Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 9

Q4215231

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Tropical |

Q4215231 Medicina

Homem, 48 anos de idade, natural de Recife – PE, procurou a unidade de saúde com queixa de aumento escrotal progressivo e sem dor há alguns meses. Ao exame físico, foi identificado quadro de hidrocele unilateral sem sinais inflamatórios agudos. O paciente relata nunca ter feito uso de Dietilcarbamazina (DEC) e afirma ter residido durante toda a vida em área previamente endêmica para filariose linfática. Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar imediatamente o tratamento com DEC, pois a hidrocele em área anteriormente endêmica indica infecção ativa.

B

Solicitar ultrassonografia de bolsa escrotal para identificação de vermes adultos e, se positivo, indicar tratamento com DEC.

C

Solicitar sorologia para detecção de anticorpos contra proteína flagelar da filária e se positivo, indicar tratamento com DEC.

D

Realizar apenas exame clínico e acompanhar a evolução da hidrocele, pois não há risco de infecção aguda nesse momento no Brasil.

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Q4215230

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Tropical |

Q4215230 Medicina

Dentre as espécies de Schistossoma ao redor do mundo, qual habita o plexo vesical?

A

Schistossoma mansoni.

B

Schistossoma mekongi.

C

Schistossoma japonicum.

D

Schistossoma haematobium.

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Q4215229

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Tropical |

Q4215229 Medicina

Homem, 34 anos de idade, natural e procedente de São Paulo – SP, advogado. Procura serviço de medicina de viagem em hospital universitário para orientação de viagem para Cruzeiro – AC, por 15 dias, por motivos profissionais. Com relação à profilaxia de malária, segundo o Ministério da Saúde, qual a melhor conduta?

A

Mefloquina semanalmente ao entrar na área de risco, devendo repetir até uma semana após o retorno.

B

Atovaquone/proguanil 1x ao dia. Iniciar 1 a 2 dias antes de entrar na área de risco, manter por 7 dias após sair da área malarígena.

C

Doxiciclina 100 mg/dia 1x ao dia. Iniciar 1 a 2 dias antes de entrar na área de risco, manter por 28 dias após sair da área malarígena.

D

Não há indicação de profilaxia para malária em território nacional em situações habituais.

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Q4215228

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Tropical |

Q4215228 Medicina

Homem, 35 anos de idade, em acompanhamento na gastroenterologia clínica por quadro de doença de Crohn, em programação ambulatorial para uso de adalimumabe. Assintomático para tuberculose ativa. Como parte da investigação laboratorial realizou o teste quantiferon (IGRA), com o seguinte resultado:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Realizar o teste tuberculínico (PPD), uma vez que o resultado do IGRA foi indeterminado.

B

Iniciar formulação de rifapentina+Isoniazida 1x por semana, no período de 12 semanas.

C

Repetir o exame com 30 dias. Resultado indeterminado, provavelmente relacionado à linfopenia.

D

Não tratar infecção latente. A imunização prévia com a vacina BCG pode alterar o resultado do teste.

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Q4215196

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215196 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, em tratamento quimioterápico devido à leucemia mieloide aguda, foi encaminhado à UTI devido a febre, porém sem instabilidade hemodinâmica e sem disfunções orgânicas. Não estava em uso de antibiotióticos. Hemograma apresenta leucócitos de 400/mm3. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Coletar novos exames e vigilância infecciosa.

B

Coletar culturas, screening infeccioso e cefepime imediatamente.

C

Coletar culturas, screening infeccioso e somente iniciar antibioticoterapia caso paciente evolua com hipotensão.

D

Aguardar avaliação da hematologista para discussão do caso.

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Q4215193

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215193 Medicina

Paciente trazido à UTI devido a quadro de febre, dores musculares e icterícia.

• Exames laboratoriais:

Hb: 12 g/dL

Leucócitos: 18.000/mm³

Plaquetas: 40.000/mm³

Ur: 120 mg/dL

Cr: 2,9 mg/dL

Na⁺: 145 mEq/L

K⁺: 3,8 mEq/L

Bilirrubina direta: 3,2 mg/dL

CPK: 2.000 U/L

Radiografia de tórax com infiltrado bilateral difuso. Paciente submetido a intubação orotraqueal devido a desconforto respiratório e encaminhado à UTI. À admissão, apresenta PA de 120×70 mmHg, FC de 110 bpm, anúrico a mais de 24h. Assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial, respectivamente.

A

Sepse de foco pulmonar; cefriaxone e expansão volêmica vigorosa.

B

Hepatite aguda; corticoide e lactulose.

C

Insuficiência cardíaca descompensada; furosemida e vasodilatador.

D

Síndrome de Weil; cefriaxone e hemodiálise precoce.

