Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 130

Q3084912

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084912 Medicina

Os distúrbios urinários são queixa frequente em mulheres e, muitas vezes, ocasionados por uso de medicações para outras condições clínicas.
O item que correlaciona corretamente a droga com seu efeito no trato urinário é:

A

Drogas anticolinérgicas: podem prejudicar a contratilidade do detrusor e levar à incontinência por transbordamento.

B

Drogas α-agonistas: podem prejudicar a mobilidade e, com isso, levar à incontinência.

C

Drogas α-bloqueadoras: podem diminuir a contratilidade do músculo liso da bexiga e causarem dificuldade no esvaziamento.

D

Bloqueadores do canal de cálcio: podem causar confusão e incontinência secundária, especialmente em idosos.

E

Álcool: pode levar à dificuldade no esvaziamento vesical.

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Q3084746

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084746 Medicina

Um homem de 32 anos, com histórico de uso crônico de crack é levado à UPA de Olinda após apresentar agitação extrema, agressividade e delírios persecutórios. Ele está taquicárdico (FC 130 bpm), hipertenso (PA 160/100 mmHg) e com sudorese intensa. O paciente relata não ter dormido nas últimas 48 horas e continua em estado de euforia e confusão.
Qual é a conduta inicial mais indicada?

A

Administrar antipsicóticos orais e observar a resposta.

B

Realizar contenção física sem intervenção farmacológica inicial.

C

Administrar benzodiazepínicos intravenosos para controlar a agitação e observar.

D

Administrar antipsicóticos de segunda geração intramuscular.

E

Iniciar tratamento com betabloqueadores para controlar a taquicardia e a

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Q3084743

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084743 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão e acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico há 3 meses, chega à UPA com dor torácica intensa e de início súbito. O eletrocardiograma mostra supradesnível de ST em DII, DIII e aVF. Ele está hemodinamicamente estável, com PA 145/90 mmHg.
Qual é o próximo passo mais apropriado?

A

Iniciar trombólise com alteplase imediatamente.

B

Administrar morfina e monitorar a resposta clínica.

C

Administrar clopidogrel e observar a evolução.

D

Administrar antiplaquetários e anticoagulantes e encaminhar para angioplastia primária.

E

Realizar angioplastia apenas se não houver melhora em 12 horas.

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Q3084739

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084739 Medicina

Um homem de 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão, é trazido ao pronto-socorro com dispneia intensa nas últimas 3 horas, ortopneia e edema periférico. No exame físico, apresenta crepitações pulmonares bilaterais, turgência jugular aumentada, e sibilos difusos. A pressão arterial é de 180/100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, e a radiografia de tórax revela infiltrados alveolares difusas, além de derrame pleural bilateral. A gasometria arterial mostra PaO2 60 mmHg e hipocapnia leve.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar vasodilatadores e anticoagulantes.

B

Administrar nitroglicerina sublingual e anticoagulação profilática.

C

Iniciar furosemida intravenosa e ventilação não invasiva com pressão positiva.

D

Administrar corticoides e solicitar tomografia computadorizada de tórax.

E

Intubação imediata e ventilação mecânica invasiva.

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Q3084730

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084730 Medicina

Um homem de 30 anos, com histórico de epilepsia de difícil controle, é trazido ao pronto-socorro por familiares após 20 minutos de convulsão contínua, sem recuperação da consciência entre os episódios. Ao exame, o paciente está cianótico e taquicárdico (FC 120 bpm), com pressão arterial de 140/90 mmHg e saturação de oxigênio em 88% em ar ambiente. A gasometria arterial revela acidose metabólica grave (pH 7,1), PaCO2 de 55 mmHg, bicarbonato de 16 mEq/L e lactato elevado. O paciente já foi submetido a duas doses de diazepam pela equipe pré-hospitalar sem sucesso.
Qual é o próximo passo mais indicado no manejo deste paciente?

A

Iniciar ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva e administrar bicarbonato de sódio intravenoso.

B

Realizar tomografia de crânio urgente antes de qualquer intervenção adicional.

C

Realizar intubação orotraqueal imediata e administrar tiopental sódico.

D

Administrar benzodiazepínicos intravenosos, iniciar infusão contínua de midazolam e monitorização em UTI.

E

Administrar propofol intravenoso e realizar eletroencefalograma antes de novas medidas.

