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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.433 questões

Q3866993 Medicina
A síndrome paraneoplásica que se caracteriza por ser síndrome imunomediada, do tipo miastenia, com fraqueza que, geralmente, afeta os membros e poupa os músculos ocular e bulbar. É pré-sináptica, resultando da liberação deficiente de acetilcolina das terminações nervosas, sendo que um anticorpo IgG está envolvido, é a síndrome de: 
Alternativas
Q3866989 Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos, consulta na unidade básica de saúde devido queixas de pirose e regurgitação ácida, que ocorrem após alimentação, principalmente após ingesta de café e frutas ácidas. Os sintomas ocorrem 3 vezes por semana e iniciaram há 4 meses. Nega disfagia, perda de peso ou sangramentos. Não tem nenhuma comorbidade e não toma medicações. Não fuma e não bebe. Não tem histórico familiar de neoplasias. O exame físico é normal. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que demonstrou hérnia hiatal por deslizamento de 2cm e esofagite erosiva distal classe A de Los Angeles. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3866982 Medicina
Paciente de 68 anos, feminina. Vem ao consultório com queixa de diarreia crônica amplamente investigada. Exames negativos para doenças autoimunes, disabsortivas e infecciosas. Faz uso de orlistate, losartana, rivaroxabana, anlodipino e metoprolol. Relata ainda que não faz controle dietético ou atividades físicas. Dentre os medicamentos acima, qual é o mais provável causador da diarreia?
Alternativas
Q3866977 Medicina
Paciente do sexo masculino de 67 anos, sem comorbidades, mas etilista pesado, faz teste rápido de hepatite C com resultado positivo, apresentando posteriormente carga viral positiva para vírus da hepatite C. O mesmo é hipertenso e dislipidêmico em uso de enalapril 10mg 12/12h e rosuvastatina 20mg a noite. Está ictérico ao exame físico, com ginecomastia, eritema palmar e aparenta ter ascite e flapping positivo. Durante o estadiamento da doença hepática, exames complementares demonstram ser uma paciente com grau de fibrose F4, com escore de Child de 10 pontos, sem disfunção renal. Neste momento, qual o esquema terapêutico está indicado para esta paciente?
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Q3865358 Medicina
Os tumores hepáticos benignos são comuns e muitas vezes achados incidentais. A distinção entre Hiperplasia Nodular Focal (HNF) e Adenoma Hepático é crucial. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O adenoma hepático tem forte associação com o uso de anticoncepcionais orais e esteroides anabolizantes, apresentando risco real de ruptura com hemoperitônio e transformação maligna, o que frequentemente indica sua ressecção ou suspensão hormonal.
(__) A HNF apresenta uma cicatriz central estrelada característica na tomografia ou ressonância, é uma lesão hipervascular e não possui potencial maligno, permitindo conduta conservadora na maioria dos casos.
(__) Na cintilografia com enxofre coloidal (Tc-99m), a HNF capta o radiotraçador (sinal quente) devido à presença de células de Kupffer, enquanto o adenoma geralmente aparece como defeito de captação (sinal frio).
(__) Adenomas hepáticos maiores que 5 cm em mulheres que desejam engravidar podem ser observados com segurança, pois a gravidez reduz o tamanho da lesão devido às alterações hormonais fisiológicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3863690 Medicina
A maturação do trato gastrointestinal em recém-nascidos pré-termo impõe desafios nutricionais específicos. Assinale a alternativa correta sobre a fisiologia digestiva e a capacidade absortiva nesta população. 
Alternativas
Q3863679 Medicina
Existem hérnias da parede abdominal pouco frequentes, mas com alto risco de complicações devido à dificuldade diagnóstica. Sobre essas hérnias raras, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A hérnia de Spigel ocorre na linha semilunar (borda lateral do músculo reto abdominal), geralmente na altura ou abaixo da linha arqueada de Douglas, e tem alto risco de encarceramento.
(__)A hérnia obturatória é típica de mulheres idosas e emagrecidas, apresentando-se com obstrução intestinal e o sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa à rotação interna/extensão).
(__)A hérnia lombar superior (Grynfeltt) emerge através do triângulo lombar inferior (Petit), sendo mais propensa ao encarceramento do que a hérnia lombar inferior.
(__)A hérnia de Littre é definida pela presença do divertículo de Meckel no interior do saco herniário, podendo ocorrer em hérnias inguinais, femorais ou umbilicais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3862688 Medicina
Os cistos pancreáticos são achados cada vez mais frequentes. É crucial diferenciar pseudocistos inflamatórios de neoplasias císticas (cistoadenomas, IPMN). Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo dessas lesões:

I.O pseudocisto pancreático assintomático, menor que 6 cm e com parede madura, pode ser acompanhado clinicamente, pois apresenta taxa significativa de resolução espontânea.
II.O cistoadenoma seroso (microcístico) tem aspecto de "favo de mel" na imagem e apresenta alto potencial de malignização, exigindo ressecção cirúrgica em todos os casos diagnosticados.
III.O cistoadenoma mucinoso ocorre predominantemente em mulheres de meia-idade, localiza-se no corpo/cauda e tem risco de transformação maligna, sendo a pancreatectomia distal indicada.

