Paciente do sexo feminino, de 41 anos, é avaliada por história de 4 meses de dor e edema nas mãos e em várias outras articulações, rigidez matinal com duração superior a 1 hora. Ela tem dificuldade crescente com atividades diárias, como caminhar e arrumar a cama. Não apresenta outros sinais ou sintomas. Não possui antecedentes patológicos pregressos e não toma nenhuma medicação de uso crônico. 
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais.

Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo
Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo

Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?