Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4243183 Medicina
Uma paciente de 62 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor crônica nos joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos, com piora progressiva. Relata que a dor piora ao final do dia, após realizar tarefas domésticas, e melhora significativamente com o repouso. Sente rigidez nas articulações ao acordar, que dura em média 15 minutos. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m² (obesidade grau I). Nota-se aumento de volume fibroósseo indolor nas articulações interfalangeanas distais (IFD) e proximais (IFP) de ambas as mãos, além de crepitação palpável e redução da amplitude de movimento bilateral dos joelhos. Não há sinais de sinovite aguda (calor, rubor ou eritema). As radiografias dos joelhos demonstram estreitamento assimétrico do espaço femorotibial, esclerose do osso subcondral e presença de osteófitos marginais. Com base no quadro clínico, radiológico e nas diretrizes atuais para o manejo da osteoartrite, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4238097 Medicina
Sobre os critérios diagnósticos e a correlação clínico-radiológica na Osteoartrite (OA) de joelho, assinale a alternativa correta.
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Q4237145 Medicina
Qual é a droga que pode ser usada como tratamento farmacológico para crianças com Artrite Reumatóide Juvenil para controle da dor, rigidez e inflamação?
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Q4233331 Medicina
A prevalência mundial de artrite reumatoide é estimada em cerca de 0,5% a 1% da população adulta. Afeta mais mulheres do que homens, na proporção de 3:1 e seu pico de incidência geralmente ocorre entre a 4ª e a 6ª década de vida, embora possa surgir em qualquer idade. Pacientes com tal doença têm uma redução média de 3 a 10 anos na expectativa de vida em comparação com a população geral. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4229982 Medicina
Paciente do sexo feminino com 60 anos de idade apresentou queixa de dor e edema em joelhos, punhos e ombros de início há 2 meses, acompanhado de rigidez matinal. Exames solicitados evidenciam fator reumatoide positivo; níveis elevados de proteína C reativa e de velocidade de hemossedimentação. O quadro permite o diagnóstico de
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Q4226179 Medicina
São manifestações extra-articulares da artrite reumatoide, EXCETO:
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Q4217317 Medicina
Paciente de 32 anos, mulher, procurou ambulatório de clínica médica com queixa de astenia e dor articular (interfalengeanas das mãos bilateral). Estava em bom estado geral, afebril e corada. Como hipótese diagnóstica e pensando na possibilidade de LES (Lúpus Eritematoso Sistêmico), qual dos seguintes autoanticorpos tem menor probabilidade de estar presente nesta paciente? 
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Q4217175 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 75 anos, sexo masculino, com história de hipertensão arterial e hiperuricemia, deu entrada no Pronto Atendimento hospitalar com artrite de joelho esquerdo com 48 horas de evolução.

Ao exame físico encontrava-se levemente prostrado, subfebril (37,8 °C) e hemodinamicamente estável.

Assinale a opção que apresenta a primeira conduta a ser tomada.  
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Q4216915 Medicina
O pioderma gangrenoso
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Q4216840 Medicina
Sobre as deformidades dos dedos na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215374 Medicina
Em relação ao fenômeno de Raynaud, é incorreto afirmar:
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Q4214522 Medicina
Mulher, 27 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva, náuseas e leve desconforto abdominal há 3 semanas. Nega febre, uso de medicamentos, álcool ou viagens recentes. Exame físico: icterícia leve, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal. Exames laboratoriais: ALT 385 U/L, AST 412 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL, INR 1,3. Sorologias virais negativas. ANA 1:320 homogêneo, IgG sérica 2.130 mg/dL (elevada). Antimúsculo liso e antimitocôndria não reagentes. Ultrassonografia sem alterações. Qual a conduta mais adequada neste momento?
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Q4214498 Medicina
A Osteoartrite (OA) é uma doença complexa com múltiplos fatores envolvidos em sua fisiopatologia. Sobre os mecanismos moleculares e teciduais associados à essa condição, assinale a alternativa correta. 
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Q4214489 Medicina
Sobre os critérios diagnósticos e a correlação clínicoradiológica na Osteoartrite (OA) de joelho, assinale a alternativa correta.
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Q4213253 Medicina
Em relação à Osteomielite Não-bacteriana Crônica (CNO), pode-se afirmar:
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Q4213252 Medicina
Menina, 3 anos de idade, apresentou quadro de monoartrite crônica em joelho direito. Após afastados os diagnósticos diferenciais, a paciente foi diagnosticada com artrite idiopática juvenil. Inicialmente optou-se por infiltração intra-articular com triancinolona, porém a família recusou o procedimento, sendo então, iniciado metotrexato 0,5 mg/kg/semana. A paciente apresentou excelente resposta ao tratamento, entrando em remissão da doença após 2 meses do início do medicamento. Após 1 ano de seguimento, a paciente passou em avaliação de rotina com o oftalmologista, que identificou a presença de uveíte anterior no olho esquerdo. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
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Q4213243 Medicina
Menino, 14 anos de idade, foi diagnosticado com lúpus eritematoso sistêmico juvenil há 2 anos, com comprometimento predominantemente renal, com biópsia classe IV. Recebeu tratamento inicial com tripla imunossupressão, (corticoterapia, micofenolato mofetil e belimumabe), com melhora parcial do quadro. Há cerca de 3 meses, tem evoluído com piora progressiva dos parâmetros renais.

• Exames laboratoriais: Hb: 10,6 g/dL Leucócitos: 7.340/mm3, com 52% de neutrófilos e 34% de linfócitos Plaquetas: 141.000/mm3 PCR: 15 mg/L Ur: 67 mg/dL Cr: 1,6 mg/dL
Sedimento urinário com 89.000 hemácias/mL e relação proteína/creatinina urinária de 2,3 (última dosagem, há 3 meses, era de 1,6). Adicionalmente, apresentou anti-DNA negativo e frações C3 e C4 do complemento normais. Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar: 
Alternativas
Q4213099 Medicina
Mulher, 66 anos de idade, procura a unidade de pronto atendimento queixando-se de edema e rubor facial há três semanas, com piora progressiva. Há cinco dias vem apresentando dispneia e há dois dias relata tosse e dificuldade para respirar em decúbito dorsal. Tem FAN positivo 1/640 pontilhado fino, anti-SSA e anti-SSB positivos, em uso de colírio de lágrima artificial por ardência nos olhos e saliva artificial por xerostomia há oito anos. Ao exame físico, apresentou PA de 160×100 mmHg, FC de 100 bpm e SpO2 de 94% em ar ambiente. Edema de face e membros superiores e ingurgitamento de vasos cervicais. Desconforto respiratório caracterizado por discreta retração subcostal e de fúrcula. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4212471 Medicina
Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há 3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do surto da doença, é correto afirmar:
Alternativas
Q4211907 Medicina
Em relação a um quadro de monoartrite aguda, sugestivo de gota, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: D
4: C
5: A
6: D
7: C
8: B
9: B
10: B
11: B
12: C
13: D
14: C
15: D
16: D
17: B
18: A
19: D
20: C