Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4388668 Medicina
Homem de 71 anos, com DPOC e hipertensão arterial, procura a Unidade Básica de Saúde com febre há 3 dias, tosse produtiva e piora da dispneia habitual. Ao exame: bom estado geral, FR 22 irpm, PA 128/78 mmHg, SatO 95% em ar ambiente. Radiografia confirma ₂ pneumonia adquirida na comunidade. CURB-65 = 1.

Considerando recomendações para tratamento ambulatorial em pacientes com comorbidades, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q4388667 Medicina
Paciente de 32 anos, 4º dia de doença, com diagnóstico clínico de dengue. Evolui com dor abdominal intensa e contínua, associada a vômitos persistentes. Está hemodinamicamente estável no momento da avaliação. Não apresenta sangramentos. De acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde e da DIVE/SC, a conduta indicada na Atenção Primária é:
Alternativas
Q4388662 Medicina
Sobre a lista nacional de notificação compulsória, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4388652 Medicina
Homem, 70 anos, portador de miocardiopatia isquêmica realizou implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) há 4 semanas. Iniciou quadro atual de febre baixa e o ecocardiograma transesofágico mostrou imagem sugestiva de vegetação em eletrodo, sendo iniciada antibioticoterapia empírica.

De acordo com o quadro apresentado, é correto afirmar que a conduta adicional consiste na retirada
Alternativas
Q4384846 Medicina
Em consultas de uma equipe de Saúde da Família, mulheres com queixa de corrimento vaginal são avaliadas pelo médico, que define o diagnóstico etiológico e orienta a conduta com as parcerias sexuais. A respeito dessas infecções, analise as afirmativas a seguir:
I.Na vaginose bacteriana, os critérios diagnósticos de Amsel incluem pH vaginal acima de 4,5 e teste das aminas positivo.
II.Na tricomoníase, as parcerias sexuais assintomáticas dispensam tratamento, bastando orientar o uso de preservativo.
III.Na candidíase vulvovaginal, o tratamento das parcerias sexuais é indicado quando elas apresentam sintomas da infecção.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4384842 Medicina
Na unidade de saúde, um adulto com suspeita de dengue, sem sinais de alarme e sem comorbidades, é conduzido em acompanhamento ambulatorial, com orientação de hidratação oral e tratamento sintomático. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I.No manejo desse paciente, a prescrição para febre e dor recai sobre paracetamol ou dipirona, afastando-se os salicilatos e os anti-inflamatórios não esteroides.
PORQUE
II.A ingestão de ácido acetilsalicílico e de anti-inflamatórios não esteroides favorece o surgimento de hemorragia digestiva no paciente com dengue.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4383803 Medicina
Situação hipotética: paciente com monoartrite aguda, febre e cristais de urato monossódico no líquido sinovial. Assertiva: a identificação dos cristais exclui artrite séptica concomitante e torna desnecessárias a coloração de Gram e a cultura do líquido sinovial.
Alternativas
Q4381765 Medicina
Uma mulher de 74 anos, portadora de diabetes melito e doença renal crônica, é internada por pielonefrite. Após 24 horas, evolui com temperatura de 39,2 °C, frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 82/48 mmHg, confusão mental e oligúria. Recebe reposição volêmica inicial, mas permanece hipotensa, sendo iniciada noradrenalina. São coletadas duas séries de hemoculturas antes da administração de novo antibiótico. Após 18 horas, ambas as séries de hemoculturas apresentam crescimento de bacilos Gram-negativos, posteriormente identificados como Escherichia coli, com perfil de sensibilidade disponível. Considerando o diagnóstico e o manejo da paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4379965 Medicina

Escabiose é uma afecção causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. O contágio se dá pelo contato inter-humano e, menos frequentemente, por meio de roupas ou lençóis. Sobre essa afecção, analisar os itens.



I. O prurido é intenso, especialmente à noite.


II. Face e pescoço costumam ser poupados, porém podem ser acometidos em crianças pequenas.


III. Ivermectina não deve ser administrada em crianças menores de 5 anos e em gestantes.



Está CORRETO o que se afirma: 

