Paciente apresenta placa eritematosa únicа, quente, edemaciada, de bordas nítidas e elevadas, bem demarcada em relação à pele adjacente, associada a febre e calafrios, acometendo a derme superficial e os vasos linfáticos.

Um homem de 43 anos procura atendimento após ter sofrido, alguns dias antes, um ferimento enquanto realizava atividade em contato com terra e galhos. Durante a anamnese, informa não saber quando recebeu sua última dose de vacina. Evoluiu com contraturas musculares, rigidez nos membros e no abdome, dificuldade para abrir a boca, dores nas costas e febre baixa.

Considerando o histórico de exposição, а situação vacinal e as manifestações clínicas apresentadas, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais compatível.

Um paciente de 48 anos, acompanhado na Atenção Primária, apresenta alterações hepáticas identificadas durante investigação clínica. A avaliação demonstra processo infeccioso e inflamatório persistente no fígado, de evolução silenciosa. O médico esclarece que a condição pode apresentar formas aguda e crônica, sendo esta última a mais comum.

Considerando as características apresentadas, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais compatível.

Em relação às características e à transmissão da escabiose, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O prurido associado à escabiose manifesta-se predominantemente durante o dia e, em geral, surge imediatamente após a infestação pelo ácaro.

PORQUE
II. A transmissão da escabiose ocorre principalmente pelo contato pele a pele, sendo a doença causada pela infestação pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis.

Assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas a seguir a respeito da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids):

I. O HIVé um retrovírus pertencente à subfamília dos Lentiviridae que afeta o sistema imunológico responsável pela defesa do organismo.
II. A identificação da infecção pelo HIV pressupõe a presença concomitante das manifestações clínicas características da Aids, independentemente do estágio de evolução da infecção.
III. A Aids constitui o estágio mais avançado da infecção pelo HIV, caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas resultantes da falência das defesas imunológicas.
IV. A progressão da infecção pelo HIV para o quadro de Aids pode ser evitada com о tratamento adequado baseado em medicamentos antirretrovirais.

Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s):

Paciente sem prótese valvar apresenta quadro insidioso e arrastado, compatível com endocardite infecciosa subaguda, com hemocultura positiva para agente de origem oral e história recente de procedimento odontológico sem profilaxia antibiótica.

Na Lista Nacional de Notificação Compulsória, sarampo e rubéola possuem notificação _________, em até _________, destinada ao MS, à SES e à SMS.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto:

Homem de 42 anos de idade, imunocompetente, relata relações anais receptivas sem preservativo com diferentes parceiros. Há seis semanas apresenta tenesmo, hematoquezia, secreção mucosa, alteração do hábito intestinal e perda de 5 kg, passando de 82 para 77 kg. Há dez dias observou exantema não pruriginoso no tronco, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. O exame proctológico demonstra lesão ulceroinfiltrativa, endurecida e friável, entre 4 e 8 cm da margem anal. A ressonância revela espessamento semicircunferencial do reto inferior e linfonodos mesorretais aumentados, inicialmente suspeitos para neoplasia. Biópsias profundas não demonstram células malignas, mas revelam infiltrado plasmocitário exuberante e endarterite. A imunohistoquímica para Treponema pallidum é positiva, o teste treponêmico é reagente e o RPR apresenta titulação de 1:128. Não existem sintomas neurológicos, oculares ou auditivos.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico, a interpretação dos exames e o tratamento.

Mulher de 31 anos de idade, previamente saudável, procura atendimento por dor anorretal incapacitante, tenesmo, constipação e disúria há nove dias. Relata nova parceria sexual e relação anal receptiva sem preservativo 12 dias antes do início dos sintomas. Evoluiu nas últimas 48 horas com retenção urinária, parestesias perineais, dor lombossacral, cefaleia intensa e fotofobia. Ao exame, apresenta vesículas e úlceras perianais dolorosas, linfonodomegalia inguinal bilateral e diminuição da sensibilidade em sela. A anuscopia demonstra múltiplas ulcerações superficiais no canal anal e reto distal. A ressonância pélvica exclui abscesso ou fístula, e a ressonância lombossacral não mostra compressão neural. O líquor apresenta 186 leucócitos/mm³, com predomínio linfocitário, proteína de 82 mg/dL e glicose preservada. Permanecem pendentes os NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos (Nucleic Acid Amplification Test) para HSV-1 e HSV-2 das úlceras e do líquor.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico, a investigação confirmatória e o tratamento.

