Paciente de 31 anos, com atraso menstrual de sete semanas e...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394690 Medicina

Paciente de 31 anos, com atraso menstrual de sete semanas e teste de gravidez positivo, apresenta dor abdominal intensa, lipotimia, pressão arterial de 82 × 48 mmHg e frequência cardíaca de 128 bpm. Ultrassonografia transvaginal não identifica gestação intrauterina, demonstra massa anexial e quantidade expressiva de líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais adequada?

Administrar metotrexato em dose única após coleta do beta-hCG, monitorando a resposta terapêutica enquanto se realiza reposição volêmica e controle da dor.

Realizar nova ultrassonografia após estabilização inicial, reservando cirurgia para elevação do beta-hCG ou demonstração de atividade cardíaca embrionária extrauterina.

Indicar laparoscopia após normalização completa da pressão arterial, mantendo tratamento clínico durante a estabilização para reduzir o risco anestésico do procedimento.

Adotar manejo expectante com dosagens seriadas de beta-hCG, pois a ausência de saco gestacional intrauterino ainda não confirma a localização ectópica da gestação.

Realizar estabilização hemodinâmica e tratamento cirúrgico imediato, sendo a laparotomia apropriada diante da suspeita de gravidez ectópica rota com instabilidade.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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