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Q3083683

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Geriatra |

Q3083683 Medicina

Idosa com osteoporose, doença de Parkinson idiopática com disfagia, uso crônico de inibidor de bomba de prótons devido à esofagite por refluxo severa, doença renal crônica estagio II (clearence de creatinina = 68/ml/min), passado de vários episódios de ureterolitíase e baixa ingesta de cálcio. O melhor esquema de tratamento seria o seguinte:

A

Risendronato mensal, carbonato de cálcio e vitamina D 1000ui/dia

B

Ac zolendrônico anual, citrato de cálcio e vitamina D 1000UI/dia

C

Denosumab, fosfato de cálcio e vitamina D 2000UI/dia

D

Alendronato semanal, citrato de cálcio e vitamina D 1000UI/dia

E

Teriparatida, carbonato de cálcio e vitamina D 800UI/dia

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Q3083681

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Geriatra |

Q3083681 Medicina

Alguns medicamentos são considerados potencialmente inapropriados em idosos pelo alto risco de eventos adversos. Assinale a alternativa que indica o medicamento que deve ser evitado bem como a justificativa da cautela segundo os Critérios de Beers atualizados em 2023 pela Sociedade Americana de Geriatria.

A

O anti-histamínico de primeira geração bilastina deve ser evitado pelo alto potencial anticolinérgico, aumentando risco de tonturas, constipação, boca seca e queixas cognitivas.

B

O antimicrobiano nitrofurantoína deve ter seu uso a longo prazo evitado pelo risco de toxicidade tireoideana.

C

O anticoagulante rivaroxabana deve ser evitado, sempre que possível, no tratamento da fibrilação atrial no idoso, por apresentar maior risco de sangramentos maiores e gastrointestinais, tendo anticoagulantes mais seguros para idosos dentre os DOACs.

D

Em prevenção primária de evento cardiovascular, devemos priorizar o uso da aspirina e não do clopidogrel.

E

Óleo mineral é uma alternativa segura e aceitável para tratamento ambulatorial de idoso com constipação intestinal que não respondeu às medidas não farmacológicas.

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Q3083676

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Geriatra |

Q3083676 Medicina

Em relação à farmacologia do idoso, às peculiaridades do processo de senescência que interfere na farmacocinética e farmacodinâmica e os conceitos, termos e ferramentas utilizados na farmacologia geriátrica, é INCORRETO afirmar que

A

classificamos, de acordo com os Critérios de Beer’s, como medicamentos inapropriados para idosos aqueles que são contraindicados nessa faixa etária.

B

se basear apenas no valor absoluto da creatinina sérica não é suficiente para ajustar as doses dos antibióticos para idosos com insuficiência renal.

C

nos idosos, as drogas lipossolúveis são mais arriscadas porque apresentam meia-vida aumentada devido ao maior volume de distribuição.

D

os benzodiazepínicos têm farmocodinâmica alterada nos idosos, pois os receptores dessas drogas são mais sensíveis.

E

os receptores dos betabloqueadores são menos sensíveis na população idosa e por conta disso essa faixa etária tem uma resposta diminuída aos betabloqueadores.

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Q3083419

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083419 Medicina

Com relação aos medicamentos potencialmente inapropriados para a maioria dos idosos incluídos nos critérios de Beers-Fick, é correto afirmar que:

A

os antipsicóticos típicos associam-se a menor risco de acidente vascular encefálico, declínio cognitivo e mortalidade em idosos com demência.

B

a dronedarona por sua eficácia clínica pode ser utilizada em pacientes com fibrilação atrial.

C

a desmopressina é recomendada para noctúria e poliúria noturna.

D

triexifinidil é recomendado por sua segurança farmacológica para o tratamento de sintomas extrapiramidais.

E

a metroclopramida pode ser utilizada para gastroparesia desde que por menos de 12 semanas.

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Q3083417

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083417 Medicina

Paciente de 70 anos com válvula cardíaca protética será submetido a procedimento bucomaxilofacial sob sedação. O geriatra que faz sua avaliação clínica periódica e o cirurgião-dentista responsável pelo procedimento optaram por fazer a profilaxia de endocardite bacteriana.
Indique o esquema de antibiótico, dentre os abaixo relacionados, recomendado para este paciente, que não é alérgico à penicilina.

A

amoxicilina 2 gramas via oral 45 minutos antes da intervenção.

B

oxacilina 1 grama intramuscular duas horas antes e uma hora depois do procedimento.

C

claritomicina 2 gramas 3 horas antes da intervenção.

D

clindamicina 1200 miligramas 2 horas antes e duas horas após o procedimento.

E

azitromicina 1 grama 1 hora antes e 1 hora após a cirurgia.

