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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.433 questões

Q3833218 Medicina
Mulher de 42 anos, sem comorbidades, sem passado de etilismo ou tabagismo, realizou ultrassonografia de abdome durante avaliação pré-operatória de cirurgia plástica que identificou nódulo hepático de 3,0cm no segmento 7 hepático. Complementou investigação com tomografia de abdome com contraste trifásica que evidenciou lesão de 3,5 cm no segmento 7 hepático com hipercaptação arterial e “wash-out” portal. Solicitada alfa-fetoproteína que resultou em 30ng/mL.
Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Alternativas
Q3833217 Medicina
Homem de 52 anos, etilista, tratado por pancreatite aguda há 8 semanas, retorna ao ambulatório de seguimento sem apresentar queixas. Relata boa aceitação de dieta, nega dor, náuseas, vômitos ou febre. Apresentava durante o internamento uma tomografia de abdome com moderada quantidade de líquido livre peripancreático sem presença de gás ou necrose.
Exame de acompanhamento ambulatorial abaixo para acompanhamento:
Imagem associada para resolução da questão

Diante do quadro apresentado pelo paciente e do exame de acompanhamento, qual é a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q3833210 Medicina

Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima. 


Imagem associada para resolução da questão


Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima. 

Alternativas
Q3833207 Medicina
Em qual das situações clínicas abaixo, NÃO está indicada a neoadjuvância com FLOT nos tumores gástricos e de junção-esofagogástrica?
Alternativas
Q3833190 Medicina
Homem de 65 anos, natural de Limoeiro (PE), portador de cirrose hepática alcoólica há oito anos, chega ao hospital de referência em Recife com dispneia progressiva há 10 dias e dor torácica leve à direita, sem febre, tosse ou perda de peso. Relata aumento do volume abdominal e edema em membros inferiores. Encontra-se em bom estado geral, com mucosas descoradas e icterícia discreta. Ao exame, apresenta ascite moderada, edema bilateral de pernas (2+/4+) e redução do murmúrio vesicular na base direita, com macicez até o terço médio do hemitórax. A pressão arterial é 104×68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm e saturação de 93% em ar ambiente. A radiografia de tórax evidencia derrame pleural volumoso à direita, sem sinais de consolidação. A toracocentese mostra proteína pleural de 1,8 g/dL, DHL 120 U/L, relação proteína pleural/sérica de 0,3, relação DHL pleural/sérica de 0,4, glicose de 95 mg/dL, pH 7,45, citologia com poucas células mesoteliais sem predomínio celular e cultura negativa. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3829296 Medicina
A enterobiase, também conhecida como oxiuríase, é uma verminose intestinal cosmopolita causada pelo nematoide Enterobius vermicularis, altamente prevalente em crianças em idade escolar e pré-escolar, manifestando-se principalmente por prurido anal intenso e noturno.

Qual é o método diagnóstico confirmatório para essa verminose em crianças, priorizando coleta simples e não invasiva?
Alternativas
Q3829293 Medicina
A forma de abdome agudo no recém-nascido (RN) caracterizada por dor abdominal intensa, distensão, vômitos (frequentemente biliosos), irritabilidade, recusa alimentar e sinais de sepse, podendo evoluir para perfuração intestinal, choque ou óbito, se não manejado precocemente, com incidência maior em prematuros (<37 semanas, especialmente <1.500g) e fatores de risco como asfixia perinatal, alimentação enteral precoce, infecções ou uso de fórmulas artificiais, prevalente responsável por até 50% dos casos cirúrgicos neonatais é a:
Alternativas
Q3829061 Medicina
A infecção por Helicobacter pylori é uma condição crônica associada a gastrite, úlcera péptica, linfoma MALT e risco de câncer gástrico, com prevalência de 30-50% na população adulta brasileira.

O esquema de atual tratamento de primeira linha recomendado, priorizando superação de resistências, é a terapia:
Alternativas
Q3829060 Medicina
A diverticulose cólica e a diverticulite referem-se à presença de divertículos na parede do cólon, desde assintomática até a inflamação aguda ou infecção desses divertículos.

