Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4393519 Medicina
Uma mulher de 29 anos, com ciclos menstruais regulares, procura atendimento para esclarecer dúvidas sobre o funcionamento do ciclo ovulatório. Em um de seus ciclos, a ultrassonografia realizada na fase folicular identifica um folículo dominante em crescimento, acompanhado de elevação progressiva das concentrações séricas de estradiol. À medida que o folículo se aproxima da maturidade, aumenta a responsividade das células da granulosa ao hormônio luteinizante (LH). Considerando a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, assinale a alternativa que descreve corretamente a sequência hormonal que culmina na ovulação.
Alternativas
Q4393517 Medicina
Uma gestante de 32 anos, G2P1, com 35 semanas de gestação, procura o pronto atendimento por cefaleia intensa, iniciada há aproximadamente seis horas, associada a escotomas cintilantes. Relata edema dos membros inferiores nas últimas semanas, sem outras queixas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 168 × 112 mmHg, mantida em duas aferições realizadas em repouso, com intervalo de 30 minutos, e reflexos osteotendíneos presentes. Não há atividade uterina. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 11,8 g/dL, contagem de plaquetas de 142.000/mm³, creatinina de 0,9 mg/dL e AST de 32 U/L. A relação proteína/creatinina urinária é de 0,48. Considerando esse quadro clínico e os resultados dos exames complementares, assinale a alternativa que apresenta a classificação diagnóstica mais adequada.
Alternativas
Q4393246 Medicina
Uma mulher de 25 anos procura o pronto-socorro com dor abdominal iniciada há cerca de um dia, inicialmente na região periumbilical, com posterior localização na fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas e inapetência. Relata ciclos menstruais irregulares e informa que não utiliza anticoncepcionais orais nem preservativos. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 37,8 °C, frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 118 × 74 mmHg e defesa à palpação da fossa ilíaca direita. O hemograma revela 14.200 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o exame que deve ser solicitado prioritariamente, antes da escolha do exame de imagem e da definição da conduta.
Alternativas
Q4388670 Medicina
Gestante com sífilis recente foi tratada adequadamente com penicilina benzatina há 3 meses. VDRL inicial era 1:64. No seguimento, VDRL atual é 1:16. A interpretação CORRETA é: 
Alternativas
Q4388609 Medicina
Durante a gestação são esperadas mudanças consideradas fisiológicas, que englobam:
Alternativas
Q4384846 Medicina
Em consultas de uma equipe de Saúde da Família, mulheres com queixa de corrimento vaginal são avaliadas pelo médico, que define o diagnóstico etiológico e orienta a conduta com as parcerias sexuais. A respeito dessas infecções, analise as afirmativas a seguir:
I.Na vaginose bacteriana, os critérios diagnósticos de Amsel incluem pH vaginal acima de 4,5 e teste das aminas positivo.
II.Na tricomoníase, as parcerias sexuais assintomáticas dispensam tratamento, bastando orientar o uso de preservativo.
III.Na candidíase vulvovaginal, o tratamento das parcerias sexuais é indicado quando elas apresentam sintomas da infecção.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4383785 Medicina
Situação hipotética: gestante com hipertensão crônica utilizava enalapril antes da concepção. Assertiva: a manutenção do fármaco durante a gestação é recomendada quando a pressão está controlada, porque seu risco fetal se restringe ao primeiro trimestre.
Alternativas
Q4383782 Medicina
Situação hipotética: gestante hemodinamicamente estável apresenta forte suspeita de trombose venosa profunda proximal em membro inferior. Assertiva: a ultrassonografia venosa compressiva é exame inicial apropriado e, confirmada a trombose, a heparina de baixo peso molecular pode ser utilizada durante a gestação.
Alternativas
Q4371218 Medicina
Uma mulher de 52 anos procura a unidade de saúde para acompanhamento preventivo. Está sem sintomas ginecológicos e deseja manter avaliação periódica conforme as recomendações vigentes. Considerando a atenção à saúde da mulher, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4354628 Medicina
Uma mulher de 42 anos procura a Unidade Básica de Saúde relatando aumento progressivo do fluxo menstrual nos últimos seis meses. Refere que suas menstruações passaram a durar cerca de 9 dias e que necessita trocar absorventes com frequência maior que o habitual, trazendo desconforto e interferindo na realização de suas atividades diárias. Nega possibilidade de gestação. Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente, sem sinais de choque ou anemia grave. De acordo com os Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres, o quadro descrito é compatível com sangramento uterino
Alternativas
Q4353224 Medicina
Em relação à classificação da PALM-COEIN, assinale a alternativa que apresenta uma anomalia estrutural.
