Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Considerando o contexto geriátrico, assinale a alternativa CORRETA sobre constipação intestinal:
I. A violência física é o tipo mais frequente de agressão contra idosos, superando a violência psicológica e financeira.
II. O idoso vítima de violência apresenta frequentemente sinais inespecíficos, como quedas frequentes, desnutrição, depressão e isolamento social, sendo necessário manter alta suspeita clínica.
III. O notificador de violência contra o idoso é obrigado, por lei, a comunicar os casos suspeitos aos órgãos competentes, como os Conselhos de Direitos do Idoso e o Conselho Tutelar.
IV. A violência institucional, como negligência em hospitais ou casas de repouso, é considerada uma forma de violência contra o idoso e deve ser investigada pelas autoridades competentes.
Assinale a alternativa CORRETA:
Analise as afirmativas a seguir sobre a DP:
I. O diagnóstico da DP é clínico e depende da presença de pelo menos dois dos quatro sinais motores cardinales: tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
II. Alterações não motoras, como depressão, distúrbios do sono, constipação e disfunção autonômica, são comuns e podem preceder os sintomas motores.
III. O tratamento farmacológico inicial deve sempre priorizar o uso de levodopa devido à sua superior eficácia, independentemente da idade do paciente.
IV. A fisioterapia e exercícios físicos têm papel coadjuvante limitado na DP, sendo indicados apenas em fases avançadas da doença.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando as características fisiológicas da imunossenescência e do inflammaging no idoso, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Considerando os princípios gerais da farmacologia clínica no idoso, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Sobre a saúde do idoso, analise as afirmativas a seguir:
I. A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada pela diminuição da reserva fisiológica e funcional, aumentando a vulnerabilidade a estressores como infecções, quedas e cirurgias.
II. Polifarmácia, definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, é comum em idosos e aumenta o risco de efeitos adversos, interações medicamentosas e hospitalizações.
III. As doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca) têm menor impacto funcional no idoso, pois a fisiologia adaptativa compensatória reduz os efeitos da doença sobre a vida diária.
IV. A avaliação geriátrica integral (AGI) deve incluir aspectos funcionais, cognitivos, nutricionais, emocionais, sociais e medicamentosos, visando otimizar a autonomia, qualidade de vida e prevenção de complicações.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.
O período mínimo recomendado para intervenções de pré-habilitação apresentarem benefício é de
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais adequados são
Antônio, 82 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, é acompanhado no ambulatório de geriatria. Nos últimos 18 meses, apresentou perda ponderal não intencional de 8 kg, com IMC atual de 19,5 kg/m². A família relata episódios recorrentes de quedas domiciliares e diagnóstico recente de doença de Alzheimer moderada. Ao exame físico, evidencia-se sarcopenia com redução significativa da massa muscular e força de preensão palmar diminuída. Atualmente em uso de metformina 1 g duas vezes ao dia, com hemoglobina glicada de 7,8% e glicemias capilares de jejum variando entre 110- 160 mg/dL.
As metas glicêmicas mais adequadas para esse paciente são
Paciente feminina, 65 anos, com histórico de Diabetes Mellitus tipo 2 de longa data e neuropatia autonômica conhecida, procurou o pronto-socorro devido a uma agudização de sintomas gastrointestinais. Referiu dor abdominal do tipo cólica de forte intensidade, distensão abdominal progressiva, náuseas e episódios de vômitos. É o segundo episódio agudo com esses sinais e sintomas nos últimos seis meses, sendo o atual o mais grave. Cronicamente, queixa-se de constipação crônica e inchaço abdominal pós-prandial.
Ao exame físico, apresentava-se desidratada, com abdome muito distendido, doloroso à palpação difusa, mas sem sinais de peritonite. Ruídos hidroaéreos diminuídos. Hemograma de admissão com leucocitose discreta (11.500/mm³) sem desvio à esquerda. Uma tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste demonstrou alças intestinais difusamente dilatadas em delgado e cólon, sem evidência de obstrução mecânica ou massa intraluminal ou extraluminal, mas com diminutos focos de Pneumatosis intestinalis. Exames laboratoriais de admissão revelaram hipocalemia (potássio sérico 2,8 mEq/L) e hipoalbuminemia (2,5 g/dL).
Diante do quadro clínico e dos resultados dos exames, a conduta inicial mais apropriada para essa paciente é
Em pacientes idosos em cuidados paliativos, a escolha da via de administração de medicamentos deve considerar fatores de conforto, segurança e viabilidade clínica.
Assinale a opção que descreve corretamente a indicação da via subcutânea (hipodermóclise).
Em alguns casos, idosos com Diabetes Melitus tipo II devem ter o alvo terapêutico menos rigoroso (HbA1c < 8%), de acordo com a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Uma dessas recomendações para um alvo terapêutico menos rigoroso é
Com base nas recomendações atualizadas da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para o calendário vacinal do idoso em 2024/2025, as vacinas indicadas para essa consulta inicial são
De acordo com as etapas iniciais de rastreio e avaliação da força muscular para o diagnóstico de sarcopenia, a sequência de conduta mais apropriada para essa paciente, no contexto da saúde da família, é
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser: