Recém-nascido de 10 dias apresenta vômitos persistentes, le...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) |

Q4003967 Medicina

Recém-nascido de 10 dias apresenta vômitos persistentes, letargia, hipotonia e odor característico. Exames laboratoriais mostram acidose metabólica com ânion gap elevado e hipoglicemia. Diante do exposto, a conduta diagnóstica e terapêutica inicial adequada deve ser:

Solicitar apenas ultrassonografia abdominal, para excluir malformações viscerais, sem intervenção dietética.

Solicitar espectrometria de massa em tandem para confirmar acidemia propiónica e iniciar dieta restrita em proteínas, com suplementação de carnitina e manejo metabólico intensivo.

Prescrever antibióticos profiláticos inespecíficos, considerando risco de sepse neonatal.

Aguardar evolução clínica, pois acidose pode ser transitória em recém-nascidos.

Solicitar apenas hemograma completo, para avaliar anemia, sem investigação metabólica.

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