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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.423 questões

Q3817618 Medicina
Em relação à isquemia mesentérica aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3817428 Medicina
Mulher, 48 anos, previamente hígida, apresenta icterícia progressiva há 2 semanas, associada a prurido intenso e colúria, sem episódios prévios de dor abdominal intensa ou febre. Exame físico revela abdome flácido, sem dor à palpação com aumento discreto da vesícula biliar. Exames laboratoriais indicam bilirrubina total: 12 mg/dL (direta: 9 mg/dL), fosfatase alcalina e gamaGT elevadas. Ultrassonografia mostra dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de cálculos, massa visível ou litíase na vesícula. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3817427 Medicina
Homem, 54 anos, com cirrose hepática por hepatite C, apresenta ascite refratária, episódios recorrentes de encefalopatia hepática e escore MELD-Na de 26. Encontra-se em acompanhamento em centro referenciado em transplante de órgãos. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3817208 Medicina
Homem, 42 anos, previamente hígido, apresenta icterícia súbita há 5 dias, confusão mental progressiva e sangramento gengival. Exames indicam INR: 3,2, bilirrubina total: 18 mg/dL, AST/ALT: >2.000 U/L e creatinina: 2,1 mg/dL. Sorologias virais negativas. História de uso de paracetamol em altas doses. Considerando as informações apresentadas, qual é o fator mais determinante de prognóstico e indicação de transplante hepático urgente?
Alternativas
Q3817200 Medicina
Mulher, 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com icterícia, fadiga intensa e dor abdominal leve. Relata náuseas nas últimas semanas. Não usa drogas ilícitas, mas refere uso esporádico de dipirona. Nega transfusões. Ao exame físico, apresenta PA: 112/72 mmHg, FC: 94 bpm, icterícia ++/4+ e fígado palpável a 3 cm do RCD, doloroso.

Exames laboratoriais:  AST: 980 U/L.  ALT: 1.120 U/L.  Bilirrubina total: 6,2 mg/dL (direta 4,9).  INR: 1,6.  Sorologias virais: HBsAg negativo, anti-HBc total negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM negativo.  FAN: 1:640 (padrão homogêneo).  Anti-LKM1 positivo.  IgG sérica: 2.100 mg/dL (elevada).

Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada, respectivamente? 
Alternativas
Q3816972 Medicina
Homem, 58 anos, apresenta pirose de longa data, pior após refeições copiosas e associada à regurgitação. Refere perda de peso de 6 kg nos últimos 3 meses e disfagia progressiva para sólidos. Considerando a contextualização apresentada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3816970 Medicina
Homem, 55 anos, assintomático e sem antecedentes familiares, procura médico para rastreamento de câncer colorretal. Considerando as principais diretrizes brasileiras e internacionais, qual é a recomendação atual para início do rastreio na população geral? 
Alternativas
Q3813343 Medicina
A hepatite autoimune (HAI) é uma doença necroinflamatória crônica do fígado, cuja fisiopatogenia é, provavelmente, decorrente da interação entre predisposição genética e agente desencadeador externo. Como não há um marcador laboratorial ou histológico patognomônico, seu diagnóstico é definido a partir de um escore que leva em consideração características clínicas, laboratoriais e histológicas. Qual é o critério favorável ao diagnóstico de hepatite autoimune? 
Alternativas
Q3813342 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, deu entrada na emergência relatando vômitos incoercíveis, seguidos de dor torácica intensa e súbita, e dispneia. Ao exame físico, notado enfisema subcutâneo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. Raio X de tórax evidenciou pneumomediastino, pneumotórax e derrame pleural à esquerda.

Qual é a hipótese diagnóstica deste caso?
Alternativas
Q3813341 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino de 30 anos procura atendimento médico devido disfagia intermitente para sólidos. Nos últimos 3 anos, apresentou 2 episódios de impactação alimentar, ocorridos durante alimentação com carne, que exigiram remoção endoscópica. Ele relata ter tido asma na infância. O exame físico é normal. A endoscopia digestiva alta mostra esôfago com sulcos verticais em toda sua extensão e traqueização esofágica.