A principal distinção entre diverticulose e diverticulite cólica, considerando aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos para o diagnóstico diferencial é:
Alternativas
Q3829059 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente a doença de Crohn em um paciente adulto jovem, considerando sua apresentação clínica como uma doença inflamatória intestinal crônica.
Alternativas
Q3829058 Medicina
A esofagite eosinofílica (EEo) é uma doença inflamatória crônica do esôfago, com sintomas de disfunção esofágica (disfagia, impactação alimentar, vômitos ou dor abdominal) e associação a alergias (asma, rinite, eczema). O diagnóstico integra clínica, endoscopia e histologia.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico de EEo, a padronização histológica e o diagnóstico diferencial.
Alternativas
Q3820226 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente hígido, relata episódios recorrentes de coloração amarelada nos olhos após iniciar atividade física intensa, especialmente em períodos de jejum e estresse. Nega prurido, dor abdominal, colúria, acolia fecal ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, apresenta discreta icterícia em escleras, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada às custas de fração indireta, com AST, ALT, FA e GGT dentro da normalidade, hemograma normal e sorologias para hepatites virais negativas. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3820224 Medicina
 A respeito das diversas causas e manifestações clínicas de diarreia crônica e suas condições associadas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3814997 Medicina
Homem de 52 anos, servente de pedreiro, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C compensada, evolui há cinco dias com febre, dor abdominal difusa e distensão progressiva. Refere uso recente de ibuprofeno 600 mg 8/8h por 7 dias para lombalgia. Ao exame: PA 100/70 mmHg, FC 108 bpm, T 38,4 °C, abdome tenso e doloroso difusamente. Paracentese revela 480 leucócitos/mm³ (80% neutrófilos) e cultura positiva para E. coli. Durante a internação, o paciente é entrevistado em uma pesquisa que comparava pessoas com e sem peritonite bacteriana espontânea (PBE) para investigar a associação entre uso de anti-inflamatórios e risco de infecção em cirróticos.
Após melhora clínica, relata incapacidade funcional persistente, permanecendo afastado das atividades por mais de três meses e solicitando relatório médico para requerimento previdenciário. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento da peritonite bacteriana espontânea inclui ceftriaxona 2 g/dia IV por 5 a 7 dias, associada à profilaxia secundária com norfloxacino 400 mg/dia VO, e a suspensão definitiva dos anti-inflamatórios não esteroidais devido ao risco de recidiva e lesão renal.
II. O estudo em que o paciente participou representa um delineamento observacional caso-controle, útil para medir associação entre exposição e desfecho, permitindo estimar odds ratio, mas não incidência nem risco relativo.
III. O afastamento por incapacidade superior a 15 dias garante ao segurado o auxílio-doença previdenciário, conforme Lei nº 8.213/91, sendo dever do médico assistente emitir relatório clínico completo, incluindo CID, limitação funcional e tempo estimado de reabilitação.

Considerando o conteúdo das assertivas acima, analise-as e marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4215529 Medicina
Dentre as alternativas a seguir, qual delas NÃO está relacionada à maior incidência de estenose da anastomose biliodigestiva? 
Alternativas
Q4215528 Medicina
Adolescente, 15 anos de idade, submetido à transplante hepático com doador falecido aos dois anos de idade por atresia das vias biliares, e apresentando excelente evolução pós-transplante, em uso apenas de tacrolimo, retorna à consulta de rotina apresentando icterícia e alteração dos exames laboratoriais, com aumento de bilirrubinas às custas de direta, TGO 203, TGP 316, gama-GT 436. Não compareceu as duas últimas consultas, alegando que os pais estavam muito ocupados no trabalho. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável. 
Alternativas
Q4215513 Medicina
Criança no 8° dia de pós-operatório de transplante hepático inter vivos por cirrose hepática secundária à atresia das vias biliares, já extubada e recebendo dieta e medicações imunossupressores, evolui com pico subfebril, inapetência, elevação de enzimas hepáticas, especialmente as transaminases, discreta elevação de bilirrubinas, e aumento da drenagem de líquido sero-hemático pelos drenos subfrênico e sub-hepático. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4215205 Medicina
Homem, 55 anos de idade, apresenta cirrose hepática e foi internado há 2 meses por encefalopatia hepática grau II. Foi tratado com lactulose, obteve reversão completa e manteve de 2 a 3 evacuações pastosas diárias. Comparece em retorno ambulatorial desatento, com alteração do ciclo sono-vigília. Em relação ao manejo deste quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215204 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o perfil de paciente cirrótico indicado para a profilaxia primária de sangramento por varizes esofáicas. 
Alternativas
Q4214615 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade apresenta disfagia severa e dor torácica atípica. A manometria esofágica de alta resolução revela pressões elevadas do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) com relaxamento incompleto (<80% de relaxamento da pressão residual integrada - IRP > 15 mmHg) e, no corpo esofágico, identifica múltiplas deglutições com contrações simultâneas de alta amplitude e de duração prolongada, alternadas com peristalse normal, mas com um padrão predominante de “espaços” entre as ondas de pressão nas deglutições.
De acordo com a Classificação de Chicago v4.0, qual é o diagnóstico manométrico mais provável para esse paciente?
Alternativas
Respostas
561: B
562: C
563: D
564: E
565: B
566: B
567: D
568: B
569: E
570: C
571: D
572: D
573: C
574: C
575: A
576: D
577: A
578: D
579: C
580: D