Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4039467 Medicina
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido a quadro agudo de artrite em joelho direito. Mantém sinais flogísticos no local. Apresenta dificuldade à deambulação. Nega febre aferida. Nega trauma no local ou cirurgias recentes. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas. É tabagista (20 cigarros/dia) e etilista (2 latas de cerveja/dia).
Nega episódios semelhantes prévios. Diante do quadro clínico, qual a provável etiologia do quadro?
Alternativas
Q4031020 Medicina
Paciente de 10 anos é levado ao pronto atendimento com febre e dor articular migratória há 3 dias. A mãe refere que, há cerca de 2 semanas, ele apresentou quadro de dor de garganta, não tratado com antibióticos. Ao exame físico, apresenta artrite em joelhos e tornozelos, além de sopro cardíaco novo. Considerando o diagnóstico mais provável, qual conjunto de critérios deve ser utilizado para confirmação diagnóstica? 
Alternativas
Q4022831 Medicina
A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4013698 Medicina

Paciente M.S.L., 28 anos, sexo feminino, parda, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de dor articular em mãos, punhos e joelhos há 3 meses, de caráter migratório, simétrico e com rigidez matinal de cerca de 40 minutos. Refere também fadiga intensa, queda difusa de cabelo sem cicatrização e úlceras orais indolores recorrentes no palato duro. Relata que, há 2 semanas, apresentou eritema facial bilateral sobre as regiões malares, poupando os sulcos nasolabiais, que surgiu após exposição solar prolongada. Nega uso de medicações crônicas. Ao exame físico: temperatura axilar de 37,8 ºC, PA 130 × 88 mmHg, rash malar eritematoso sem descamação, duas úlceras indolores em palato duro, alopecia difusa não cicatricial, artrite em 2ª e 3ª metacarpofalangianas bilaterais e punhos, sem deformidades erosivas, fenômeno de Raynaud em mãos. Exames laboratoriais: hemograma com leucócitos 3.200/mm3 (linfócitos 900/mm3), plaquetas 118.000/mm3 , hemoglobina 10,8 g/dL (VCM 88 fL), VHS 68 mm/1ª hora, PCR 0,8 mg/dL (normal < 1,0), creatinina 0,9 mg/dL, EAS com proteinúria 1+ e hematúria dismórfica (15 hemácias/campo), relação proteína/creatinina urinária 0,6 g/g. FAN (HEp-2) reagente 1:640 padrão nuclear homogêneo, anti-dsDNA reagente em altos títulos, antiSm reagente, C3 e C4 consumidos. Anti-CCP negativo.



Considerando o quadro clínico, os achados laboratoriais e as diretrizes atuais (critérios EULAR/ACR 2019), assinale a alternativa que contém, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada na atenção primária: 

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Q4013696 Medicina

Mulher de 68 anos, com IMC de 29 kg/m2 , refere dor mecânica progressiva no joelho direito há 2 anos, pior ao subir escadas e com rigidez matinal <30 minutos. Ao exame, apresenta crepitação, dor à palpação da linha articular medial, redução da amplitude de movimento (flexão 110º) e varo de 8º. Radiografia em pé AP e perfil mostram estreitamento assimétrico do espaço articular tibiofemoral medial (grau 3 KL), osteófitos marginais e esclerose subcondral. Na UBS, o manejo não farmacológico prioritário inclui:

Alternativas
Q3982847 Medicina
No estudo de Lourinho et al., (2023) intitulado Effects of low-level laser therapy in adults with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis of controlled trials, que teve o objetivo de avaliar a eficácia da terapia com laser de baixa intensidade em adultos com artrite reumatoide, é possível observar que na meta-análise que avaliou os efeitos da terapia com infravermelho versus placebo (Terapia Sham), mostrou que:
Leia e analise se as assertivas abaixo (I, II, III, IV e V) são verdadeiras ou falsas, e em seguida marque a única opção (“A”, “B”, “C”, “D” ou “E”) com a sequência correspondente correta (tem apenas uma opção correta): 