Alternativas
Q4353223 Medicina
Entre os medicamentos a seguir, aquele que reduz a conversão de androgênios em estrogênios nas células da granulosa é:
Alternativas
Q4353222 Medicina
Mulher de 52 anos, menopausada há 1 ano, hipertensa crônica controlada, em terapia de reposição hormonal, apresentando sangramento irregular, em pequena quantidade, o que vem incomodando a qualidade de vida da paciente. Ela vem em consultório ginecológico solicitando uma solução para o sangramento ou até mesmo a interrupção do uso hormonal. Submetida a ultrassom transvaginal que demonstrou eco encometrial de 3 mm, além de histeroscopia diagnóstica com anatomopatológico descartando atipias. Atualmente, paciente em uso de estrogênio e progesterona, ambos via transdérmica em uso contínuo.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor possibilidade de terapia para essa paciente, visando à diminuição do sangramento.
Alternativas
Q4353221 Medicina
Menina de 18 anos apresenta amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ao ultrassom de pelve, identificado o útero, mas não identificados os ovários. Os exames laboratoriais demonstraram um hipogonadismo hipergonadotrófico.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável do caso.
Alternativas
Q4353215 Medicina
Mulher de 29 anos, nuligesta, deu entrada ao pronto­ -socorro ginecológico com queixa de dor abdominal de início súbito, além de corrimento vaginal de odor fétido e mínimo sangramento vaginal. Refere calafrios e pico febril de 39 graus Celsius. Nega comorbidades. Refere uso de desogestrel via oral de forma regular como método anticoncepcional. Relação sexual ativa, parceiro fixo. Ao exame físico: FC: 105 bpm, PA: 100 x 60 mmHg, TAX: 39 graus Celsius. Exame especular: secreção vaginal amarelada, de odor fétido. Colo uterino friável. Toque vaginal bimanual: dor à mobilização de colo uterino. Além de dor à palpação de fundo uterino. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Abdome: dor à descompressão brusca: negativa.
Com relação ao caso clínico, e frente às informações dadas pelo enunciado, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado. 
Alternativas
Q4353212 Medicina
T.F.N., 19 anos de idade, nuligesta, estudante, comparece à consulta ginecológica procurando um método contraceptivo. Vida sexual iniciada há cerca de 1 ano, sempre utilizando condon, com ciclos menstruais regulares, porém sente-se insegura por medo de uma eventual gravidez. Refere menarca aos 13 anos de idade, com ciclos regulares. Nega comorbidades, porém, paciente refere tabagismo de mais de 15 cigarros por dia. Paciente desejando método altamente eficaz. Após consulta e aconselhamento, optou-se pelo uso do DIU hormonal, inserido após exame ginecológico normal na mesma consulta.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta adotada no caso clínico apresentado.
Alternativas
Q4353211 Medicina
De acordo com os Critérios de Elegibilidade para os Métodos Contraceptivos, assinale a alternativa que apresenta a Classificação 4 para o uso do sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG).
Alternativas
Q4353210 Medicina
Mulher de 50 anos, IMC 32 kg/m2 , hipertensa crônica controlada, vem ao consultório ginecológico com queixa de irritabilidade, falha de memória, suores norturnos, esquecimento, além de sangramento irregular nos últimos 6 meses. Submetida a MMG: BI-RADS 2 e ultrassom transvaginal: EE 4 mm, homogêneo. FSH 80 mUI/mL. Paciente nega cirurgias anteriores. Sem história de amenorreia.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Alternativas
Q4353208 Medicina
A amenorreia da mulher atleta ocorre devido ao excesso de atividade física. Esse excesso provoca alterações hormonais no organismo feminino.
Assinale a alternativa que apresenta a principal alteração hormonal ocorrida por exercício físico em grande quantidade.
Alternativas
Q4353206 Medicina
Mulher de 28 anos submetida ao teste DNA HPV oncogênico, em que foi identificado HPV subtipo 35. Nega alteração em exames de papanicolaou em anos anteriores.
Diante desse resultado, assinale a conduta correta, de acordo com as novas Diretrizes para Rastreamento de Câncer de colo uterino do Ministério da Saúde.
Alternativas
Respostas
101: A
102: C
103: B
104: C
105: C
106: A
107: E
108: C
109: D
110: C
111: D
112: C
113: A
114: A
115: C
116: D
117: E
118: C
119: C
120: A