Evidências de neuropatia podem ser observadas em condições sistêmicas associadas à demência, EXCETO:  

A fragilidade é observada em pacientes com diabetes e outras doenças crônicas, sendo esse um grupo presente com frequência nos atendimentos periódicos em unidades básicas de saúde. Portanto, é importante identificá-la a partir de seus critérios diagnósticos, que incluem entre os seus parâmetros o(a):

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de psicotrópicos para tratamento da insônia no idoso.

Paciente de 84 anos, sexo masculino, diabético. Pela escala clínica de fragilidade, é considerado vulnerável: é independente para as atividades de vida diária, possui diminuição da velocidade de marcha, cansaço diurno e algum grau de limitação funcional para as atividades instrumentais da vida diária. Está em uso de gliclazida 60 mg/d, metformina 500 mg/d e empaglifozina 25 mg/d. Tem uma queixa de mal-estar caracterizado por tontura com escurecimento da vista, tremores nas mãos, palpitação, caso não se alimente nos horários estritamente recomendados por seu médico. Hemoglobina glicada é de 5,6%.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser orientada ao paciente. 

O overuse ou sobreutilização caracteriza-se pela indicação inapropriada ou uso desnecessário de recursos diagnósticos ou terapêuticos. Assinale a alternativa que exemplifica essa condição nos idosos.

Define-se desprescrição de medicamentos como o processo de identificar, reduzir e/ou interromper aqueles considerados supérfluos ou potencialmente inadequados para idosos. Assinale a alternativa cuja situação deve chamar a atenção do profissional de saúde para uma forte consideração da necessidade de avaliação da desprescrição de medicamentos.

Considere o excerto a seguir:

        A Constituição iguala a todas as pessoas em seus direitos e coloca no mesmo patamar a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade. Observe-se que a vida não é um direito acima dos demais, como à liberdade e nem mesmo à propriedade. O argumento de que a vida está acima dos demais direitos porque todos decorrem dela não prevalece quando se confronta com o sofrimento da prorrogação da vida biológica por procedimentos que não agregam melhoria à saúde ou à qualidade de vida. Esse é um pensamento próprio da incapacidade de aceitação da naturalidade da finitude.
(Maria Aglaé Tedesco Vilardo. Tratado de Geriatria e Gerontologia)

Agora, considere a seguinte situação: paciente de 89 anos, portador de neoplasia metastática de próstata, sem possibilidades terapêuticas, interna-se em uma enfermaria de um hospital terciário por uma pneumonia. Inicia-se a administração de antibióticos, mas evolução do paciente não é favorável. Em sua diretiva antecipada de vontade, ele recusa procedimentos invasivos como hemodiálise, uso de sonda nasoenteral, intubação orotraqueal, manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Seu filho mais velho não concorda com a decisão e solicita aos médicos que todos os procedimentos que forem necessários sejam realizados para manutenção da vida de seu pai.

Assinale a alternativa que corresponda ao procedimento correto da equipe de saúde frente à deterioração do quadro clínico do paciente.

Assinale a alternativa correta quanto à necessidade de coleta rotineira de cultura de urina em idosos moradores de instituição de longa permanência.

Uma paciente de 77 anos, portadora de neoplasia mamária metastática, apresenta um desempenho aferido pela Palliative Performance Scale de 50%. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa classificação.

Paciente do sexo masculino, 84 anos, tem o diagnóstico de doença de Alzheimer. A classificação de gravidade, de acordo com a Functional Assessment Staging, é 6C. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa classificação. 

Nas alternativas a seguir estão condições clínicas de idosos. Assinale aquela que aumenta o risco de delirium.

Assinale a alternativa em que constem as vacinas recomendadas rotineiramente para os idosos, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações.

A American Geriatrics Society elaborou um algoritmo para determinar os múltiplos fatores de risco para quedas. Assinale a alternativa que contém somente os componentes desse algoritmo.

Considerando a osteoporose, assinale a alternativa correta. 

O envelhecimento populacional traz desafios para a assistência à saúde, exigindo estratégias específicas para a prevenção de quedas e o manejo de doenças crônicas. Em relação aos cuidados geriátricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A prática regular de atividades físicas supervisionadas pode reduzir o risco de quedas em idosos ao melhorar o equilíbrio, a força muscular e a mobilidade.

(__) A osteoporose é uma condição frequente em idosos e pode aumentar a incidência de fraturas, sendo recomendada a suplementação de cálcio e vitamina D em casos de deficiência.

(__) O uso indiscriminado de anti-hipertensivos, sedativos e hipoglicemiantes pode reduzir a ocorrência de quedas, pois melhora a estabilidade postural e o estado de alerta do idoso.

(__) A avaliação geriátrica multidimensional, que envolve aspectos físicos, cognitivos e sociais, é essencial para um cuidado integral e personalizado ao idoso. A sequência está correta em:

O envelhecimento saudável envolve a adoção de estratégias para prevenir quedas e o controle adequado de comorbidades frequentes na população idosa. Acerca da assistência ao idoso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

 (__) A polifarmácia, definida como o uso de cinco ou mais medicamentos simultaneamente, aumenta o risco de quedas e reações adversas em idosos.

(__) A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de massa muscular, é um fator de risco para quedas e pode ser prevenida por meio de exercícios físicos e nutrição adequada.

(__) O uso de benzodiazepínicos é uma estratégia recomendada para melhorar a qualidade do sono em idosos e reduzir o risco de quedas noturnas.

(__) /A avaliação do ambiente doméstico do idoso, incluindo iluminação e disposição de móveis, é essencial para reduzir o risco de quedas e promover um envelhecimento seguro.

A sequência está correta em:

O MFC da UBS Santa Rita foi solicitado para realizar visita domiciliar de uma paciente. Dona Aurélia, 73 anos, acamada há 5 anos, após acidente vascular encefálico isquêmico, levando a hemiplegia a D, disartria e disfagia, necessitando do uso de gastrostomia para realização de dieta enteral.
A mesma vem queixando de constipação há 10 dias acompanhada de distensão abdominal. Nega febre, nega vômitos.
Atualmente faz uso de Losartana 50mg 12/12h, AAS 100mg 1 cp após almoço, Sinvastatina 20mg 1cp após jantar e Amitriptilina 25mg 1cp a noite.
Ao exame físico apresenta abdome distendido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes.

Diante desse caso, qual a melhor conduta imediata a ser realizada pelo MFC? 

A síncope é definida como perda súbita, transitória e autolimitada da consciência, associada à perda do tônus postural, de etiologia não traumática, que apresenta recuperação rápida, completa e espontânea. Na investigação habitual da síncope, além do monitoramento eletrocardiográfico e do teste ergométrico, deve ser realizado(a):

Homem, 76 anos, com queixa de esquecimento há oito anos, encontra-se previamente independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária. Paciente iniciou quadro de incontinência urinária e confusão mental há 24 horas. Esposa que o acompanha informa que não há outras queixas urinárias, cardíacas ou pulmonares. Sobre esse caso, o diagnóstico mais provável é de: 

São causas de demência potencialmente reversível, EXCETO: