Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3058021 Medicina
Homem de 48 anos, sabidamente portador de epilepsia, em tratamento antiepiléptico irregular, deu entrada no prontosocorro trazido pelo corpo de bombeiros, após relato de ter apresentado três crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas consecutivas, encontrando-se em período pós-ictal na sua admissão ao hospital. Gasometria arterial realizada revela: pH 7,14, pCO2 35 mmHg, K 3,5 mEq/L, Na 141 mEq/L, Cloro 98 mEq/L, bicarbonato 14 mEq/L.
Os distúrbios acidobásicos apresentados são:
Alternativas
Q3058020 Medicina
Um homem de 60 anos é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de choque séptico secundário a pneumonia adquirida na comunidade. Ele foi inicialmente tratado no pronto-socorro com ressuscitação volêmica com cristaloides IV e antibióticos de amplo espectro. Apesar da reposição volêmica adequada, ele permanece hipotenso com pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg. Seu lactato sérico permanece elevado em 4 mmol/L. Seus sinais vitais na UTI são: pressão arterial 80/45 mmHg, frequência cardíaca 120 bpm, frequência respiratória 26 rpm, temperatura 38,5°C, e saturação de oxigênio 92% em ventilação mecânica. Foi iniciada noradrenalina em bomba de infusão contínua.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo de vasopressores neste paciente, de acordo com os guidelines do Surviving Sepsis Campaign?
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Q3057413 Medicina
A estratégia para o tratamento ideal da fibromialgia requer uma abordagem multidisciplinar com a combinação de modalidades de tratamentos não-farmacológico e farmacológico. É defendido pelo Consenso Brasileiro do Tratamento de Fibromialgia, EXCETO:
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Q3057412 Medicina
Aumentar a resistência óssea e reduzir o risco de fraturas são os objetivos do tratamento farmacológico em pacientes com osteoporose. Sobre essa doença e de acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, assinale a afirmativa correta.
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Q3057410 Medicina
Sobre o lúpus induzido por medicamentos, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Lúpus Eritematoso Sistêmico do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q3057409 Medicina
O tratamento da esclerose sistêmica depende do quadro clínico, do acometimento visceral predominante e da atividade da doença. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esclerose Sistêmica do Ministério da Saúde, sobre seu tratamento medicamentoso, é INCORRETO afirmar que:
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Q3057407 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. A dor nociceptiva resulta da ativação anormal da via nociceptiva por lesão ou disfunção do sistema nervoso e responde pobremente aos analgésicos comuns.

II. A dor neuropática geralmente responde bem ao tratamento sintomático com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (AINES).

III. As dores oncológica ciática e secundária à síndrome do túnel do carpo são exemplos de dor mista.


Está correto o que se afirma em
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Q3057394 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 37 anos, evolui há três meses com episódios de tosse seca, dispneia e sibilos. Refere que as crises ocorrem quatro vezes por semana, sendo, em média, duas exacerbações noturnas por semana, sem necessidade de internação ou procurar o pronto-socorro, mas que está com dificuldade para realizar as tarefas domésticas. Refere rinite alérgica. Nega tabagismo, etilismo ou prática de atividade física. Realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Considere que a paciente fez uso corretamente da medicação prescrita e seguiu as suas recomendações. Após três meses retorna ao consultório apresentando apenas dois sintomas diurnos por semana, sendo os dois com necessidade de uso de medicação de resgate. Realizou o PFE (Pico de Fluxo Expiratório) que detectou 83%. Qual o melhor tratamento para a paciente nesse momento?
Alternativas
Q3057393 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 37 anos, evolui há três meses com episódios de tosse seca, dispneia e sibilos. Refere que as crises ocorrem quatro vezes por semana, sendo, em média, duas exacerbações noturnas por semana, sem necessidade de internação ou procurar o pronto-socorro, mas que está com dificuldade para realizar as tarefas domésticas. Refere rinite alérgica. Nega tabagismo, etilismo ou prática de atividade física. Realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Qual o melhor tratamento para essa paciente? 
Alternativas
Q3057391 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 42 anos, 151 cm, 52 kg, tabagista há 25 anos/maço, em investigação de dispneia ao subir ladeira há quatro meses. Há dois meses teve quadro de internação hospitalar devido a uma tosse com expectoração purulenta e piora da dispneia, sendo necessário uso de oxigenioterapia. Há três dias realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Qual a melhor terapia farmacológica inicial para essa paciente? 
Alternativas
Q3057364 Medicina
Qual a droga de escolha para o tratamento de crises convulsivas em neonatos?
Alternativas
Q3057287 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 20 anos, com quadro de diarreia mucossanguinolenta, com, aproximadamente, sete episódios ao dia, há cerca de três meses, além de perda de peso e febre esporádica. Refere lesão em região perianal com saída de pus. Ao exame físico, paciente hipocorada ++/4, lesões perianais sugestivas de fístulas e presença de lesões arredondadas, eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Realizada a colonoscopia com biópsia que detectou a presença de granulomas. Deu entrada no pronto-socorro com taquicardia (FC: 110) e hipotensão (PAM: 60). 
Considerando a gravidade da doença e, após a exclusão de quadro infeccioso associado, qual o tratamento mais adequado a ser instituído?
Alternativas
Q3056554 Medicina
Assinale, a seguir, a droga de escolha para um lactente com infecção do trato urinário que apresenta comprometimento do estado geral.
Alternativas
Q3056550 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
MCAS, 5 anos, está apresentando, nos últimos dois meses, sintomas de rinite cinco dias por semana. Sua mãe relata que a criança está com dificuldade para dormir devido à congestão nasal, chegando até a roncar. Nos últimos dias faltou à escola, pois os espirros em salva e a coriza a estavam incomodando muito. Ao exame a criança apresenta intensa hiperemia ocular e respiração bucal. A mãe relata, ainda, que o pai da criança é asmático.


