alternativas
Q4394685 Medicina
Durante consulta de pré-natal, uma gestante saudável apresenta redução discreta da concentração de hemoglobina em comparação com seus valores anteriores à gravidez, sem achados clínicos ou laboratoriais indicativos de perda sanguínea ou doença hematológica. Considerando as adaptações fisiológicas maternas da gestação, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4394684 Medicina
Paciente com gestação de aproximadamente dez semanas apresenta febre de 39 °C, taquicardia, dor hipogástrica, sangramento vaginal e secreção de odor fétido após abortamento incompleto. A ultrassonografia demonstra conteúdo residual na cavidade uterina. Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada: 
Alternativas
Q4394683 Medicina
Primigesta de baixo risco, em trabalho de parto espontâneo, apresenta 5 cm de dilatação cervical, membranas íntegras, dinâmica uterina adequada e condições maternas e fetais normais. A progressão cervical é mais lenta do que 1 cm por hora, sem outros sinais de distocia. Considerando as diretrizes de assistência ao parto normal, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4393525 Medicina
Uma mulher de 28 anos apresenta sangramento vaginal abundante imediatamente após parto vaginal. Ao exame, o útero encontra-se aumentado e flácido à palpação, sem evidências clínicas de lacerações do canal de parto. A placenta foi examinada e encontra-se aparentemente completa. Considerando as principais causas de hemorragia pós-parto e o mnemônico dos “4 Ts”, a causa mais provável do sangramento nessa paciente é:
Alternativas
Q4393523 Medicina
Uma mulher de 68 anos, G6P6, menopausada, relata sensação de peso vaginal e exteriorização de uma massa pela vagina durante esforços, com piora progressiva nos últimos anos. Ao exame ginecológico, durante a manobra de Valsalva, observa-se prolapso predominante do compartimento anterior. A avaliação pelo sistema POP-Q revela as seguintes medidas: Aa: +2 cm; Ba: +4 cm; C: −1 cm; Ap: −3 cm; Bp: −3 cm; comprimento vaginal total (CVT): 8 cm. Considerando esses achados, assinale a alternativa que apresenta a classificação mais adequada do prolapso.
Alternativas
Q4393522 Medicina
Uma adolescente de 17 anos apresenta sangramento menstrual intenso desde a menarca, ocorrida há três anos, associado a anemia ferropriva recorrente. Relata episódios frequentes de epistaxe e sangramento gengival, além de sangramento prolongado após extração dentária. Ao exame físico, não há alterações ginecológicas relevantes. A ultrassonografia pélvica não evidencia alterações estruturais uterinas. Considerando a classificação etiológica do sangramento uterino anormal, assinale a alternativa que apresenta a hipótese que melhor explica esse quadro clínico.
Alternativas
Q4393521 Medicina
Uma gestante com 26 semanas de gestação, sem diagnóstico prévio de diabetes mellitus, realiza teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose. Os resultados revelam glicemia de jejum de 89 mg/dL, glicemia de 184 mg/dL após uma hora e de 149 mg/dL após duas horas. Considerando os critérios diagnósticos de hiperglicemia na gestação, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta desses resultados.
Alternativas
Q4393520 Medicina
Uma primigesta, com 12 semanas de gestação, comparece à primeira consulta de pré-natal sem documentação de vacinação prévia. Ao ser questionada, não sabe informar se recebeu, ao longo da vida, vacinas contendo o componente tetânico. Encontra-se assintomática e sem comorbidades. Considerando as recomendações de imunização durante a gestação, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a proteção contra difteria, tétano e coqueluche.
Alternativas
Respostas
81: E
82: A
83: D
84: A
85: D
86: E
87: D
88: A
89: E
90: B
91: C
92: C
93: B
94: D
95: B
96: E
97: A
98: D
99: B
100: C