A principal hipótese diagnóstica do caso apresentado acima é a
Alternativas
Q3813339 Medicina
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) tem alta prevalência e possui repercussão importante para os portadores, com piora da qualidade de vida e ocasionando absenteísmo ao trabalho. Dentre os sintomas frequentes na Síndrome do Intestino Irritável (SII), pode-se observar
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Q3813336 Medicina
Na retocolite ulcerativa, utiliza-se um índice para classificar a atividade inflamatória da doença em leve, moderada ou grave. Esse escore é denominado de 
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Q3813334 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 80 anos, diabética e hipertensa de longa data, esteve internada devido pneumonia bacteriana, e recebeu durante 10 dias ceftriaxone e clindamicina. Duas semanas após receber alta hospitalar, iniciou com diarreia, 8 a 10 episódios por dia em pequena quantidade, alguns com sangue e muco, associado a dor abdominal e distensão. Nos exames iniciais de investigação, hemograma com leucocitose e bastonetose, PCR sérico elevado, leucócitos fecais positivos, pesquisa de gordura fecal/SUDAM III negativa.

A partir do caso apresentado, qual é a hipótese diagnóstica desta paciente?
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Q3813333 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 72 anos, tabagista, diabético de longa data, hipertenso, dislipidêmico, procura assistência médica devido a episódios de dor abdominal periumbilical, de início há 2 meses, de forte intensidade, que ocorre pouco tempo após alimentação. Neste período, emagreceu 7 kg, pois tem muito medo de se alimentar, visto que a dor abdominal aparece. Nega alterações do hábito intestinal. Nega outras queixas.

De acordo com as informações acima, qual é a principal hipótese diagnóstica para este caso? 
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Q3813332 Medicina
A diarreia do viajante é definida como uma diarreia aguda, infecciosa, que acomete viajantes provenientes de áreas de melhor saneamento básico que visitam áreas de baixo saneamento básico. Dentre as complicações descritas nessa condição clínica, qual complicação pode ser observada após infecção pelo Campylobacter jejuni? 
Alternativas
Q3813331 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 18 anos, apresenta há 3 anos diarreia aquosa diária, 5 vezes ao dia, sem sangue ou muco, com restos alimentares e com aspecto oleoso, acompanhada de distensão e cólicas abdominais. Sente também fraqueza e cansaço. Nega comorbidades ou uso de medicações contínuas. Exame físico: IMC 18; descorada +/4. Abdome distendido, timpânico, indolor, sem visceromegalias, RHA presentes. Exames laboratoriais: anemia hipocrômica e microcítica, e ferropenia. Exames fecais: leucócitos fecais negativos e calprotectina normal. Gordura fecal 15g/dia.

A partir do caso apresentado, qual exame complementar poderá auxiliar na investigação da etiologia do quadro diarreico?
Alternativas
Q3813329 Medicina
A ascite é uma das principais complicações em pacientes portadores de cirrose hepática e é definida como o acúmulo anormal de líquido seroso na cavidade peritoneal. Considerando os fatores que englobam a fisiopatologia da ascite na cirrose hepática, sabe-se que
Alternativas
Q3813328 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, tabagista de longa data, diabético, vem ao consultório médico pois notou esclera amarelada, colúria, acolia fecal e prurido, sintomas que estão em piora progressiva. Ao exame físico: icterício +++/4; abdome plano, flácido, indolor, sem visceromegalias, com sinal de Courvoisier positivo. Macicez móvel negativa.

Diante deste quadro clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3813327 Medicina
A hipertensão portal é definida como um aumento anormal da pressão sanguínea na veia porta e suas ramificações e a classificação usual de suas causas é baseada no local do aumento da resistência ao fluxo sanguíneo portal. A causa típica de hipertensão portal intra-hepática pré-sinusoidal é a 
Alternativas
Q3813326 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, obesa, sem comorbidades ou uso de medicações, procura o médico relatando tosse seca e dor torácica há 3 meses. Nega pirose, nega regurgitação ácida ou outras queixas. Traz EDA realizada recentemente: esôfago, estômago e duodeno sem alterações. Utilizou nos últimos 2 meses esomeprazol 80mg/dia sem nenhuma melhora dos sintomas.

Neste caso, qual conduta deve ser seguida?
Alternativas
Respostas
821: D
822: E
823: E
824: E
825: A
826: E
827: E
828: C
829: A
830: B
831: C
832: D
833: C
834: D
835: C
836: D
837: C
838: C
839: B
840: D