Alternativas
Q4379963 Medicina
Atualmente, a infecção pelo agente Chlamydia trachomatis é considerada a infecção bacteriana sexualmente transmissível mais prevalente no mundo. Sobre a recomendação de rastreamento oportuno em grupos prioritários de Chlamydia trachomatis, assinalar a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4379961 Medicina
Paciente XYZ, masculino, 4 meses de idade, lactente, é acolhido na sua respectiva unidade de saúde de referência com manifestações dermatológicas caracterizadas por acrodermatite papular de face, extremidades e tronco (Figura), além de uma icterícia de grau moderado. O paciente havia nascido de parto normal, a termo, pesando 2,950kg e medindo 48cm de altura. Em função de residir em localidade do interior e com acesso consideravelmente precário, a mãe da criança referiu que o parto ocorreu de forma natural a caminho da maternidade e que não houve administração de qualquer vacina ou até mesmo qualquer outra conduta que sugerisse a administração de globulina imunitária da hepatite B ao neonato em suas primeiras horas de vida, mesmo após terem sido acolhidos no centro obstétrico da cidade mais próxima. A genitora informa que não ocorreu a introdução de nenhum outro componente na dieta da criança e que a alimentação se dá exclusivamente pelo aleitamento materno. Através da revisão da história clínica, evidenciou-se que a genitora não havia comparecido às consultas de pré-natal do terceiro trimestre gestacional e tampouco havia registros sobre suas condições sorológicas previamente e no dia do parto. Foram solicitadas sorologias e provas hepáticas da genitora e da criança através das quais constatou-se uma possível transmissão perinatal do vírus da hepatite B. Na infecção aguda pelo vírus da hepatite B, como a reportada nesse caso, os marcadores sorológicos do lactente que permitiram essa conclusão diagnóstica, juntamente com demais marcadores hepáticos (AST), sinais e história clínica, são: 

Imagem associada para resolução da questão Figura: Síndrome de Gianotti-Crosti.
Alternativas
Q4379056 Medicina
Também denominada granuloma inguinal, granuloma venéreo ou granuloma contagioso, é uma infecção genital, extragenital e sistêmica de evolução crônica e progressiva: 
Alternativas
Q4379054 Medicina
Considerando-se um resultado maior que 20mm na técnica de Mantoux para tuberculose, assinalar a alternativa CORRETA em relação ao que sugere. 
Alternativas
Q4371214 Medicina
Um paciente adulto procura a unidade de saúde com febre, dor no corpo, cefaleia e exantema cutâneo após período de exposição em área com circulação de arboviroses. Considerando a abordagem inicial das doenças infecciosas comuns na comunidade, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4367271 Medicina
As arboviroses urbanas, por compartilharem sinais clínicos semelhantes, podem, em algum grau, dificultar a adoção de manejo clínico adequado. Para um paciente em investigação para a arbovirose Zika vírus, espera-se, em seu quadro clínico, a ocorrência de: 
Alternativas
Q4367270 Medicina
A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica e dinâmica, que apresenta amplo espectro clínico, podendo evoluir para formas graves e, em alguns casos, levar a óbito. Em razão de suas características clínicas, destaca-se a importância do diagnóstico diferencial com outras síndromes febris exantemáticas, como a: 
Alternativas
Q4356284 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase, considere as assertivas a seguir.
I. A classificação clínica da hanseníase (indeterminada, tuberculoide, dimorfa, virchowiana ou neural pura) é imprescindível para a definição do esquema de tratamento do paciente.
II. O tratamento da hanseníase multibacilar em adultos consiste em esquema com rifampicina, clofazimina e dapsona em doses mensais supervisionadas, associadas ao uso diário autoadministrado de clofazimina e dapsona, por 12 doses mensais.
III. A reação hansênica tipo I está relacionada predominantemente à ativação da resposta imune humoral contra o Mycobacterium leprae.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4356280 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hepatite B e Coinfecções, assinale a alternativa que indica tratamento antiviral para hepatite B. 
Alternativas
Q4353371 Medicina
Lactente de 8 meses, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com febre alta (39,5 °C) há 48 horas, irritabilidade, recusa alimentar e vômitos. Ao exame, apresenta fontanela abaulada, rigidez de nuca e choro agudo à manipulação. A punção lombar é realizada, e o líquido cefalorraquidiano (LCR) mostra os seguintes resultados:
Aspecto – Turvo / Xantocrômico; Leucócitos – 2.800 células/mm3 (polimorfonucleares – 85%); Relação glicose LCR/soro de 0,25; Proteínas – 210 mg/dL; Bacterioscopia – Diplococos Gram-negativos; Cultura – Pendente.
A interpretação mais adequada dos achados liquóricos e o provável agente etiológico são:
Alternativas
Q4353364 Medicina
Paciente do sexo masculino, 42 anos, iniciou há 3 dias com febre, cefaleia e hoje acordou confuso. No caminho para o hospital apresentou uma crise epiléptica tônico- -clônica bilateral. Ele não tem antecedentes relevantes e não fez uso de antibióticos recentemente. Ao exame físico, ele está febril, desorientado têmporo-espacialmente e desatento. Não tem sinais de irritação meníngea. A investigação complementar com RM de crânio evidenciou hipersinal na sequência FLAIR com efeito expansivo nas regiões temporal e insular à direita, e o líquor mostrou 55 células (92% linfócitos, 6% monócitos e 2% neutrófilos), proteína de 80 mg/dL e glicose e lactato normais.
Assinale a alternativa que indica o tratamento correto.
Alternativas
Respostas
181: C
182: C
183: D
184: B
185: A
186: B
187: E
188: D
189: D
190: C
191: D
192: D
193: C
194: C
195: D
196: D
197: B
198: A
199: A
200: C