Questões de Concurso Sobre genética médica em medicina

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Q4330949 Medicina
No feocromocitoma, a elevação isolada da metanefrina plasmática (com normetanefrina normal) é característica de tumores secretores de epinefrina, classicamente associados a mutações ativadoras do proto-oncogene RET. A síndrome genética correspondente a essa mutação é a: 
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Q4330937 Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta diagnóstico de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (NEM 2A). Do ponto de vista da patologia molecular e triagem genética, a alteração etiológica obrigatória que rastreia os componentes tumorais dessa síndrome envolve uma mutação germinativa de ganho de função no protooncogene: 
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Q4329401 Medicina
Uma paciente de 38 anos com história de três abortamentos espontâneos consecutivos no primeiro trimestre é submetida à investigação propedêutica sindrômica. O casal realiza avaliação citogenética por bandeamento G em linfócitos periféricos. O rearranjo cromossômico estrutural equilibrado mais frequentemente identificado em um dos genitores e que justifica a perda gestacional recorrente por gerar gametas desbalanceados é a:
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Q4329400 Medicina
No manejo propedêutico de uma paciente de 16 anos com amenorreia primária e desenvolvimento normal de caracteres sexuais secundários, a ultrassonografia pélvica revela ausência completa de útero e terço superior da vagina. Para estabelecer a diferenciação diagnóstica definitiva entre a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser e a Síndrome de Insensibilidade aos Andrógenos (Feminilização Testicular), a conduta citogenética obrigatória consiste na determinação do:
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Q4329399 Medicina
Durante a propedêutica complementar de uma gestante com translucência nucal aumentada no primeiro trimestre, o médico solicita um teste pré-natal não invasivo (NIPT) baseado na análise de DNA livre fetal (cfDNA). Do ponto de vista da citogenética molecular, embora o teste apresente altíssima sensibilidade para trissomias, o achado de um resultado falso-positivo ocorre mais frequentemente devido ao fenômeno biológico de:
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Q4328382 Medicina
Adolescente de 13 anos é avaliado por dificuldade progressiva para marcha há 2 anos. Os pais relatam instabilidade ao caminhar e quedas frequentes. Ao exame neurológico, apresenta ataxia de marcha, arreflexia em membros inferiores e discreta perda da propriocepção. Fundoscopia evidencia alterações retinianas compatíveis com degeneração. Não há história de diarreia crônica, desnutrição ou episódios intermitentes de piora.

Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q4328380 Medicina
Lactente de 7 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento após episódio de crise convulsiva prolongada, com início em hemicorpo direito, associada a febre (38,5 ºC). Evoluiu com duração de aproximadamente 20 minutos, necessitando de medicação para cessação. Os pais relatam episódio semelhante aos 5 meses, também associado a febre. O desenvolvimento até o momento era adequado. Exame neurológico sem déficits focais. EEG inicial sem alterações significativas. Nos meses seguintes, a criança passa a apresentar novos tipos de crises, incluindo mioclonias e crises de ausência atípica. Evolui com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

Com base no quadro clínico e na possível etiologia genética, qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4328371 Medicina
Considere o seguinte texto:

É o transtorno do desenvolvimento mais comum na infância. Presume-se uma prevalência de 9,5% nos Estados Unidos e 13% no Brasil. Trata-se de um transtorno do desenvolvimento de base genética, com forte influência familiar, ou seja, quando os pais apresentam o diagnóstico, há um risco de 2 a 8 vezes maior de que seus filhos tenham o mesmo transtorno, além de risco semelhante entre irmãos. A concordância entre gêmeos é da ordem de 80%.

