Tema central da questão: A questão aborda efeitos adversos de medicamentos anti-hipertensivos. O entendimento clínico sobre os principais efeitos colaterais dessas classes terapêuticas é fundamental na atuação médica e aparece com frequência nas provas de concursos.

Justificativa da alternativa correta (C):

Bloqueadores de canal de cálcio (ex: anlodipino, verapamil) NÃO estão associados à hiperuricemia. Seus efeitos adversos predominantes incluem edema periférico, cefaleia e rubor.
Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: "Não há relação entre bloqueadores de canais de cálcio e alteração nos níveis de ácido úrico." Assim, a alternativa C é incorreta ao associar BCC à hiperuricemia.

Análise das alternativas:

A) Betabloqueadores e broncoespasmo: Correta. Betabloqueadores, principalmente os não seletivos, podem induzir broncoespasmo em pacientes com asma ou DPOC, devido ao bloqueio dos receptores β2, presentes nos brônquios.

B) Antiadrenérgicos de ação central e disfunção sexual: Correta. Medicamentos como metildopa e clonidina podem causar efeitos colaterais como sedação e disfunção sexual.

D) Diuréticos tiazídicos e intolerância à glicose: Correta. Tiazídicos (ex: hidroclorotiazida) podem causar intolerância à glicose e piora do perfil glicêmico, além de hiperuricemia.

E) IECA e tosse seca: Correta. Os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA), como o enalapril, frequentemente estão associados à tosse seca, resultado do acúmulo de bradicinina.

Pegadinha da questão:
Evite associações automáticas com efeitos pouco prováveis. Conheça os perfis de cada grupo medicamentoso e relacione com suas ações fisiológicas.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de HAS do Ministério da Saúde (p. 23): "Os diuréticos tiazídicos podem elevar o ácido úrico sérico. Os bloqueadores de canais de cálcio não afetam os níveis séricos de ácido úrico."

Resumo Estratégico: Em provas, fique atento a alternativas que associam efeitos adversos clássicos a medicamentos inadequados. Compare sempre as características de cada classe anti-hipertensiva, conforme descrito nas diretrizes.

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