Luiza, 72 anos, é trazida à emergência com sintomas de fraqu...

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Q3409367 Medicina
Luiza, 72 anos, é trazida à emergência com sintomas de fraqueza, confusão e sudorese intensa. Ela tem um histórico de hipertensão arterial bem controlada com medicamentos. No entanto, nos últimos dias, ela experimentou tonturas e náuseas, o que levou a uma ingestão acidental de um grande número de comprimidos de um anti-hipertensivo cujo nome ela não soube descrever. Ao exame, a paciente está confusa, desorientada e hipotensa, com pressão arterial de 60/30 mmHg. Além disso, ela apresenta glicemia elevada, medida em 300 mg/dL. Não há sinais de insuficiência cardíaca congestiva, mas ela parece desidratada. Com base no quadro clínico apresentado, qual seria o antihipertensivo ingerido acidentalmente? 
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Vamos analisar o tema central da questão, que envolve a intoxicação por anti-hipertensivo. A paciente apresenta sintomas como fraqueza, confusão, sudorese intensa, hipotensão e hiperglicemia. Esses sinais nos ajudam a identificar qual medicamento pode ter sido ingerido em excesso.

A alternativa correta é A - Nifedipina. A Nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio que, em caso de superdosagem, pode causar sintomas de hipotensão acentuada devido à vasodilatação periférica. Os sinais apresentados pela paciente, como hipotensão severa (60/30 mmHg) e confusão mental, são compatíveis com os efeitos adversos de uma superdosagem deste medicamento.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Captopril: Este é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) e poderia causar hipotensão, mas não é comum causar hiperglicemia ou o grau de confusão mental descrito.

C - Metildopa: Usada para tratar hipertensão, especialmente em grávidas, a Metildopa pode causar hipotensão e sedação, mas não está associada diretamente à hiperglicemia intensa.

D - Atensina: Este não é um nome de medicamento comumente reconhecido, podendo ser uma distração ou erro na formulação da questão. Sempre verifique as fontes de referência ou possíveis nomes comerciais de medicamentos.

E - Losartana: Este é um antagonista dos receptores da angiotensina II e pode causar hipotensão, mas, assim como o captopril, não causa hiperglicemia ou os sintomas neurológicos descritos.

Para resolver questões como essa, é essencial associar os efeitos colaterais dos medicamentos com os sintomas apresentados. A hipotensão severa e a desorientação são pistas cruciais para entender o quadro de intoxicação.

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