Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.168 questões
Ano: 2024
Banca:
GUALIMP
Órgão:
Prefeitura de Alfredo Chaves - ES
Prova:
GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |
Q3666475
Medicina
Em relação a Osteoartrite, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Avançar
Órgão:
Prefeitura de Borrazópolis - PR
Prova:
Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico |
Q3583190
Medicina
“É uma doença inflamatória crônica
que pode afetar várias articulações. A
causa é desconhecida e acomete as mulheres duas vezes mais do que os
homens. Inicia-se geralmente entre 30 e
40 anos e sua incidência aumenta com a
idade.”
O trecho faz referência a(o):
O trecho faz referência a(o):
Ano: 2024
Banca:
Instituto Avançar
Órgão:
Prefeitura de Borrazópolis - PR
Prova:
Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico |
Q3583178
Medicina
São fatores de risco para o
desenvolvimento de gota, EXCETO:
Q3582162
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 41 anos, é avaliada por história de 4 meses de dor e edema nas mãos e
em várias outras articulações, rigidez matinal com duração superior a 1 hora. Ela tem dificuldade
crescente com atividades diárias, como caminhar e arrumar a cama. Não apresenta outros sinais ou
sintomas. Não possui antecedentes patológicos pregressos e não toma nenhuma medicação de uso
crônico.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais.
Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo
Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo
Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais.
Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo
Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo
Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
Q3582161
Medicina
Paciente do sexo masculino de 72 anos é avaliado em uma consulta de acompanhamento. Quinze dias
atrás, ele apresentou novo quadro grave de cefaleia, claudicação de mandíbula, dor e mialgia proximal
de todos os quatro membros. Ele foi diagnosticado com biópsia confirmando arterite de células gigantes
e prednisona 60 mg/dia foi iniciada.
Após início da prednisona, os sintomas apresentados melhoraram, mas ele também desenvolveu alterações de humor, insônia, hiperglicemia significativa, pressão arterial elevada e edema de membros inferiores. Possui antecedentes médicos de dislipidemia, doença arterial coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Atualmente, em uso de losartana potássica, hidroclorotiazida, AAS, metformina, metoprolol é atorvastatina.
No exame físico, a pressão arterial é 170/90 mmHg, a frequência de pulso é 88/min. Além do edema de membros inferiores, o exame cardiopulmonar é normal.
Glicemia capilar no local de atendimento é de 340 mg/dl.
Opta-se por redução gradual da prednisona, para controle de glicemia, hipertensão arterial sistêmica e edema.
Qual das alternativas é a opção adicional mais apropriada de tratamento?
Após início da prednisona, os sintomas apresentados melhoraram, mas ele também desenvolveu alterações de humor, insônia, hiperglicemia significativa, pressão arterial elevada e edema de membros inferiores. Possui antecedentes médicos de dislipidemia, doença arterial coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Atualmente, em uso de losartana potássica, hidroclorotiazida, AAS, metformina, metoprolol é atorvastatina.
No exame físico, a pressão arterial é 170/90 mmHg, a frequência de pulso é 88/min. Além do edema de membros inferiores, o exame cardiopulmonar é normal.
Glicemia capilar no local de atendimento é de 340 mg/dl.
Opta-se por redução gradual da prednisona, para controle de glicemia, hipertensão arterial sistêmica e edema.
Qual das alternativas é a opção adicional mais apropriada de tratamento?
Q3582160
Medicina
Paciente do sexo masculino de 36 anos é avaliado em acompanhamento por diagnóstico recente de
espondilite anquilosante. Apesar do uso de três AINEs diferentes e da fisioterapia, ele continua com dor
noturna e rigidez, dor matinal com duração superior a uma hora.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Há dor nas articulações sacroilíacas com flexão do quadril, abdução, e rotação externa. A amplitude de movimento da coluna lombar é moderadamente limitada. As articulações periféricas são normais.
A radiografia anteroposterior inicial da pelve mostrou sacroileíte bilateral.
Qual das alternativas apresenta tratamento mais apropriado?
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Há dor nas articulações sacroilíacas com flexão do quadril, abdução, e rotação externa. A amplitude de movimento da coluna lombar é moderadamente limitada. As articulações periféricas são normais.
A radiografia anteroposterior inicial da pelve mostrou sacroileíte bilateral.
Qual das alternativas apresenta tratamento mais apropriado?
