Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procura Unidad...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q4039467
Medicina
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido a quadro agudo
de artrite em joelho direito. Mantém sinais flogísticos no local. Apresenta dificuldade à
deambulação. Nega febre aferida. Nega trauma no local ou cirurgias recentes. Nega uso de
medicamentos e drogas ilícitas. É tabagista (20 cigarros/dia) e etilista (2 latas de cerveja/dia).
Nega episódios semelhantes prévios. Diante do quadro clínico, qual a provável etiologia do quadro?
Nega episódios semelhantes prévios. Diante do quadro clínico, qual a provável etiologia do quadro?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o padrão sindrômico: monoartrite aguda, muito inflamatória, em grande articulação. Como o enunciado traz artrite aguda isolada de joelho, com sinais flogísticos importantes e dificuldade para deambular, sem contexto de doença reumatológica crônica associada, a alternativa que melhor se encaixa entre as opções é artrite microcristalina.
Tema central: Monoartrite aguda inflamatória
Análise das alternativas
A
Errada
Artrite reumatoide é eliminada pelo padrão de apresentação. O início típico é de poliartrite inflamatória crônica, simétrica, principalmente em pequenas articulações de mãos e pés. Monoartrite aguda isolada de joelho em homem jovem não corresponde à forma usual de apresentação da doença.
B
Errada
Artrite psoriática pode ter padrão oligoarticular, mas a questão não traz psoríase cutânea, alteração ungueal, dactilite, entesite nem padrão axial/periférico sugestivo de espondiloartrite psoriática. Diante de uma monoartrite aguda muito inflamatória de joelho, artrite microcristalina explica melhor o quadro entre as alternativas.
C
Errada
Lúpus eritematoso sistêmico é incompatível pelo conjunto clínico. A artrite do LES costuma ser poliarticular ou migratória, não erosiva, geralmente acompanhada de outras manifestações sistêmicas. Além disso, o perfil epidemiológico do caso é menos compatível com LES como causa mais provável.
D
Errada
Hemocromatose é improvável pela idade e pelo comportamento da artropatia. Quando há acometimento articular, ele tende a ser insidioso e crônico, com predileção por mãos e punhos, embora joelhos possam ser acometidos. Isso não corresponde a uma monoartrite aguda inaugural em homem de 25 anos.
E
Certa
Artrite microcristalina é a opção sustentada pelo padrão clínico apresentado: crise abrupta, monoarticular, inflamatória, com importante limitação funcional, acometendo joelho, que é uma grande articulação frequentemente envolvida nesse grupo. A base não permite definir gota ou pseudogota, mas permite reconhecer a categoria etiológica como artrite por cristais. A idade jovem reduz a frequência habitual, porém não supera a incompatibilidade das demais alternativas com o quadro descrito.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de afastar artrite microcristalina pela idade de 25 anos, mas o que decide aqui é o padrão clínico de monoartrite aguda inflamatória de joelho; entre as opções, as outras etiologias são ainda menos compatíveis. Outra confusão real é tomar ausência de febre como argumento contra processo inflamatório importante.
Dica para questões semelhantes
- Em questões de artrite, primeiro classifique o padrão: monoartrite aguda pesa mais do que fatores epidemiológicos isolados.
- Se a alternativa propõe doença reumatológica crônica, procure o padrão habitual dela: poliartrite simétrica, manifestações sistêmicas, psoríase, entesite, dactilite ou curso insidioso.
- Joelho com crise inflamatória abrupta e incapacidade funcional favorece artrite por cristais entre diagnósticos reumatológicos oferecidos.
- Quando a questão limita as opções, marque a etiologia mais compatível com o padrão descrito, mesmo que no cenário real ainda fosse obrigatória a exclusão de artrite séptica.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos