Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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No caso, a conduta mais apropriada é:
Diante do relato e achados laboratoriais, o quadro se deve mais provavelmente à infecção por
Sobre o momento de suspensão, ele deve ocorrer
Nesse caso, assinale a opção que indica a medida de prevenção mais eficaz para evitar que o recém-nascido venha a contrair varicela neonatal.
Em relação a essa condição, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que apresenta a manifestação cardiovascular mais típica da sífilis terciária.
Antes de se iniciar um novo ciclo de antimicrobianos, a sugestão da médica da CCIH foi
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 13,8 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL); leucócitos: 13.200/mm³ (VR: 4.000– 10.000/mm³); neutrófilos: 82% (VR: 40–70%); plaquetas: 112.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); ureia: 68 mg/dL (VR: 15–45 mg/dL); creatinina: 2,1 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL); sódio: 132 mEq/L (VR: 135–145 mEq/L); potássio: 3,4 mEq/L (VR: 3,5– 5,0 mEq/L); AST: 82 U/L (VR: até 40 U/L); ALT: 69 U/L (VR: até 41 U/L); bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: 0,3–1,2 mg/dL); bilirrubina direta: 2,9 mg/dL (VR: até 0,3 mg/dL); creatinoquinase (CPK): 486 U/L (VR: 30–200 U/L). O exame de urina demonstrou proteinúria discreta, hematúria microscópica e cilindros granulosos.
Diante da principal hipótese diagnóstica, foram solicitados exames específicos para investigação etiológica.
Considerando a resposta imunológica à infecção por Leptospira e os métodos sorológicos empregados no diagnóstico dessa doença, assinale a afirmativa correta.
O recém-nascido nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional e sem alterações ao exame físico. Imediatamente após o parto, foram coletadas amostras de sangue periférico da mãe e do recém-nascido para realização simultânea do VDRL, pelo mesmo método e no mesmo laboratório. O VDRL materno foi reagente até a diluição 1:4.
Considerando exclusivamente a comparação entre os títulos dos testes não treponêmicos da mãe e da criança, assinale a opção cujo resultado indica infecção congênita no recém-nascido.
Com relação ao tipo de reação apresentada pelo paciente e ao mecanismo imunológico envolvido, assinale a afirmativa correta.
Desde o episódio, permaneceu assintomático. Negou febre, exantema, linfadenomegalia, odinofagia ou outras manifestações clínicas. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, sem alterações relevantes. Negou outras exposições de risco nos meses anteriores.
Considerando a exposição descrita e o tempo transcorrido desde sua ocorrência, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
No quinto dia após a alta hospitalar, retornou ao serviço de emergência com dor abdominal, febre e diarreia aquosa, com cerca de sete episódios ao dia, posteriormente acompanhada de muco e pus, sem sangue.
Os exames laboratoriais evidenciam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 16.000/mm³, bastões = 8%, ureia = 60 mg/dL, creatinina = 1,6 mg/dL, proteínas totais = 6,5 g/dL e albumina = 3,0 g/dL.
Com base no quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável, o método diagnóstico laboratorial apropriado e o tratamento de primeira escolha.
Ao exame, apresenta temperatura de 38,5 °C, FR 36 irpm, PA 105x65 mmHg, leve cianose ungueal e labial, associado a estertores crepitantes audíveis no terço médio de ambos os hemitórax.
Considerando o antecedente clínico e a possibilidade de disseminação hematogênica de Staphylococcus aureus, assinale o achado radiológico mais provável.
Durante o tratamento, mantém febre, hemoculturas positivas e evidências de infecção persistente, apesar do esquema antimicrobiano adequado. Não apresenta insuficiência cardíaca progressiva nem eventos tromboembólicos.
Considerando os princípios de tratamento da endocardite infecciosa, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.