Está correto o que se afirma em:
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Q3862687 Medicina
As lesões da transição toracoabdominal representam um desafio diagnóstico no trauma penetrante. Acerca da avaliação diagnóstica e da conduta nesses ferimentos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Em ferimentos penetrantes por arma branca na transição toracoabdominal esquerda (abaixo do mamilo e acima da margem costal), a laparoscopia ou toracoscopia pode ser indicada para avaliação de lesão diafragmática, especialmente em razão das limitações de sensibilidade da tomografia computadorizada para pequenas lesões.
(__)Pacientes com ferimento por arma de fogo transfixante no abdome, hemodinamicamente estáveis, podem ser candidatos ao tratamento não operatório quando a tomografia computadorizada com contraste não evidencia sinais de lesão de víscera oca, desde que haja monitorização clínica rigorosa.
(__)A presença de ar livre subdiafragmático na radiografia de tórax em paciente com trauma penetrante constitui forte indicativo de lesão de víscera oca e, na maioria dos casos, indica exploração cirúrgica, devendo o achado ser interpretado no contexto clínico e radiológico global.
(__)O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) pode identificar sangramento ou contaminação intraperitoneal, porém não é o método de escolha para avaliação de lesão diafragmática, apresentando limitações diagnósticas nesse contexto.

Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3862686 Medicina
Existem hérnias da parede abdominal pouco frequentes, mas com alto risco de complicações devido à dificuldade diagnóstica. Sobre essas hérnias raras, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A hérnia de Spigel ocorre na linha semilunar (borda lateral do músculo reto abdominal), geralmente na altura ou abaixo da linha arqueada de Douglas, e tem alto risco de encarceramento.
(__)A hérnia obturatória é típica de mulheres idosas e emagrecidas, apresentando-se com obstrução intestinal e o sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa à rotação interna/extensão).
(__)A hérnia lombar superior (Grynfeltt) emerge através do triângulo lombar inferior (Petit), sendo mais propensa ao encarceramento do que a hérnia lombar inferior.
(__)A hérnia de Littre é definida pela presença do divertículo de Meckel no interior do saco herniário, podendo ocorrer em hérnias inguinais, femorais ou umbilicais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3862681 Medicina
O abscesso hepático piogênico e o amebiano apresentam características distintas que influenciam a conduta terapêutica. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial e tratamento dessas entidades.
Alternativas
Q3862678 Medicina
As síndromes pós-gastrectomia podem impactar severamente a qualidade de vida do paciente. Sobre a Síndrome de Dumping e suas variantes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Dumping precoce ocorre 15-30 minutos após a refeição, causado pela rápida entrada de conteúdo hiperosmolar no jejuno, levando a distensão fluida e liberação de peptídeos vasoativos (bradicinina, VIP).
(__)O Dumping tardio ocorre 2-3 horas após a refeição e é caracterizado por hipoglicemia reativa, decorrente de um pico insulínico exagerado em resposta à absorção rápida de glicose.
(__)O tratamento inicial de ambas as formas é eminentemente cirúrgico, com conversão da reconstrução de Billroth II para Y de Roux, uma vez que as medidas dietéticas são ineficazes.
(__)A Síndrome da Alça Aferente é uma complicação mecânica da reconstrução a Billroth II, causando dor pós-prandial aliviada por vômitos biliosos em jato, sem conteúdo alimentar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3862675 Medicina
A síndrome compartimental abdominal (SCA) é uma complicação devastadora em cirurgias de grande porte e trauma, definida por pressão intra-abdominal (PIA) sustentada > 20 mmHg associada a disfunção orgânica. Acerca do diagnóstico, fisiopatologia e tratamento desta entidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A medida da pressão vesical é o padrão-ouro para estimar a PIA, devendo ser aferida com o paciente em posição supina completa, ao final da expiração e com a musculatura abdominal relaxada.
(__)A oligúria na SCA é causada primariamente pela obstrução mecânica dos ureteres, não respondendo à melhora do débito cardíaco ou à reposição volêmica agressiva.
(__)A descompressão cirúrgica (peritoniostomia) é o tratamento definitivo e deve ser indicada imediatamente em casos de PIA > 25 mmHg com nova falência orgânica refratária às medidas clínicas.
(__)O bloqueio neuromuscular pode ser utilizado como medida terapêutica temporária para reduzir a PIA, ao diminuir o tônus da musculatura da parede abdominal, antes de indicar a cirurgia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3862656 Medicina
Em relação à Síndrome de Obstrução Sinusoidal (SOS/VOD), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3862058 Medicina
 Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica em pacientes com suspeita de câncer de vesícula biliar, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3862055 Medicina
De acordo com os critérios radiológicos da NCCN para definição de ressecabilidade no adenocarcinoma de pâncreas, quatro das alternativas abaixo descrevem cenários de doença borderline (limítrofe). Assinale a alternativa que apresenta um critério de doença primariamente ressecável.
Alternativas
Q3862048 Medicina
De acordo com as diretrizes para avaliação do câncer colorretal metastático e estadiamento por imagem, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861882 Medicina
Em relação ao divertículo de Meckel, analise as assertivas a seguir:

I. As três apresentações mais comuns em crianças são hemorragia intestinal (30-56%), obstrução intestinal (14-42%) e inflamação diverticular (6-14%).
II. A ressecção pode ser realizada por diverticulectomia ou ressecção segmentar do íleo com anastomose. Em pacientes com obstrução ou inflamação, a diverticulectomia simples costuma ser suficiente, desde que todo o tecido ectópico seja removido.
III. Intervenção cirúrgica não é indicada para divertículos assintomáticos descobertos incidentalmente em exames de imagem.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3861878 Medicina
 A confirmação do diagnóstico de enterocolite necrotizante (ECN) combina sinais e sintomas com achados radiológicos. Esses achados foram combinados no sistema de estadiamento clínico proposto por Bell, que auxilia na descrição da gravidade da doença. Sobre os estágios previstos no sistema de Bell, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861876 Medicina
Em relação à classificação de Gross para as atresias e fístulas traqueoesofágicas, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
501: B
502: C
503: A
504: D
505: A
506: A
507: A
508: D
509: A
510: B
511: B
512: B
513: C
514: A
515: E
516: C
517: B
518: E
519: D
520: B