Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.540 questões
Paciente, sexo masculino, 50 anos, fez colonoscopia de rastreio, exame completo, com bom preparo intestinal. Foram identificados 2 pólipos sésseis de 3 mm em cólon ascendente e 1 pólipo subpediculado de 5 mm em cólon descendente, todos submetidos à polipectomia. O anatomopatológico revelou: 1. Pólipos de cólon ascendente: adenoma tubular com displasia de baixo grau; 2. Pólipo de cólon descendente: adenoma tubuloviloso com displasia de baixo grau.
Nesse caso, qual é a recomendação para seguimento pós-polipectomia?
Paciente de 58 anos, adicto a bebidas alcoólicas, deu entrada no hospital terciário com icterícia (+/3+), tremores dos mmss, presença de “flapping”, confusão mental e desorientação tempo-espaço. Familiares relatam que o quadro clínico atual se manifestou após evacuações fétidas e de coloração enegrecida.
Para a obtenção do diagnóstico de encefalopatia hepática (EH) solicitar
Paciente do sexo feminino, de 54 anos de idade, branca e em bom estado geral, chega ao consultório queixando-se de dor abdominal principalmente em hipocôndrio esquerdo (HE) e flanco esquerdo (FE), náuseas, episódios de vômitos pós prandial e massa palpável em HE e FE. Os exames de laboratório mostram cobre sérico aumentado (250 µg/dl), dosagem de ceruloplasmina: 51 mg/dl (normal até 60 mg/dl), transaminases e gama GT normais, TAP: 100%, RNI: 1.0, e a Ressonância Magnética do abdome superior mostra um grande aumento do volume do baço, com fígado, vias biliares e veia porta de aspecto normais.
Para o diagnóstico da Doença de Wilson vamos encontrar
(__)Pelo escore de Child-Pugh, o paciente recebe 2 pontos pela ascite (leve), 2 pontos pela encefalopatia (graus I-II), 2 pontos pela bilirrubina (2,5 mg/dL) e 2 pontos pela albumina (3,1 g/dL).
(__)Pelo escore de Child-Pugh, o paciente recebe 1 ponto pelo INR (1,6), totalizando 9 pontos (2+2+2+2+1).
(__)Uma pontuação total de 9 classifica o paciente como Child-Pugh B, indicando disfunção hepática significativa e prognóstico intermediário.
(__)O escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease) seria mais apropriado para alocação em lista de transplante hepático e utiliza apenas Albumina, Bilirrubina e INR.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Qual é a conduta diagnóstica inicial mais apropriada nesse cenário?