Diante do quadro clínico, qual é o tratamento mais adequado?
Alternativas
Q3056546 Medicina
A respeito dos quadros de epiglotite, assinale o principal agente infeccioso da doença em pré-escolares e o respectivo antibiótico mais adequado para o tratamento.
Alternativas
Q3053070 Medicina
Considerando as principais substâncias utilizadas na anestesia infiltrativa, assinale a alternativa que denomine corretamente aquela que apresenta longa duração de ação anestésica com reduzida cardiotoxicidade em relação a equivalentes doses de bupivacaína. Por possuir início de ação mais rápido que a bupivacaína e duração do efeito anestésico mais longo que a lidocaína (2-6 horas), vem sendo considerada um anestésico local potencialmente útil em cirurgias dermatológicas, além de promover vasoconstrição isoladamente, o que é importante em pacientes de risco.
Alternativas
Q3053066 Medicina
Farmacodermia é uma reação adversa a medicamentos (RAM) também conhecida como reação cutânea adversa a medicamentos (RCAM). São manifestações cutâneas indesejadas na estrutura ou função da pele, seus apêndices e mucosas. Nesse sentido, considerando as manifestações clínicas das farmacodermias, associe as colunas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Eritema Pigmentar Fixo
2-Exantemas ou Rash Cutâneo
3-Fotodermatoses
4-Urticária e Angioedema

( ) Aparecimento de lesões elevadas ou pápulas, intensamente pruriginosa, vasodilatação de vasos da pele e/ou do subcutâneo. Estão relacionadas a medicamentos como: Antibióticos (Penicilinas, Estreptomicina, Cefalosporina, Tetraciclina, Anfotericina B, Nitrofurantoína, Sulfonamidas), Contrastes, Vitaminas, Barbitúricos e Anti-Inflamatórios não Esteroidais (AINES).
( ) É característica a lesão em alvo típico, ou seja, lesão delimitada com uma vesícula ou bolha no centro, circundada por um halo edematoso e rodeada por vesículas menores. Está relacionada a medicamentos como: Paracetamol, Anticonvulsivantes, Ácido Acetilsalicílico, dentre outros.
( ) Lesão se assemelha a queimadura de sol, desta forma, as alterações ocorrem predominantemente nas áreas da pele expostas à luz solar. Está relacionada a medicamentos como: Compostos psoralênicos, Clorpromazina, Antibióticos, dentre outros.
( ) Lesões cutâneas na forma de mácula, pápula, vesícula, bolhas, pústulas e petéquias (podem se misturar). Sinais generalizados e simétricos geralmente poupando palmas e plantas. Estão relacionadas a medicamentos como: Antibióticos (Betalactâmicos, Sulfonamidas e Quinolonas), Alopurinol, Diuréticos tiazídicos e Anticonvulsivantes.
Alternativas
Q3053023 Medicina
A absorção às vezes é útil quando se deseja um efeito rápido, especialmente quando o fármaco é instável no pH gástrico ou rapidamente metabolizado pelo fígado. O trinitrato de glicerila e a buprenorfina são exemplos de fármacos comumente administrados por essa via. Os fármacos absorvidos passam diretamente para a circulação sistêmica sem entrar no sistema porta, escapando, assim, do metabolismo de primeira passagem pelas enzimas da parede do intestino e do fígado. Refere-se corretamente à via de administração:
Alternativas
Q3053014 Medicina
A Receita Médica é a prescrição escrita de medicamento, contendo orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado, quer seja de preparação magistral ou de produto industrializado. Assim, considerando os dados da prescrição médica, a subinscrição designa corretamente:
Alternativas
Q3041474 Medicina

Homem, 65 anos, deu entrada na emergência queixando-se de forte dor abdominal e febre com calafrios há 2 dias. Está em investigação de quadro de icterícia inicada há 2 meses. Realizou uma ultrassonografia, que mostrou dilatação de vias biliares. Hepatograma com Bilirrubinas totais=26,85 mg/dl, Bilirrubina Direta = 19,89 (Valor de Referência –VR: até 0,2), AST=167 U/L (VR até 40), ALT=107 U/L (VR até 41), Gama GT=805 U/L (VR até 55), Fosfatase Alcalina = 673 (até 115 U/L). Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale o antibiótico mais indicado para o caso.

Alternativas
Respostas
2641: E
2642: D
2643: B
2644: C
2645: A
2646: C
2647: B
2648: A
2649: D
2650: A
2651: D
2652: D
2653: D
2654: B
2655: C
2656: D
2657: D
2658: B
2659: C
2660: C