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Q3083416

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083416 Medicina

Indique o antidepressivo recomendado pelas Diretrizes da Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia no tratamento da depressão em idoso com cardiopatia isquêmica, hipertensão arterial e arritmia.

A

Citalopram.

B

Fluvoxamina.

C

Paroxetina.

D

Sertralina.

E

Fluoxetina.

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Q3083412

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083412 Medicina

A tontura é uma queixa extremamente prevalente em todo o mundo, ocorrendo em todas as faixas etárias, principalmente em mulheres e idosos. A escolha da medicação para o seu tratamento deve contemplar o seu mecanismo de ação e seus efeitos colaterais. Indique o fármaco, dentre os abaixo relacionados, utilizado para tratamento de tontura no idoso, que pode levar a fadiga, sonolência e sintomas extrapiramidais.

A

Cinarizina.

B

Lorazepam.

C

Canabinóides.

D

Meclizina.

E

Gabapentina.

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Q3083404

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083404 Medicina

Assinale o antidepressivo que faz parte das intervenções farmacológicas de primeira linha no tratamento do tabagismo.

A

Bupropriona.

B

Nortriptilina.

C

Fluoxetina.

D

Sertralina.

E

Clonidina.

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Q3083374

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geneticista |

Q3083374 Medicina

O antidepressivo que faz parte das intervenções farmacológicas de primeira linha no tratamento do tabagismo é a:

A

Nortriptilina

B

Fluoxetina

C

Bupropriona

D

Sertralina

E

Clonidina

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Q3083106

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083106 Medicina

O idarucizumabe é o reversor específico do seguinte anticoagulante:

A

Rivaroxabana

B

Dabigatrana

C

Apixabana

D

Edoxabana

E

Fondaparinux

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Q3083104

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083104 Medicina

Qual dos agentes a seguir é considerado o de primeira linha na prevenção da cardiotoxicidade induzida por doxorubicina ?

A

Dexrazoxane

B

Metoprolol

C

Rosuvastatina

D

Sacubitril/valsartana

E

Dapagliflozina

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Q3083102

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083102 Medicina

Qual dos seguintes anticoagulantes possui o melhor nível de evidência para ser utilizado em paciente renal crônico em hemodiálise, com fibrilação atrial ?

A

Rivaroxabana

B

Edoxabana

C

Apixabana

D

Dabigatrana

E

Varfarina

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Q3083095

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083095 Medicina

Um paciente está no terceiro ciclo de 2 minutos de uma reanimação cardiopulmonar por fibrilação ventricular como ritmo inicial de parada, tendo já sido realizadas 2 desfibrilações e uma ampola de epinefrina. Ao fim do ciclo, você olha pra o monitor e percebe um ritmo compatível com fibrilação ventricular.
Qual dos seguintes passos é inadequado para esse momento?

A

Checar pulso

B

Desfibrilar o paciente

C

Considerar a administração de amiodarona

D

Retornar as compressões cardíacas após desfibrilação

E

Considerar uma via aérea avançada ( intubação orotraqueal)

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Q3083094

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083094 Medicina

Paciente hipertenso, diabético e renal crônico, com microalbuminúria de 200 mg/24hr e taxa de filtração glomerular de 55 m//min/1,73m2 vem ao consultório com medidas da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial acima do valor da normalidade.
Ao analisar a terapia inicial para esse contexto clínico, deveria se considerar, preferencialmente, todas as medicações a seguir, EXCETO:

A

Candesartana

B

Bisoprolol

C

Empagliflozina

D

Semaglutida

E

Finerenona

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Q3083093

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083093 Medicina

Paciente apresenta hematúria macroscópica no vigésimo dia após implante de stent farmacológico, em artéria descendente anterior por infarto agudo do miocárdio. Está em uso de aspirina, ticagrelor, enoxaparina profilática, atorvastatina , atenolol e enalapril. Ao exame físico, encontra-se hipocorado +/4+, eupneico, com ausculta pulmonar normal de pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Não há sinais de baixo débito, e a hemoglobina é de 9,2 g/dL.

Qual a conduta CORRETA ?

A

Suspender apenas a enoxaparina, sem necessidade de transfusão

B

Suspender apenas a enoxaparina e transfundir o paciente pra manter a hemoglobina acima de 10 g/dL

C

Suspender a enoxaparina e o ticagrelor, mantendo apenas a aspirina, sem necessidade de transfusão

D

Suspender a enoxaparina e a aspirina , mantendo apenas o ticagrelor, e transfundir o paciente para manter a hemoglobina acima de 10g/dL

E

Suspender a enoxaparia, o ticagrelor e a aspirina, sem necessidade de transfusão

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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