Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Homem de 50 anos de idade, com cirrose causada por hemocromatose, está na fila do transplante hepático, com escore de MELD de 16 (modelo para doença hepática terminal), foi encaminhado com quadro de hematêmese volumosa para a realização de endoscopia digestiva alta, após atendimento no pronto-socorro. Foram evidenciadas varizes esofágicas de fino calibre sem sinais de “red spots”. Havia grande quantidade de sangue vivo na luz gástrica. Na manobra de retrovisão, foi evidenciado o sangramento em jato nas varizes de fundo gástrico. Assinale a alternativa mais adequada para a situação descrita.
Homem de 80 anos de idade sofre com sequelas de um acidente vascular cerebral há 37 dias, apresenta hemiparalisia, afasia e disfagia. Realizou tratamento de reabilitação com fisioterapeutas e fonoaudiólogas, mesmo assim não obteve melhora na condição de deglutição. Inclusive, apresentou emagrecimento de 5 Kg nesse tempo. Qual é a melhor via indicada para a nutrição enteral desse paciente?
Qual das condições abaixo é uma contraindicação absoluta à gastrostomia endoscópica percutânea?
No que diz respeito à vigilância endoscópica do carcinoma colorretal no portador da Retocolite Ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.
Homem de 60 anos de idade, chega ao serviço de emergência do Grupo Hospitalar Conceição apresentando febre, dor à palpação do quadrante superior direito, ictérico, hipotenso e diminuição do estado de consciência. Realiza exames laboratoriais que demonstram leucocitose, fosfatase alcalina de 210 U/l (valores de referência: 56-119 U/l) e bilirrubina total de 5 mg/dL (valores de referência: 0,1-2,0 mg/dL). Para esse paciente, qual dos seguintes procedimentos é útil tanto para diagnóstico quanto para terapêutica?
Na esclerose sistêmica, a doença de Buschke está associada com qual das doenças abaixo?
Juliana, 10 anos de idade, tem seu diagnóstico firmado como DM tipo 2. O médico segue a terapêutica, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria e Federação Internacional de Diabetes.
Assinale a alternativa correta em relação à terapêutica.
As crianças com DM1 apresentam maior risco de desenvolver doenças autoimunes associadas. Quais?
Uma paciente com cinco anos de idade é encaminhada, do interior do município, com a queixa de ser pequena para idade. Seu pai tem de estatura mediana e sua mãe baixa estatura, e por esse motivo nunca fora investigada. Ao exame, o médico observou, além da sua estatura se encontrar mais de 2 desvios-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, também apresentava: pescoço alado; baixa implantação de orelhas e cabelo; hipertelorismo mamário; palato ogival; cúbito valgu e hipertensão arterial.
Esse quadro clínico sugere:
Em relação à saúde óssea, existem recomendações para prevenção na infância e adolescência, da osteoporose na idade adulta. Dentre elas a exposição racional ao sol, atividade física, ingestão de alimentos ricos em cálcio e ingestão adequada de cálcio e vitamina D.
Quais são as diretrizes para os primeiros dois anos de vida da criança, segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em relação ao banho de sol e vitamina D?
Os pais de Carlos, adolescente com 13 anos de idade, consultam o médico por estarem preocupados com o aumento bilateral das mamas de seu filho, e apreensivos, com seu emocional. O filho tem reclamado de ser alvo de zombarias dos colegas de classe. O pai refere que apresentou a mesma ocorrência, quando era adolescente. O sintoma iniciou há dois meses. Nega dor local, ou presença de secreção. Nega uso de drogas ou suplementos alimentares e/ou energéticos; nega doenças crônicas.
Ao exame clínico foram observados: desenvolvimento pubertário, Tanner 3; glândula mamária palpável bilateralmente com 2,5 cm de diâmetro; ausência de sinais flogísticos, indolor à palpação; expressão manual da mama, negativa.
Qual a conduta?
Joel, 12 anos, em consulta médica periódica, anual, pergunta se está tudo bem com ele, porque se preocupa com seu desenvolvimento, dado que alguns de seus colegas estão crescendo mais que ele.
O exame físico e antropométrico mostra: Tanner G1P1, peso, altura, IMC adequados e velocidade de crescimento congruente. O médico o tranquiliza e informa que o estirão acontecerá quando ele entrar na puberdade.
O primeiro sinal de puberdade aparecerá como:
Em relação à puberdade, é correto afirmar que:
Analise as afirmativas abaixo sobre a resposta endócrina e metabólica ao trauma.
1. O aumento da secreção do hormônio antidiurético devido à diminuição da volemia e aumento da osmolaridade do sangue se mantém elevado até o 4o a 5o dia de pós-operatório.
2. Aumento da produção de cortisol é proporcional ao grau de estresse com lipólise e proteólise, mobilizando aminoácidos da musculatura esquelética para a gliconeogênese e cicatrização de feridas.
3. A secreção de aldosterona é estimulada pelo Sistema Nervoso Autônomo e pelo aumento do potássio liberado com a lesão celular causada pelo trauma, para a retenção hídrica e diminuição da excreção de sódio, além de aumentar a excreção de potássio.
4. As catecolaminas, a adrenalina e a noradrenalina têm seus níveis aumentados por até 48 horas (na ausência de outras complicações), relacionadas à taquicardia, no intuito de aumentar o débito cardíaco.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.
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Sobre esse tema, é correto afirmar:
Acerca da acidose metabólica, assinale a alternativa INCORRETA.
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde sobre “as estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica na atenção básica: hipertensão arterial sistêmica”, qual opção correlaciona a situação clínica com a classe medicamentosa indicada?
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, sobre as “estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica na atenção básica: diabete melittus”, é correto afirmar que é meta de controle glicêmico para crianças e adolescentes com DM tipo 1:
A quiroartropatia é tipicamente descrita em pacientes que apresentam diagnóstico de
Um medicamento que deve ser prescrito para diabéticos tipo II por reduzir a progressão da retinopatia é
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