Q3582159
Medicina
Paciente de 51 anos, sexo feminino, é avaliada por queixa de 7 meses de dor e edema nas mãos,
joelhos e pés. Refere rigidez matinal com duração entre 1 e 2 horas.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. O polegar, o segundo e o terceiro dedos da mão esquerda são difusamente edemaciados, com sensibilidade e edema nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais e distais. Quadro semelhante ocorre no polegar, no segundo e no terceiro dedos da mão direita. Várias das articulações interfalângicas proximais afetadas apresentam uma leve descoloração arroxeada. Há um derrame articular no joelho esquerdo. O segundo e terceiro dedos do pé esquerdo estão difusamente edemaciados, assim como o primeiro e o quarto dedos do pé direito.
Duas pequenas placas psoriásicas, uma no umbigo e uma no couro cabeludo são observados.
Exame laboratorial:
1. Hemograma normal
2. Creatinina 1,0 mg/dl
3. Fator reumatoide: negativo
Qual o diagnóstico mais provável?
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. O polegar, o segundo e o terceiro dedos da mão esquerda são difusamente edemaciados, com sensibilidade e edema nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais e distais. Quadro semelhante ocorre no polegar, no segundo e no terceiro dedos da mão direita. Várias das articulações interfalângicas proximais afetadas apresentam uma leve descoloração arroxeada. Há um derrame articular no joelho esquerdo. O segundo e terceiro dedos do pé esquerdo estão difusamente edemaciados, assim como o primeiro e o quarto dedos do pé direito.
Duas pequenas placas psoriásicas, uma no umbigo e uma no couro cabeludo são observados.
Exame laboratorial:
1. Hemograma normal
2. Creatinina 1,0 mg/dl
3. Fator reumatoide: negativo
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Terapia Ocupacional |
Q3566720
Medicina
Sintomas de dor difusa, que afeta os músculos e suas
inserções ósseas, onde os músculos geralmente
acometidos são os da base do crânio, abaixo dos cotovelos,
região escapular, lombar, quadris e atrás dos joelhos,
associados aos sintomas de fadiga, distúrbios do sono,
depressão e ansiedade, formigamento nos membros,
síndrome do intestino irritável, alterações circulatórias,
dores de cabeça e rigidez matinal, são característicos em
pessoas com quadro de
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |
Q3564954
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 60 anos, marceneiro, tabagista de longa data, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) há 10 anos. Apresenta fator reumatoide em títulos elevados. Recentemente, foi diagnosticado com doença pulmonar intersticial (DPI) com padrão PINE (pneumonia intersticial não específica).
Com base no caso acima, considerando que o paciente está medicado com metotrexato em doses máximas, qual é a conduta terapêutica apropriada, considerando a artrite reumatoide e a doença pulmonar intersticial associada?
Paciente do sexo masculino, 60 anos, marceneiro, tabagista de longa data, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) há 10 anos. Apresenta fator reumatoide em títulos elevados. Recentemente, foi diagnosticado com doença pulmonar intersticial (DPI) com padrão PINE (pneumonia intersticial não específica).
Com base no caso acima, considerando que o paciente está medicado com metotrexato em doses máximas, qual é a conduta terapêutica apropriada, considerando a artrite reumatoide e a doença pulmonar intersticial associada?
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |
Q3564952
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 5 anos, faz uso de metotrexato e leflunomida, mas continua apresentando atividade de doença moderada a alta, com dores articulares e elevação dos marcadores inflamatórios.
Qual é a conduta terapêutica adequada para esse paciente?
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 5 anos, faz uso de metotrexato e leflunomida, mas continua apresentando atividade de doença moderada a alta, com dores articulares e elevação dos marcadores inflamatórios.
Qual é a conduta terapêutica adequada para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Provas:
IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria
|
IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria ou Gastroenterologia |
IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria ou Infectologia |
IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3564530
Medicina
Qual é a principal manifestação extra-articular em crianças
com artrite idiopática juvenil?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554835
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 17 anos de idade foi internada durante a
pandemia da Covid-19. Sete dias antes da admissão, Ela
iniciou febre e tosse produtiva com escarro claro,
vermelhidão nos olhos, dor de garganta, congestão nasal,
rinorreia e mialgias. Dois dias após a admissão, a paciente
piorou com desconforto respiratório e escarro com manchas
de sangue. Os testes rápidos de antígeno para influenza A e B
e Covid-19 foram negativos. A tosse piorava com esforço e
respiração profunda, associada a dores no peito e nas costas.
