Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 128

Q3111208

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TSE - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Médica) |

Q3111208 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular.

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.

A domperidona deverá fazer parte da terapêutica no caso em questão.

Certo

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Q3105644

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - STJ - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica) |

Q3105644 Medicina

Texto associado

Considerando a intoxicação grave por anestésicos locais, julgue o próximo item.

O anestésico local inibe os canais de potássio da membrana celular, limitando o potencial de ação e a condução dos sinais nervosos, o que resulta inicialmente em toxicidade periférica seguida de taquicardia ventricular.

Certo

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Q3105643

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - STJ - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica) |

Q3105643 Medicina

Texto associado

Considerando a intoxicação grave por anestésicos locais, julgue o próximo item.

A administração intravenosa da emulsão lipídica cria um compartimento de lipídios no soro, o que reduz o sequestro de medicamentos lipofílicos nos tecidos, sendo, portanto indicada nesses casos.

Certo

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Q3103619

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103619 Medicina

Na escolha do antibiótico adequado para o tratamento de uma infecção do trato urinário (ITU) não complicada em uma mulher jovem, qual é a bactéria mais comumente associada e o antibiótico de primeira linha indicado?

A

Infecção causada por Staphylococcus aureus; antibiótico indicado: Clindamicina.

B

Infecção causada por Escherichia coli; antibiótico indicado: Nitrofurantoína.

C

Infecção causada por Pseudomonas aeruginosa; antibiótico indicado: Ciprofloxacino.

D

Infecção causada por Enterococcus faecalis; antibiótico indicado: Vancomicina.

E

Infecção causada por Klebsiella pneumoniae; antibiótico indicado: Amoxicilina.

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Q3103615

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103615 Medicina

O tratamento da hipertensão arterial inclui o uso de fármacos que atuam em diferentes mecanismos no sistema cardiovascular. Considere os itens abaixo:

I - ___________: Esse fármaco pertence ao grupo dos inibidores da neprilisina, sendo utilizado no tratamento da hipertensão, pois atua na degradação dos peptídeos natriuréticos e, ao ser combinado com bloqueadores dos receptores de angiotensina II, promove vasodilatação e redução da pressão arterial.

II - ___________: Esse medicamento é um inibidor direto da renina, interferindo na conversão do angiotensinogênio em angiotensina I, o que reduz a formação subsequente de angiotensina II e, consequentemente, a vasoconstrição e a retenção de sódio.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

A

Sacubitril. Alisquireno.

B

Valsartana. Alisquireno.

C

Eplerenona. Sacubitril.

D

Alisquireno. Sacubitril.

E

Sacubitril. Lisinopril.

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Q3103614

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103614 Medicina

Paciente feminina, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica e acidente vascular cerebral isquêmico prévio, é admitida na unidade de terapia intensiva com quadro de tromboembolismo pulmonar maciço, apresentando instabilidade hemodinâmica. Em relação ao uso de alteplase e estreptoquinase no contexto do tromboembolismo pulmonar, considere as seguintes assertivas:

A

A estreptoquinase, por apresentar menor custo e maior disponibilidade, é o agente fibrinolítico de escolha em pacientes com tromboembolismo pulmonar de alto risco.

B

A alteplase, apesar de seu custo mais elevado, demonstrou superioridade em relação à estreptoquinase na redução da mortalidade em pacientes com tromboembolismo pulmonar maciço.

C

A estreptoquinase, por sua ação fibrinolítica mais rápida, é preferível em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, apesar do maior risco de sangramento.

D

A alteplase, por ser um agente fibrinolítico mais específico, está associada a uma menor incidência de complicações hemorrágicas, sendo a escolha preferencial em pacientes com alto risco de sangramento.

E

A escolha entre alteplase e estreptoquinase no tromboembolismo pulmonar deve ser individualizada, considerando fatores como a gravidade do quadro clínico, comorbidades e risco de sangramento.

