Mulher de 54 anos, com menopausa há três anos, procura aten...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394696 Medicina

Mulher de 54 anos, com menopausa há três anos, procura atendimento por fogachos intensos e despertares noturnos frequentes. Durante a consulta, relata episódio recente de sangramento vaginal, ainda sem investigação etiológica. Deseja iniciar terapia hormonal sistêmica para controle dos sintomas. Qual é a conduta mais adequada?

Investigar a causa do sangramento antes de iniciar terapia hormonal, pois sangramento vaginal de etiologia desconhecida constitui contraindicação à sua introdução.

Prescrever terapia combinada com estrogênio e progestagênio, pois a inclusão do progestagênio reduz a necessidade de investigação endometrial antes do tratamento.

Utilizar terapia hormonal por período curto para avaliar a resposta dos sintomas e suspender o tratamento caso ocorram novos episódios de sangramento genital.

Iniciar estrogênio em baixa dose e investigar o sangramento paralelamente, pois a proximidade da menopausa favorece relação benefício-risco adequada ao tratamento.

Preferir estrogênio transdérmico enquanto se investiga o sangramento, pois essa via apresenta menor efeito sistêmico sobre o endométrio que a administração oral.

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