Outros sintomas incluíam fadiga e dor em ambos os joelhos
ao caminhar. A paciente apresentava crescimento e
desenvolvimento normais e havia recebido todas as vacinas
infantis de rotina. Estava em tratamento apenas dos sintomas,
e não havia alergias medicamentosas conhecidas. Era
vegetariana, não bebia álcool, não fumava tabaco e nem
usava drogas ilícitas. Tinha pais e irmão saudáveis. A família
estava seguindo as recomendações de isolamento social. Ao
exame físico, apresentou-se febril, com FC = 124 bpm, PA =
142 mmHg x 62 mmHg, FR = 30 rpm e saturação de
oxigênio = 90% em ar ambiente. Os exames realizados
apresentaram creatinina = 2,00 mg/dL, proteína C reativa =
77,5 mg/L, hemoglobina = 6,7 g/dL, leucócitos = 11.890 e
plaquetas = 526.000. O EAS revelou 3+ sangue e 2+
proteína; com mais de 100 glóbulos vermelhos e 20 glóbulos
brancos por campo de grande aumento.
Qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica
|
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3553409
Medicina
Assinale a alternativa que corresponde à droga de escolha
para tratamento da coreia de Sydenham.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica
|
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3553408
Medicina
Com relação ao acometimento articular na febre reumática
aguda, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552952
Medicina
Doenças autoimunes habitualmente se apresentam em
associação. Qual é a doença autoimune mais frequentemente
associada à colangite biliar primária?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552906
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite
reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com
metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor
articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há
seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também
episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame
físico, observa-se aumento de volume em articulações
interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais
de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides
subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos
marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias
demonstram erosões ósseas características da artrite
reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os
exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória
persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste
terapêutico.
Após falha de outras drogas modificadoras de doença
(DMARD) convencionais, discussão com a paciente e
existindo disponibilidade, qual seria considerado o
imunobiológico de escolha para o tratamento da artrite
reumatoide?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552904
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite
reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com
metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor
articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há
seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também
episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame
físico, observa-se aumento de volume em articulações
interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais
de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides
subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos
marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias
demonstram erosões ósseas características da artrite
reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os
exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória
persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste
terapêutico.
No que se refere à artrite reumatoide, qual o local mais típico
de ser acometido pelas erosões ósseas descritas nas
radiografias?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552903
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite
reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com
metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor
articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há
seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também
episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame
físico, observa-se aumento de volume em articulações
interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais
de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides
subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos
marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias
demonstram erosões ósseas características da artrite
reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os
exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória
persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste
terapêutico.
Com relação à dosagem do fator reumatoide no diagnóstico e
estratificação do prognóstico da artrite reumatoide, a
presença de fator reumatoide positivo
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552902
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite
reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com
metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor
articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há
seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também
episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame
físico, observa-se aumento de volume em articulações
interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais
de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides
subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos
marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias
demonstram erosões ósseas características da artrite
reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os
exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória
persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste
terapêutico.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica
o sintoma que essa paciente mantém como queixa e também
é considerado critério diagnóstico de artrite reumatoide.
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Lorena - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |
Q3546934
Medicina
Sobre os sintomas da osteoartrite, considere V
para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) Geralmente, os sintomas da osteoartrite desenvolvem-se gradualmente e afetam apenas uma ou algumas articulações a princípio.
( ) A dor, geralmente descrita como uma dor profunda, é o primeiro sintoma e, quando ocorre nas articulações que suportam peso, geralmente é agravada por atividades que envolvem a sustentação de peso (como ficar em pé). Em algumas pessoas, a articulação pode ficar rígida após o sono ou inatividade, mas a rigidez normalmente desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
( ) Em algumas articulações (como o joelho), os ligamentos que circundam e sustentam a articulação ficam estirados e a articulação pode se tornar instável e os músculos que movem a articulação podem ficar enfraquecidos. Alternativamente, o quadril ou joelho podem se tornar rígidos, perdendo sua amplitude de movimento. Movimentar a articulação (especialmente ao ficar em pé, subir escadas ou caminhar) pode ser muito doloroso.
( ) Geralmente, os sintomas da osteoartrite desenvolvem-se gradualmente e afetam apenas uma ou algumas articulações a princípio.
( ) A dor, geralmente descrita como uma dor profunda, é o primeiro sintoma e, quando ocorre nas articulações que suportam peso, geralmente é agravada por atividades que envolvem a sustentação de peso (como ficar em pé). Em algumas pessoas, a articulação pode ficar rígida após o sono ou inatividade, mas a rigidez normalmente desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
( ) Em algumas articulações (como o joelho), os ligamentos que circundam e sustentam a articulação ficam estirados e a articulação pode se tornar instável e os músculos que movem a articulação podem ficar enfraquecidos. Alternativamente, o quadril ou joelho podem se tornar rígidos, perdendo sua amplitude de movimento. Movimentar a articulação (especialmente ao ficar em pé, subir escadas ou caminhar) pode ser muito doloroso.
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