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Q3103612

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103612 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 5 anos, dá entrada na emergência com quadro de dor torácica típica, irradiada para membro superior esquerdo, sudorese e náuseas, com início há 2 horas. O ECG revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. Considerando a necessidade de terapia fibrinolítica, analise as afirmativas a seguir sobre alteplase e estreptoquinase:

A

A estreptoquinase, por ser um agente fibrinolítico de primeira geração, apresenta maior especificidade para a fibrina em comparação à alteplase, o que reduz o risco de sangramentos.

B

A alteplase, um ativador do plasminogênio tecidual recombinante, promove a conversão do plasminogênio em plasmina de forma mais seletiva na presença de fibrina, resultando em menor degradação sistêmica de fibrinogênio.

C

A estreptoquinase, derivada de Streptococcus pyogenes, atua como um ativador direto da plasmina, promovendo a fibrinólise de forma mais rápida e eficaz em comparação à alteplase.

D

A alteplase, por sua ação fibrinolítico mais potente, está associada a uma maior incidência de hemorragia intracraniana em comparação à estreptoquinase.

E

A estreptoquinase, devido à sua origem bacteriana, apresenta maior risco de reações alérgicas e resistência em pacientes previamente expostos à droga, em comparação à alteplase.

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Q3103094

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Plantonista |

Q3103094 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, diabético (HbA1c=8.4%), apresenta múltiplas lesões cutâneas em região posterior de coxa e glúteos: nódulos flutuantes, dolorosos, com drenagem de secreção purulenta espessa, trajetos fistulosos intercomunicantes e cicatrizes atróficas. Cultura identifica S. aureus (MSSA) e Streptococcus do grupo B. Esta apresentação de furunculose recorrente com hidradenite supurativa indica:

A

necessidade apenas de antibioticoterapia oral com cefalexina por 7 dias.

B

terapia combinada com clindamicina oral e rifampicina por 10 semanas.

C

drenagem cirúrgica isolada com antibioticoterapia tópica com mupirocina.

D

antibioticoterapia endovenosa por 14 dias seguida de exérese das lesões.

E

uso de isotretinoína oral associada a antibiótico tópico por 6 meses.

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Q3103093

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Plantonista |

Q3103093 Medicina

Um paciente de 28 anos apresenta-se à consulta com lesões cutâneas eritematosas e descamativas em tronco e palmas das mãos, além de febre baixa e linfadenopatia generalizada. O exame de VDRL é positivo com titulação de 1:32. Diante do quadro clínico e laboratorial, qual é a modalidade terapêutica indicada para esse paciente com sífilis secundária?

A

Azitromicina, 1g, via oral, dose única.

B

Doxiciclina, 100mg, via oral, 2 vezes ao dia, durante 14 dias.

C

Ceftriaxona, 1g, intramuscular ou intravenoso, 1 vez ao dia, durante 10 dias.

D

Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, dose única intramuscular.

E

Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana, durante 3 semanas.

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Q3103089

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Plantonista |

Q3103089 Medicina

Durante a elaboração de um plano terapêutico para um paciente com doença crônica, você precisa considerar as melhores opções de tratamento. Qual é o princípio fundamental da Abordagem Baseada em Evidências que deve guiar sua decisão?

A

Avaliar a eficácia de tratamentos com base na experiência clínica pessoal.

B

Integrar evidências científicas à prática clínica, considerando a experiência do paciente.

C

Focar em estudos experimentais para guiar decisões terapêuticas.

D

Utilizar prioritariamente as diretrizes clínicas desenvolvidas por especialistas.

E

Priorizar a intuição clínica em detrimento de evidências científicas.

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Q3103033

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103033 Medicina

Gestante, 24 semanas, apresenta lesões pruriginosas intensas em região interdigital, punhos e abdome inferior com piora noturna há 3 semanas. Ao exame: túneis acastanhados lineares e pápulas eritematosas com escoriações. Cônjuge com sintomas similares. Considerando a segurança medicamentosa na gestação para escabiose, deve-se:

A

prescrever ivermectina oral 200µg/kg dose única, repetindo em 7 dias.

B

aplicar enxofre 6% em pomada por 3 noites consecutivas, repetindo após 1 semana.

C

utilizar permetrina 5% creme por 8-14h, com segunda aplicação após 7 dias.

