Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4123100 Medicina

Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.



A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é

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Q4123048 Medicina
Mulher de 79 anos encontra-se em internação na UTI por pancreatite aguda grave. Encontra-se em uso de noradrenalina por meio de cateter venoso central em veia femoral direita. No 8o dia de internação, apresenta febre. Coletadas duas hemoculturas, cujo resultado é presença de Candida albicans. A conduta deve ser
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Q4123036 Medicina
Mulher de 43 anos refere febre intermitente há 3 semanas, acompanhada de sudorese noturna e perda de peso. AP: contato frequente com gatos e história de linfadenopatia cervical recente. Exame físico: presença de sopro sistólico em foco mitral. Ecocardiograma transesofágico: vegetação de 10 mm em valva mitral. Coleta de 4 hemoculturas em dias diferentes negativas.

Nesse caso, o agente etiológico mais provável é
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Q4123035 Medicina
Homem de 68 anos encontra-se em internação na Unidade de Terapia Intensiva por pneumonia adquirida na comunidade em uso de antibióticos. Evolui com diarreia aquosa, 8 episódios por dia, dor abdominal difusa e distensão abdominal progressiva. Exame físico: PA: 92 x 58 mmHg; FC: 118 bpm; T: 38,5°C; abdome distendido e com dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal.

Em face do exposto, a conduta deve ser
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Q4123033 Medicina
Em relação às infecções em pacientes transplantados de órgãos sólidos, assinale a alternativa correta.
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Q4123009 Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3 e prova do laço negativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Alternativas
Q4123006 Medicina
Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4122996 Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.

Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
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Q4122990 Medicina
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.

A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
Alternativas
Q4122729 Medicina
Paciente pediátrico compareceu ao serviço odontológico municipal apresentando febre, irritabilidade, linfadenopatia cervical e múltiplas vesículas dolorosas em mucosa oral e gengiva inserida. A mãe relatou início abrupto dos sintomas e dificuldade alimentar importante. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos da estomatite herpética primária, o entendimento mais adequado é: 
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Q4122698 Medicina

Paciente com artrite reumatoide tem necessidade de avaliação para quimioprofilaxia para tuberculose, pois iniciará uso de imunobiológico.

Quais exames são necessários para essa avaliação?

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Q4122682 Medicina
Os pacientes com fibrose cística comumente estão colonizados e infectados, necessitando de tratamento com antibióticos para evitar progressão da bronquiectasia.
Considerando um grupo de adolescentes com essa doença, é correto afirmar que em cultura de escarro desses pacientes o germe mais predominante é
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Q4122673 Medicina
Paciente com quadro viral foi internado com febre e tosse iniciada há 2 dias. O plantonista clínico pergunta ao pneumologista como tratar o paciente, visto que o encontrou hipoxêmico ao exame físico, necessitando de cateter de O2 a 2 L/min para manter saturação acima de 90%. O swab nasal coletado deu positivo para influenza
A. Considerando o exposto, qual a conduta medicamantosa indicada?
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Q4122659 Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3 e prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Alternativas
Q4122656 Medicina
 Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4122646 Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
Alternativas
Q4122458 Medicina

Para responder à questão, leia o caso a seguir:



Paciente primigesta, com idade gestacional de 10 semanas, vem à consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais, solicitados com idade gestacional de 7 semanas: glicemia de jejum 92 mg/dL, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubeola IgG negativo e IgM negativo, tipagem sanguínea O negativo. Paciente sem queixas.

Com relação aos resultados de sorologias desse caso, assinale a alternativa mais adequada, de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde.
Alternativas
Q4122456 Medicina

Paciente primigesta com 36 semanas de idade gestacional, EGB negativo, HIV positivo, carga viral 2.000 cópias/mL, CD4 200  células/mm3 , em terapia antirretroviral, deu entrada no PSO com queixa de perda de líquido há 30 minutos e dor tipo cólica. Ao exame físico: colo uterino 5 cm, médio, posterior, com saída de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino ao exame especular. DU presente, BCF 146 bpm.



De acordo com esse caso, assinale a alternativa mais adequada.

Alternativas
Q4122443 Medicina

Para responder à questão, leia o caso a seguir:



Paciente de 18 anos, GI PI, deu entrada no pronto-socorro ginecológico com queixa de dor, de grande intensidade, na fossa ilíaca direita, há, aproximadamente, 3 dias, coincidindo com o término de seu período menstrual, e com agravamento nas últimas seis horas. Queixas de náuseas e vômitos, além de disúria e polaciúria. Em sua história clínica, observou-se que a mesma era usuária de DIU há 1 ano e que vinha apresentando sangramento e corrimento intermenstrual de odor fétido. Referia, também, no mesmo período, dor abdominal leve e dispareunia profunda discreta. Ao exame físico: Tax: 38 ºC, FC 105 bpm, FR 20 irpm, discretamente desidratada. Abdome: dor à palpação profunda e com a descompressão brusca, em fossa ilíaca direita. Ao exame especular: secreção de aspecto purulento pelo canal cervical. Ao toque vaginal bimanual: sinal de Proust positivo e aumento de volume do anexo direito.

Essa paciente foi submetida a um exame de imagem que identificou em anexo direito: massa pélvica de conteúdo espesso e amorfo, medindo, aproximadamente, 4 cm de diâmetro.



Para esse caso clínico, assinale, dentre as alternativas a seguir, a que representa o tratamento inicial mais adequado.

Alternativas
Q4122442 Medicina

Para responder à questão, leia o caso a seguir:



Paciente de 18 anos, GI PI, deu entrada no pronto-socorro ginecológico com queixa de dor, de grande intensidade, na fossa ilíaca direita, há, aproximadamente, 3 dias, coincidindo com o término de seu período menstrual, e com agravamento nas últimas seis horas. Queixas de náuseas e vômitos, além de disúria e polaciúria. Em sua história clínica, observou-se que a mesma era usuária de DIU há 1 ano e que vinha apresentando sangramento e corrimento intermenstrual de odor fétido. Referia, também, no mesmo período, dor abdominal leve e dispareunia profunda discreta. Ao exame físico: Tax: 38 ºC, FC 105 bpm, FR 20 irpm, discretamente desidratada. Abdome: dor à palpação profunda e com a descompressão brusca, em fossa ilíaca direita. Ao exame especular: secreção de aspecto purulento pelo canal cervical. Ao toque vaginal bimanual: sinal de Proust positivo e aumento de volume do anexo direito.

Diante desse caso, assinale a alternativa que representa o principal diagnóstico provável.
Alternativas
Respostas
101: A
102: E
103: D
104: A
105: E
106: C
107: B
108: C
109: D
110: C
111: B
112: E
113: C
114: E
115: D
116: A
117: D
118: C
119: C
120: B