O trecho diz respeito a qual transtorno do desenvolvimento?  
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Q4328205 Medicina
A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença hereditária que leva primariamente à degeneração das células no corno anterior da medula. Considerando a AME 5q, assinale a alternativa correta.  
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Q4321876 Medicina
Na Síndrome de Down (Trissomia do 21), observam-se características fenotípicas e sistêmicas que impactam a odontologia. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma dessas características:
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Q4320596 Medicina
Homem de 66 anos apresenta adenocarcinoma pancreático metastático. Durante uma reunião científica, discute-se por que KRAS é considerado um dos principais eventos moleculares na carcinogênese pancreática. Em relação ao KRAS, assinale a afirmativa correta. 
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Q4320583 Medicina
Homem de 29 anos apresenta sarcoma de partes moles. Seu pai faleceu por glioblastoma, aos 36 anos, e uma irmã teve câncer de mama antes dos 35 anos. Diante do fato, a alteração genética, que explica mais adequadamente esse padrão familiar, é a mutação germinativa em 
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Q4320582 Medicina
Homem de 46 anos apresenta adenocarcinoma de cólon direito. O anatomopatológico demonstra intensa infiltração linfocitária intratumoral. A imunohistoquímica evidencia perda de expressão de MLH1 e PMS2. Nessa descrição, a síndrome hereditária considerada prioritária na investigação é a 
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Q4320579 Medicina
Silvia, 61 anos, é submetida à ressecção de um adenocarcinoma pulmonar. A análise molecular demonstra uma mutação em TP53 presente em praticamente todas as células tumorais, além de múltiplas alterações genéticas adicionais identificadas apenas em diferentes subpopulações celulares. Durante a reunião anatomoclínica, discute-se o significado biológico desse padrão molecular. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta o conceito que explica mais adequadamente esses achados.
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Q4320578 Medicina
Mulher de 52 anos apresenta colangiocarcinoma metastático após progressão ao tratamento padrão. O NGS identifica diversas variantes genômicas, das quais apenas uma possui evidência clínica robusta para terapia direcionada. O conceito que explica essa diferença está no fato de que 
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Q4320577 Medicina
Homem de 61 anos apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. A biópsia fornece pequena quantidade de tecido tumoral, suficiente apenas para um painel molecular abrangente. Nesse cenário, a abordagem que está mais de acordo com os princípios atuais da medicina de precisão é 
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Q4320575 Medicina
João, 64 anos, apresenta adenocarcinoma colorretal metastático. O estudo molecular demonstra ausência de mutações em KRAS, NRAS e BRAF, além de estabilidade de microssatélites (MSS). Durante a reunião multidisciplinar, discute-se a associação de terapia-alvo ao esquema quimioterápico. No caso desse paciente, a característica molecular que torna o bloqueio do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) biologicamente eficaz é 
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Q4317990 Medicina
Sobre o diagnóstico da síndrome de Down no período neonatal, é correto afirmar que
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Q4315699 Medicina
Mulher de 44 anos apresenta rigidez, bradicinesia, alterações comportamentais e declínio cognitivo progressivos há cerca de dois anos, sem histórico de uso de neurolépticos ou outras substâncias. Relata quadro semelhante na mãe e em uma irmã. Os exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio, fósforo e paratormônio dentro dos valores de referência. A tomografia computadorizada do crânio sem contraste evidencia calcificações grosseiras, simétricas e bilaterais nos globos pálidos, putâmens, núcleos caudados, tálamos e núcleos denteados do cerebelo, com menor acometimento da substância branca subcortical.
O diagnóstico mais consistente com esses achados clínicos e tomográficos é 
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Q4315261 Medicina
O câncer de mama possui etiologia multifatorial. Dentre os fatores de risco de alto impacto verificados para a doença, destacam-se a idade avançada, o histórico familiar em pré-menopausa, as alterações histológicas e a suscetibilidade genética. Além desses, um outro fator considerado como de alto risco para o câncer de mama é o(a):
Alternativas
Respostas
41: C
42: E
43: A
44: A
45: D
46: C
47: C
48: B
49: A
50: C
51: E
52: A
53: A
54: E
55: C
56: B
57: E
58: C
59: A
60: D