D

administrar benzoato de benzila 25% em 2 aplicações com intervalo de 12 horas.

E

indicar lindano 1% loção em aplicação única noturna por 8 horas.

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Q3102794

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102794 Medicina

O metoprolol é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças cardiovasculares. O principal mecanismo de ação do metoprolol, que justifica sua utilização nessas condições, é a(o):

A

aumento da força de contração do miocárdio.

B

dilatação das artérias coronárias.

C

aumento da liberação de renina, promovendo vasoconstrição.

D

inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA).

E

oloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e a contratilidade.

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Q3101383

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101383 Medicina

Francisco, 42 anos, agricultor, é admitido na UPA após ser encontrado inconsciente em seu local de trabalho. Apresentase com diaforese profusa, dispneia com sibilos audíveis, sialorreia, vômitos, diarreia, miose e tremores. A frequência cardíaca está bradicárdica. Considerando o contexto ocupacional e o quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial mais apropriada?

A

Intoxicação por amitriptilina – administração de naloxona.

B

Intoxicação por carbamato – administração de pralidoxima.

C

Intoxicação por cocaína – administração de diazepam.

D

Intoxicação por fentanil – administração de atropina.

E

Intoxicação por paracetamol – administração de N-acetilcisteína.

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Q3101379

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101379 Medicina

João, 34 anos, procura atendimento na UBS relatando que, há um mês, teve a sua primeira crise convulsiva, o que o levou a buscar ajuda em um hospital. Na época, exames clínicos e laboratoriais, além de uma tomografia de crânio, descartaram causas agudas para o episódio. Foi então iniciado o uso de valproato em baixa dose (10 mg/kg/dia). Desde então, João não apresentou novos sintomas, e, no momento, o seu exame físico é normal.

Considerando a situação clínica de João e os protocolos do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada?

A

Descontinuar o valproato e reavaliar em 3 meses.

B

Manter a dose de valproato e reavaliar em 3 meses.

C

Otimizar a dose de valproato e reavaliar em 2 meses.

D

Realizar ressonância magnética de encéfalo e manter valproato.

E

Realizar eletroencefalograma e, se alterado, manter valproato.

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Q3100812

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100812 Medicina

Senhor Antônio, 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica, é admitido no pronto-socorro com queixa de dispneia intensa há três dias, mesmo em repouso. Recentemente, foi diagnosticado com erisipela bolhosa, e iniciou tratamento com antibiótico, mas a dispneia vem piorando desde então. Durante o exame físico, o Senhor Antônio está consciente e orientado, com pressão arterial de 115x65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 90% e frequência respiratória de 31 irpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais, indicativos de congestão pulmonar, e há edema significativo nos membros inferiores. O paciente faz uso regular de Enalapril 20mg/dia, Carvedilol 6,25mg 2x/dia, Espironolactona 25mg/dia e Furosemida 40mg/dia.
Diante desse quadro de descompensação aguda da insuficiência cardíaca, qual é a melhor conduta?

A

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de vasodilatador venoso contínuo.

B

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

C

Reduzir a dose de carvedilol à metade; suspender enalapril; iniciar vasodilatador venoso, além de dobutamina contínua.

D

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

E

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida e vasodilatador endovenosos.

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Q3100810

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100810 Medicina

Ana, de 42 anos, chega à consulta com relato de tristeza profunda há dois meses, acompanhada de desânimo, choro fácil, perda de prazer em atividades antes prazerosas, falta de apetite e emagrecimento de 5 kg no período. Além disso, a paciente menciona grande dificuldade para sair da cama, faltas frequentes ao trabalho e isolamento social. Durante a consulta, Ana diz que se sente um "peso para a família" e revela uma falta de energia que a impede até de cuidar da própria higiene pessoal. Ela possui antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia. No exame físico, a sua pressão arterial está elevada (170x110 mmHg), mas o restante do exame é normal.
Diante desse quadro, qual seria a conduta mais adequada para Ana?

A

Iniciar amitriptilina 25 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e não questionar sobre ideação suicida.

