Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3069150 Medicina
FMA, 3 anos, caiu da cadeira e teve fratura de rádio e ulna, necessitando de tratamento cirúrgico. Durante a indução anestésica, ocorreu uma reação inesperada, quando foi diagnosticada uma hipertermia maligna. Analise as afirmativas a seguir, considerando o tratamento da hipertermia maligna do caso apresentado.

I - Resfriar paciente agressivamente até ao redor de 38º C, com resfriamento mais gradual, resfriamento externo, uso de compressas frias e administração de fluidos frios.
II - Desligar agentes desencadeantes, como anestésico inalatório ou relaxante muscular.
III - Hiperventilar paciente com fluxos de gases frescos maiores que 10 l/min (litros por minuto) e fração inspirada de oxigênio (FiO2) 100%.
IV - Infundir dantrolene endovenoso 2,5 mg/kg (miligrama por kilograma), repetindo a cada 5 minutos para dose total de 10 mg/kg, se necessário
V - Tratar distúrbios do sódio e cloro, aumentando o metabolismo celular, e aumentar a temperatura corporal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Alternativas
Q3069149 Medicina
Durante a recuperação pós-anestésica, na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), os pacientes passam por diversas fases de recuperação: do estado mental, da força muscular e da percepção do ambiente. Avalie as afirmativas a seguir sobre esse assunto.

I - Os fatores de risco para náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) incluem idade < 50 anos, pacientes não tabagistas, do sexo masculino, uso de opioides no intraoperatório e anestesia inalatória.
II - A hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.
III - A hipoventilação no pós-operatório é uma condição em que a ventilação pulmonar é inadequada para eliminar o dióxido de carbono (CO2) produzido pelo corpo, resultando em níveis elevados de CO2 no sangue (hipercapnia). Isso pode ocorrer por várias razões, especialmente após a administração de anestesia geral.
IV - O escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da atividade de membros, respiração, pressão arterial, nível de consciência e saturação de oxigênio, pontuando de 0 a 10.
V - Os princípios, na SRPA, para a alta do paciente para o quarto incluem observação até que o paciente não esteja mais sob risco de depressão cardiorrespiratória e seu estado mental tenha retornado para estado basal. Não existe tempo mínimo de estadia na SRPA.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Alternativas
Q3069148 Medicina
Paciente DSF, 10 anos, sem comorbidades, submetido à cirurgia de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio), ventilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 100x50 mmHg, FC 88 bpm, SpO2 97% e EtCO2 50 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1,3%. Durante a manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 56 bpm. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3069147 Medicina
Analise as afirmativas a seguir relacionando-as às medidas utilizadas para reduzir o risco de fogo em via aérea, durante cirurgia otorrinolaringológica a laser.

I- Evitar sevoflurano pelo alto risco de fogo sempre.
II- Usar tubo traqueal resistente a laser.
III- Preencher o cuff do tubo traqueal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%).
IV- Evitar óxido nitroso.
V- Utilizar a menor fração inspirada de O2 (FIO2) possível.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) medidas(s) descrita(s) em
Alternativas
Q3069146 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre os princípios considerados na definição da anestesia para craniotocmia, na neurocirurgia.

I- As flutuações abruptas na pressão arterial (PA) dos pacientes submetidos a procedimentos neurovasculares devem ser evitadas, pelo risco de sangramento ou isquemia.
II- As craniotomias podem ser realizadas com paciente acordado ou levemente sedado, em cirurgias próximas a áreas nobres (ex. área motora primária ou área da fala).
III- A monitorização do bloqueio neuromuscular é importante em situações em que o potencial evocado motor não está sendo utilizado, principalmente em cirurgia de pacientes usuários de anticonvulsivantes.
IV- O reflexo de Cushing é caracterizado por respiração irregular, bradicardia e aumento da PA, implicando isquemia de centros do tronco cerebral.
V- O despertar prolongado causado pela overdose de anestésicos não é problemático, uma vez que o cirurgião costuma fazer avaliações neurológicas apenas na enfermaria.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Alternativas
Q3069145 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro farmacocinético mais importante, quando considerada a infusão contínua de um anestésico venoso.
Alternativas
Q3069144 Medicina
Considerando o uso dos anestésicos locais, em suas variadas finalidades e utilizações clínicas, marque a afirmativa CORRETA
Alternativas
Q3069143 Medicina
Qual dos fatores a seguir reduz a concentração alveolar mínima (CAM) dos anestésicos halogenados? 
Alternativas
Q3068776 Medicina
Paciente de 80 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 10 anos, em uso de Levodopa desde o diagnóstico, vem apresentando “Flutuações motoras” - respostas motoras flutuantes à administração de levodopa, com encurtamento da duração de seu efeito (efeito wearing-off). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson, do Ministério da Saúde (2017), o medicamento incluído no protocolo considerado como eficaz em reduzir o tempo do dia em que o paciente permanece no período off é
Alternativas
Q3068758 Medicina
Paciente de 75 anos, com escolaridade de 7 anos e diagnóstico de Demência na Doença de Alzheimer há 5 anos, apresenta resultado do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) = 18 pontos e escala CDR (Clinical Dementia Rating) = 2. De acordo com a Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Alzheimer do Ministério da Saúde (2017), o tratamento farmacológico indicado para esse paciente é 
Alternativas
Q3068619 Medicina
Assinale a opção que indica a medicação que não causa ginecomastia.
Alternativas
Q3066557 Medicina
A asma é uma doença heterogênea caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas definida pela história de sintomas respiratórios associados à limitação variável do fluxo aéreo. Sobre o seu tratamento, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3065942 Medicina
Um paciente de 25 anos apresenta-se com queixas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre. Após avaliação clínica e exames laboratoriais, o diagnóstico de colite ulcerativa é confirmado. Considerando o manejo da colite ulcerativa, qual das seguintes alternativas é a mais apropriada?
Alternativas
Q3064328 Medicina
Em relação ao tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, qual classe de medicamentos é considerada de primeira linha para reduzir mortalidade? 
Alternativas
Q3062342 Medicina
O medicamento que é caracterizado com os sintomas: pior com vento seco; sensibilidade e irritabilidade exagerada; inquietação excessiva; exaltação e excitação morais, com extrema sensibilidade à mais leve dor, ao menor cheiro, barulho ou movimento; insano desejo de matar; leva tudo a mal; prontamente irrompe em repreensões e insultos; toda palavra inocente ofende, apresentados em experimentações é:
Alternativas
Q3062341 Medicina
O medicamento que melhor representa pacientes com sintomas e sinais de calor, vermelhidão e ardor intenso, a pele arde como fogo, inchaços rápidos como se fosse estourar, as dores vêm e vão subitamente é:
Alternativas
Q3062340 Medicina
Considere este caso: paciente com disposição tímida e lacrimosa, com tendência para mágoa interna e mau humor silencioso ou, em todo caso, uma disposição suave e dócil, especialmente quando o paciente, em saúde normal, era bem-humorado e suave. As características apresentadas se relacionam a qual medicamento?
Alternativas
Q3062339 Medicina
Considere este caso: uma mulher no final da gestação procura atendimento médico, queixando piora de constipação, aparecimento de varizes hemorroidárias, sensação de que o reto está cheio de agulhas e existência de alternância entre crises hemorroidárias e palpitações. Assinale a alternativa que apresenta o melhor medicamento para esse caso. 
Alternativas
Q3062338 Medicina
O medicamento que é melhor representado pelos sintomas de torpor; ausência ou pouca dor; ilusões visuais, gustativas, táteis; incapacidade para entender ou sentir o ambiente circundante ou compreender a natureza das coisas e julgá-las é:
Alternativas
Q3062337 Medicina
Leia o fragmento a seguir para responder a esta questão:

“O meu coração está dolorido dentro de mim, e terrores de morte sobre mim caíram. Temor e tremor me sobrevêm; e o horror me cobriu” (Sl 55:4-5).

Considerando esse trecho, pode-se afirmar que o medicamento que melhor representa esse sintoma é:
Alternativas
Respostas
2641: E
2642: B
2643: A
2644: D
2645: D
2646: E
2647: B
2648: D
2649: B
2650: B
2651: E
2652: D
2653: A
2654: A
2655: D
2656: A
2657: E
2658: A
2659: B
2660: A