Homem de 36 anos de idade, com infecção pelo HIV controlada, carga viral indetectável e CD4 de 612 células/mm³, relata relações anais receptivas sem preservativo com três parceiros nos últimos dois meses. Há 14 dias apresenta dor anorretal progressiva, tenesmo intenso, urgência evacuatória, constipação, febre e eliminação de secreção mucopurulenta com sangue. Perdeu 4 kg, passando de 78 para 74 kg, durante esse período. Ao exame, apresenta temperatura de 38,3 °C e linfonodos inguinais dolorosos, sem flutuação. A anuscopia revela exsudato, friabilidade e úlceras retais. A ressonância pélvica demonstra espessamento circunferencial do reto inferior, densificação mesorretal e linfonodos aumentados, sem abscesso. O NAAT do swab retal é positivo para Chlamydia trachomatis e negativo para Neisseria gonorrhoeae. A genotipagem para sorovares L1–L3 permanece pendente.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico, a interpretação dos achados e o tratamento imediato.

Após mordedura profunda na mão por cão sadio e observável, a conduta antirrábica inicial é _______, com observação por _______; se o cão sumir ou morrer, aplica-se vacina em _______ doses.

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:

Homem de 45 anos, 60 kg, no 5º dia de dengue, com dor abdominal intensa e vômitos persistentes, sem hipotensão, é classificado no grupo C. A equipe inicia a reposição volêmica do protocolo do Ministério da Saúde e registra as etapas abaixo, fora de ordem:

(1) Infusão de 25 mL/kg de soro fisiológico em 8 horas.

(2) Infusão de 10 mL/kg de soro fisiológico na primeira hora.

(3) Reavaliação clínica com sinais vitais, pressão arterial e diurese.

(4) Infusão de 25 mL/kg de soro fisiológico em 6 horas.

(5) Manutenção de 10 mL/kg/hora até o hematócrito, colhido em duas horas.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas etapas, considerando evolução com melhora clínica e laboratorial:

Diante do aumento de consultas por febre e manchas na pele em crianças do território, o médico de família revisa o diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas. Associe cada doença, na Coluna I, ao quadro que a caracteriza, na Coluna II:

Coluna I

1. Sarampo.

2. Rubéola.

3. Exantema súbito.

4. Eritema infeccioso.

5. Escarlatina.

Coluna II

(__) Lactente de 10 meses com febre de 40 °C por 4 dias, em bom estado geral, que surge com máculas rosadas no tronco logo após a queda da temperatura.

(__) Escolar de 7 anos com vermelhidão confluente nas bochechas seguida de lesões rendilhadas nos membros, que se acentuam após banho quente ou sol.

(__) Criança de 5 anos com febre, dor de garganta, pele áspera ao tato, linhas mais escuras nas dobras e língua com papilas vermelhas e salientes.

(__) Criança de 4 anos com febre, tosse, coriza e conjuntivite há 4 dias, pontos esbranquiçados na mucosa jugal e erupção iniciada junto às orelhas.

(__) Adolescente com febre baixa, erupção rósea iniciada na face e gânglios dolorosos nas cadeias suboccipital, retroauricular e cervical posterior.

Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:

Homem, 58 anos, relata que há 3 semanas surgiram lesões nodulares, eritematosas e levemente dolorosas em membro superior direito, seguindo o trajeto dos vasos linfáticos. As lesões surgiram após trauma com espinho na mão direita, enquanto trabalhava com jardinagem. Nega doenças e uso de medicamentos. Habita a zona urbana e nega viagens recentes. A hipótese diagnóstica e o tratamento são

Paciente 65 anos foi ao consultório médico e relata que há dois dias apareceram bolhas e queimação no tórax. Ao exame: presença de vesículas agrupadas sobre área eritematosa, acometendo a região do hemitórax a direita com irradiação para região dorsal, associado a quadro de dores intensas. Diante do quadro apresentado, o tratamento indicado é 

Paciente comparece a unidade de saúde com queixa de mancha clara no corpo, nega prurido no local. Ao exame: paciente apresentava máculas hipocrômicas na região da face e tronco, totalizando 6 lesões com alteração da sensibilidade térmica. O provável diagnóstico e sua classificação, respectivamente, são 

Ao atender um caso em que há suspeita de dengue, é essencial saber que 

Com relação à sífilis, é correto afirmar que

Um homem de 32 anos chega para a consulta, com o resultado de exame anti-HIV. Nesse contexto, é mais importante que o profissional que atenda esse homem seja

Homem de 38 anos realiza exames de rotina. Refere que há 1 ano foi informado que tinha “exame positivo para hepatite B”, mas não realizou seguimento. Encontra-se assintomático. Exames laboratoriais atuais mostram: ALT discretamente elevada, HBsAg: reagente, Anti-HBs: não reagente, Anti-HBc IgG: reagente, Anti-HBc IgM: não reagente, HBeAg: reagente, HBV-DNA: detectável. O diagnóstico mais provável é