Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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Q3747389 Medicina
A constipação intestinal é uma queixa comum em idosos, podendo comprometer significativamente a qualidade de vida. Ela é frequentemente multifatorial, envolvendo alterações fisiológicas do envelhecimento, comorbidades crônicas, uso de múltiplos medicamentos (como opioides, anticolinérgicos e diuréticos) e fatores nutricionais ou comportamentais. A avaliação adequada exige história detalhada, exame físico e, quando indicado, exames complementares para descartar causas secundárias.
Considerando o contexto geriátrico, assinale a alternativa CORRETA sobre constipação intestinal:
Alternativas
Q3747388 Medicina
A violência contra o idoso é um problema de saúde pública complexo, envolvendo múltiplos fatores individuais, familiares e sociais. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. A violência física é o tipo mais frequente de agressão contra idosos, superando a violência psicológica e financeira.
II. O idoso vítima de violência apresenta frequentemente sinais inespecíficos, como quedas frequentes, desnutrição, depressão e isolamento social, sendo necessário manter alta suspeita clínica. 
III. O notificador de violência contra o idoso é obrigado, por lei, a comunicar os casos suspeitos aos órgãos competentes, como os Conselhos de Direitos do Idoso e o Conselho Tutelar.
IV. A violência institucional, como negligência em hospitais ou casas de repouso, é considerada uma forma de violência contra o idoso e deve ser investigada pelas autoridades competentes.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3747387 Medicina
A Doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo progressivo caracterizado por alterações motoras e não motoras.
Analise as afirmativas a seguir sobre a DP:

I. O diagnóstico da DP é clínico e depende da presença de pelo menos dois dos quatro sinais motores cardinales: tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
II. Alterações não motoras, como depressão, distúrbios do sono, constipação e disfunção autonômica, são comuns e podem preceder os sintomas motores.
III. O tratamento farmacológico inicial deve sempre priorizar o uso de levodopa devido à sua superior eficácia, independentemente da idade do paciente.
IV. A fisioterapia e exercícios físicos têm papel coadjuvante limitado na DP, sendo indicados apenas em fases avançadas da doença.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3747386 Medicina
O envelhecimento humano é acompanhado por alterações complexas no sistema imunológico, um processo denominado imunossenescência. Esse fenômeno impacta tanto a imunidade inata quanto a adaptativa, resultando em maior suscetibilidade a infecções, menor eficácia vacinal, maior incidência de doenças autoimunes e um estado de inflamação crônica de baixo grau, conhecido como inflammaging (inflammageing).

Considerando as características fisiológicas da imunossenescência e do inflammaging no idoso, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3747385 Medicina
O envelhecimento promove diversas alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que impactam diretamente a segurança e eficácia dos medicamentos. Entre as mudanças fisiológicas mais relevantes, destacam-se a redução da taxa de filtração glomerular, a maior sensibilidade do sistema nervoso central a psicotrópicos e a alteração da composição corporal, com aumento da gordura e diminuição da água corporal total. Tais modificações tornam os idosos mais suscetíveis a reações adversas, interações medicamentosas e efeitos cumulativos, exigindo prescrição cuidadosa e avaliação contínua da necessidade terapêutica.
Considerando os princípios gerais da farmacologia clínica no idoso, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3747384 Medicina
Considerando o processo de envelhecimento e suas implicações na prática geriátrica, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3747309 Medicina
O envelhecimento está associado a alterações fisiológicas, doenças crônicas e síndromes geriátricas que aumentam a vulnerabilidade dos idosos a complicações clínicas.
Sobre a saúde do idoso, analise as afirmativas a seguir:

I. A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada pela diminuição da reserva fisiológica e funcional, aumentando a vulnerabilidade a estressores como infecções, quedas e cirurgias.
II. Polifarmácia, definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, é comum em idosos e aumenta o risco de efeitos adversos, interações medicamentosas e hospitalizações.
III. As doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca) têm menor impacto funcional no idoso, pois a fisiologia adaptativa compensatória reduz os efeitos da doença sobre a vida diária.
IV. A avaliação geriátrica integral (AGI) deve incluir aspectos funcionais, cognitivos, nutricionais, emocionais, sociais e medicamentosos, visando otimizar a autonomia, qualidade de vida e prevenção de complicações.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3731611 Medicina
Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de fadiga, tontura ocasional e perda de apetite há 2 semanas. Ele relata que vem se alimentando de forma irregular e que tem dificuldades para relatar seus sintomas, muitas vezes esquecendo detalhes importantes. Ao exame físico, apresenta postura levemente curvada, fala lenta e hesitante, e fácies pouco expressiva. Durante a anamnese, o paciente tenta direcionar a entrevista para assuntos que lhe interessam, omitindo informações sobre eventos recentes. O estudante de medicina deve planejar o exame físico e analisar criticamente o relato do paciente para propor hipóteses diagnósticas consistentes. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a condução da anamnese, exame físico e interpretação de sinais e sintomas. 
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Q3728452 Medicina
Um paciente de 87 anos está sendo tratado, há nove meses, para queixa de “ardência no estômago” de omeprazol 40 mg/dia. Além disso, faz uso de aspirina 81 mg/dia. Não usa qualquer outra medicação. Recentemente começou a apresentar comprometimento cognitivo com prejuízo de memória recente e funções executivas que interferem em sua rotina diária.

Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.
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Q3728295 Medicina
Homem de 68 anos, fratura de fêmur que necessita de artroplastia, com descondicionamento físico e desnutrição.

O período mínimo recomendado para intervenções de pré-habilitação apresentarem benefício é de
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Q3725648 Medicina
Idoso de 75 anos desenvolve nos últimos seis meses progressiva alteração da marcha, incontinência urinária e declínio cognitivo. A tomografia mostra ventrículos cerebrais aumentados com sulcos corticais preservados.

Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais adequados são
Alternativas
Q3725252 Medicina

Antônio, 82 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, é acompanhado no ambulatório de geriatria. Nos últimos 18 meses, apresentou perda ponderal não intencional de 8 kg, com IMC atual de 19,5 kg/m². A família relata episódios recorrentes de quedas domiciliares e diagnóstico recente de doença de Alzheimer moderada. Ao exame físico, evidencia-se sarcopenia com redução significativa da massa muscular e força de preensão palmar diminuída. Atualmente em uso de metformina 1 g duas vezes ao dia, com hemoglobina glicada de 7,8% e glicemias capilares de jejum variando entre 110- 160 mg/dL.


As metas glicêmicas mais adequadas para esse paciente são 

Alternativas
Q3725245 Medicina
O FRAX, ferramenta criada pela Organização Mundial da Saúde, foi instituída para a seguinte condição patológica:
Alternativas
Q3723712 Medicina

Paciente feminina, 65 anos, com histórico de Diabetes Mellitus tipo 2 de longa data e neuropatia autonômica conhecida, procurou o pronto-socorro devido a uma agudização de sintomas gastrointestinais. Referiu dor abdominal do tipo cólica de forte intensidade, distensão abdominal progressiva, náuseas e episódios de vômitos. É o segundo episódio agudo com esses sinais e sintomas nos últimos seis meses, sendo o atual o mais grave. Cronicamente, queixa-se de constipação crônica e inchaço abdominal pós-prandial.


Ao exame físico, apresentava-se desidratada, com abdome muito distendido, doloroso à palpação difusa, mas sem sinais de peritonite. Ruídos hidroaéreos diminuídos. Hemograma de admissão com leucocitose discreta (11.500/mm³) sem desvio à esquerda. Uma tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste demonstrou alças intestinais difusamente dilatadas em delgado e cólon, sem evidência de obstrução mecânica ou massa intraluminal ou extraluminal, mas com diminutos focos de Pneumatosis intestinalis. Exames laboratoriais de admissão revelaram hipocalemia (potássio sérico 2,8 mEq/L) e hipoalbuminemia (2,5 g/dL).


Diante do quadro clínico e dos resultados dos exames, a conduta inicial mais apropriada para essa paciente é

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Q3722331 Medicina

Em pacientes idosos em cuidados paliativos, a escolha da via de administração de medicamentos deve considerar fatores de conforto, segurança e viabilidade clínica.


Assinale a opção que descreve corretamente a indicação da via subcutânea (hipodermóclise).

Alternativas
Q3722330 Medicina
De acordo com as recomendações para o diagnóstico e o tratamento da sarcopenia no Brasil, é correto afirmar que a sarcopenia
Alternativas
Q3722326 Medicina

Em alguns casos, idosos com Diabetes Melitus tipo II devem ter o alvo terapêutico menos rigoroso (HbA1c < 8%), de acordo com a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes.


Uma dessas recomendações para um alvo terapêutico menos rigoroso é

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Q3719415 Medicina
Uma mulher de 72 anos comparece a uma consulta com o clínico geral para avaliação de rotina. Está lúcida, orientada, com história de hipertensão bem controlada, sem outras comorbidades. Relata nunca ter recebido vacina após os 50 anos e desconhece seu calendário vacinal da infância. Nega viagens recentes, surtos na região ou exposição a doenças infecciosas. Durante a anamnese, menciona que convive diariamente com o neto de dois anos e pretende realizar uma viagem internacional para a África nos próximos meses.
Com base nas recomendações atualizadas da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para o calendário vacinal do idoso em 2024/2025, as vacinas indicadas para essa consulta inicial são
Alternativas
Q3717940 Medicina
Uma equipe de saúde da família está implementando um programa de rastreio para sarcopenia em idosos da comunidade. Durante as visitas domiciliares, uma senhora de 85 anos, que vive sozinha e apresenta dificuldades em atividades diárias, como subir escadas e carregar compras, foi selecionada para avaliação.
De acordo com as etapas iniciais de rastreio e avaliação da força muscular para o diagnóstico de sarcopenia, a sequência de conduta mais apropriada para essa paciente, no contexto da saúde da família, é 
Alternativas
Q3709569 Medicina
Considere que, em um pronto atendimento (PA), o residente avalia um paciente idoso com diarreia, mucosas secas, pressão 90x60 mmHg, ureia e creatinina elevadas. Ele prescreve soro de reidratação oral e sugere retorno do paciente ao PA, em caso de piora clínica.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Alternativas
Respostas
321: C
322: B
323: A
324: D
325: C
326: C
327: B
328: A
329: A
330: C
331: E
332: C
333: C
334: D
335: E
336: C
337: C
338: B
339: E
340: D