I. A terapia placebo foi estatisticamente superior ao infravermelho no desfecho dor.
II. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho rigidez matinal.
III. Não houve superioridade estatística entre a terapia com infravermelho e terapia placebo no desfecho força de preensão palmar.
IV. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho capacidade funcional.
V. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho inflamação.
Alternativas
Q3953154 Medicina
Mulher de 73 anos apresenta cefaleia, claudicação de mandíbula e escotomas visuais. Já fez uso de metotrexato e leflunomida, além de manter-se em uso de doses altas de prednisona, porém continua com atividade da doença. Assinale a alternativa que apresenta o imunobiológico indicado para essa paciente.
Alternativas
Q3953153 Medicina
No caso de um homem com espondiloartrite periférica, em uso de sulfassalazina, um dos possíveis efeitos adversos é
Alternativas
Q3953151 Medicina
Entre os seguintes glicocorticoides, qual apresenta maior duração de ação? 
Alternativas
Q3953149 Medicina
Para uma mulher de 29 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de hidroxicloroquina e azatioprina, qual medicamento deve ser evitado devido ao risco de toxicidade hematológica? 
Alternativas
Q3953147 Medicina
Paciente de 67 anos, em uso de alendronato há 4 anos, apresentou, no último ano, fratura de fêmur e fratura vertebral em T11. Sua densitometria mostra colo de fêmur com T-Score de -3,4. De acordo com os Protocolos Clínicos e as Diretrizes Terapêuticas de Osteoporose, de outubro de 2025, do Ministério da Saúde, qual medicação deverá ser iniciada para essa paciente? 
Alternativas
Q3953142 Medicina
Paciente apresenta artralgia em joelhos, estando em acompanhamento com reumatologista. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de alongamento mais adequado a ser orientado para esse paciente.
Alternativas
Q3953137 Medicina
A síndrome do dente coroado é decorrente da deposição de cristais de pirofosfato de cálcio diidratado em qual articulação? 
Alternativas
Q3953134 Medicina
Paciente com quadro de alodinia e hiperalgesia há 8 meses. Associado ao quadro, apresenta insônia, esquecimentos frequentes, humor depressivo e dor muscular difusa que piora ao realizar as atividades diárias. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que pode ser usado para tratamento dessa condição. 
Alternativas
Q3953132 Medicina
Paciente, 53 anos, apresenta poliartralgia simétrica de interfalangeanas proximais associada à sinovite. O diagnóstico é de artrite reumatoide soronegativa e o tratamento é iniciado com o uso de metotrexato 15 mg/semana. Após três meses, a paciente retorna para consulta e, ao examiná-la, ela apresenta o DAS-28 de 2,6. Qual deve ser a conduta nesse caso?
Alternativas
Q3953130 Medicina
Uma paciente que se queixa de dor muscular associada a desconforto ósseo em região de fêmur apresenta ao reumatologista uma radiografia solicitada pelo ortopedista. Ao analisar a imagem, nota-se uma linha radiolucente no meio da placa cortical, com esclerose nas margens. Considerando essas informações, qual é a principal hipótese diagnóstica?
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Q3945334 Medicina
Caso hipotético: homem de 58 anos, com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e obesidade, apresenta dor intensa e súbita em 1º pododáctilo direito, com importante rubor e edema. O quadro iniciou há 12 horas. Usa diurético tiazídico.

Qual a conduta inicial mais adequada na Atenção Primária à Saúde (APS)?
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Q3944117 Medicina
Sobre crianças com episódio de febre reumática e que desenvolveram cardite, assinale a alternativa correta acerca da progressão para doença valvar crônica. 
Alternativas
Q3921472 Medicina
Mulher de 42 anos apresenta dor musculoesquelética difusa há 8 meses, associada à fadiga intensa, sono não reparador e dificuldade de concentração. Exame físico sem sinais inflamatórios objetivos. Exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH) são normais. Com base nos critérios diagnósticos atuais da fibromialgia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921471 Medicina
Mulher de 49 anos, com diagnóstico de fibromialgia há 1 ano, apresenta dor musculoesquelética difusa, fadiga e sono não reparador. Já utilizou amitriptilina em baixa dose, com melhora parcial, mas mantém limitação funcional importante. Com base nas recomendações atuais para o manejo da fibromialgia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1: E
2: A
3: E
4: B
5: E
6: D
7: C
8: E
9: C
10: C
11: D
12: B
13: B
14: D
15: C
16: B
17: D
18: B
19: E
20: A