B

Iniciar venlafaxina 75 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

C

Iniciar sertralina 50 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

D

Iniciar risperidona 1 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

E

Encaminhar para internação psiquiátrica, considerando a gravidade do quadro depressivo e o risco de suicídio.

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Q3100809

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100809 Medicina

Joana, uma menina de 5 anos, é trazida à consulta por sua mãe, preocupada com o estado de saúde da filha. A criança apresenta febre persistente há 4 dias, acompanhada de tosse seca e coriza. No terceiro dia de febre, surgiram manchas avermelhadas que começaram na face e se espalharam progressivamente pelo corpo. No exame físico, observa-se a criança com aparência cansada, erupções maculopapulares difusas e pequenas manchas brancas na mucosa bucal, perto dos dentes molares. Além disso, há presença de conjuntivite sem secreção purulenta.
Com base no quadro clínico apresentado, qual é o tratamento mais adequado para Joana?

A

Aciclovir oral por 7 dias.

B

Amoxicilina associada ao ácido clavulânico por 7 dias.

C

Azitromicina oral por 5 dias.

D

Palmitato de retinol 200.000 UI/dia por dois dias e terceira dose após quatro semanas.

E

Paracetamol para controle da febre e hidratação oral intensiva.

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Q3100807

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100807 Medicina

Carla, uma mulher de 46 anos, enfrenta os desafios da Doença de Crohn há algum tempo. As dores abdominais e os episódios frequentes de diarreia têm impactado a sua qualidade de vida e, apesar dos esforços para controlar a doença, ela se mantém ativa. Agora, uma nova esperança surge: a possibilidade de iniciar a terapia com anti-TNF, um tratamento promissor para casos como o dela.
Antes de iniciar a terapia, o médico, atencioso e responsável, realiza uma avaliação completa de Carla. Ela nega febre, sudorese noturna e sintomas respiratórios, mas relata dores abdominais difusas e diarreia crônica (cerca de 6 vezes ao dia) nos últimos 40 dias. O exame físico revela ruídos hidroaéreos aumentados e dor abdominal difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. A radiografia de tórax não apresenta alterações, mas o teste IGRA (que detecta a infecção latente por tuberculose) é positivo.
Diante desse cenário, qual o tratamento mais adequado para Carla, antes de iniciar a terapia com anti-TNF?

A

Isoniazida, dose diária por 4 meses.

B

Pirazinamida + etambutol, dose diária por 4 meses.

C

Rifampicina, dose diária por 6 meses.

D

Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol, dose diária por 6 meses.

E

Rifapentina + isoniazida, dose semanal por 12 semanas.

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Q3099120

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099120 Medicina

Além das mudanças no estilo de vida, estima-se que a maioria dos pacientes hipertensos necessitarão de tratamento farmacológico em algum momento da vida. Pode-se afirmar, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, que:

A

O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos está diretamente relacionado às doses utilizadas.

B

Os Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC) verapamil e diltiazemsãomelhorindicados para os portadores de disfunção miocárdica.

C

Os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) estão contraindicados em caso de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Deve-se dar preferência aos diuréticos tiazídicos e reservar os diuréticos de alça para condições clínicas de retenção de água e sal, como a síndrome nefrítica.

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Q3097310

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097310 Medicina

Uma paciente é submetida à histerectomia e foi indicada a raquianestesia. Com relação a essa técnica anestésica, assinale a alternativa CORRETA.

A

As soluções hipobáricas possuem maior dispersão cefálica no espaço subaracnoide, alcançando raízes nervosas além do nível anestesiado.

B

A ocorrência de despertar prolongado ou sonolência pós-operatória é frequente em pacientes anestesiados com raquianestesia.

C

A cefaleia pós-punção pode ser manejada com administração oral de cafeína e alivia quando o paciente evita o decúbito dorsal.

D

A bradicardia pode ocorrer após a raquianestesia, devido ao reflexo de estiramento no átrio direito e ao bloqueio das fibras simpáticas.

E

O risco de cefaleia pós-punção é baixo e depende do calibre da agulha, sendo mais frequente em pacientes idosos do sexo masculino.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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