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Q4215144

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215144 Medicina

Paciente com diabetes tipo I mal controlada, internou com febre, tosse, dor torácica e dispneia. Realizou tomografia de tórax com imagem de massa heterogênea no lobo superior esquerdo. A biópsia transtorácica revelou tratar-se de mucormicose pelo encontro do agente etiológico. Assinale a alternativa correta em relação à indicação de tratamento cirúrgico recomendado.

A

A cirurgia para ressecção da área acometida só deve ser realizada após 30 dias de antifúngico.

B

A cirurgia para ressecção da área acometida deve ser o mais radical e o mais breve possível, devido à agressividade da doença.

C

A cirurgia deve ser conservadora, pois a associação de antifúngicos de última geração reduziu a necessidade de ressecção das áreas afetadas a um simples desbridamento da área mais necrótica.

D

A cirurgia em diabéticos deve ser radical, mas postergada até o controle glicêmico, mesmo que atrase o tratamento em vários dias.

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Q4214604

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214604 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, em pós-operatório imediato de pancreatectomia total por neoplasia maligna, encontra-se em Nutrição Parenteral Total (NPT) há 7 dias devido à impossibilidade de iniciar dieta enteral. Evolui com febre de 38,9 °C, calafrios e taquicardia. O sítio de inserção do cateter venoso central (CVC) não apresenta sinais flogísticos locais. Coletam-se hemoculturas periféricas e do lúmen do CVC, e a infusão da NPT está suspensa temporariamente.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo da suspeita de infecção relacionada ao CVC nesse cenário, levando em conta tanto o risco de complicações da NPT quanto às recomendações de antibioterapia e de nutrição parenteral?

A

Remover imediatamente o CVC e inserir um novo acesso em sítio distinto, sem aguardar resultados de cultivo.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e coletar amostras do lúmen e do cateter para cultura, mantendo o dispositivo in situ para preservação do acesso nutricional.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e remover o CVC, enviando-se a ponta do cateter para cultura, garantindo reposição nutricional por cateter temporário de sítio alternativo após hemodinâmica estabilizada.

D

Administrar antipiréticos e aguardar os resultados das hemoculturas e da cultura da ponta do cateter antes de qualquer intervenção invasiva, para direcionar a terapia.

E

Iniciar antibioticoterapia empírica dirigida à provável infecção intra-abdominal, pois o paciente foi submetido a grande cirurgia digestiva, sem mexer no cateter.

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Q4214543

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214543 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, diagnosticada com hepatite C crônica (genótipo 3), com carga viral detectável, ALT: 54 U/L, plaquetas 230.000, sem comorbidades, sem sinais de doença hepática avançada; previamente não tratada. Qual a conduta mais apropriada para a paciente apresentada?

A

Aguardar queda da carga viral espontaneamente.

B

Iniciar sofosbuvir + velpatasvir por 12 semanas.

C

Iniciar interferon peguilado + ribavirina por 24 semanas

D

Realizar biópsia hepática antes de decidir tratamento

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Q4214529

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214529 Medicina

Homem, 52 anos de idade, trabalhador rural, apresenta quadro de diarreia crônica, emagrecimento progressivo, febre intermitente, dor articular migratória e sintomas neurológicos recentes como confusão mental e diplopia. Ao exame físico, há linfadenopatia cervical e sinais de má absorção. A endoscopia digestiva alta mostra mucosa duodenal edemaciada. A biópsia revela macrófagos positivos para bacilos PAS positivos. Qual a conduta mais adequada para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento?

A

Solicitar sorologia para Tropheryma whipplei e iniciar corticoterapia.

B

Realizar PCR para Tropheryma whipplei em biópsia duodenal e iniciar antibioticoterapia prolongada.

C

Iniciar terapia antifúngica empírica e observar resposta clínica.

D

Solicitar pesquisa de antígenos fecais e iniciar tratamento com metronidazol.

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Q4214524

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214524 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, com dispepsia funcional, realizou tratamento para erradicação de Helicobacter pylori há 6 semanas. Ela deseja confirmar se a infecção foi realmente eliminada, mas prefere um método não invasivo e que possa ser realizado sem suspensão de medicações. Sobre a pesquisa de antígeno fecal para H. pylori, assinale a alternativa correta.

A

O teste de antígeno fecal é pouco sensível e não recomendado para controle pós-tratamento.

B

O teste pode ser realizado a qualquer momento após o término do tratamento, sem necessidade de suspender Inibidor de Bomba de Prótons (IBP).

C

O teste de antígeno fecal é útil para diagnóstico e controle da erradicação, mas deve ser realizado pelo menos 4 semanas após o término do tratamento e com suspensão de IBP por 2 semanas.

D

O teste de antígeno fecal detecta apenas anticorpos, e não proteínas bacterianas.

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Q4214415

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214415 Medicina

Mulher, 25 anos de idade, com dor pélvica e febre há 3 dias. Usuária de DIU de cobre. Dor à mobilização do colo e à palpação anexial. Ultrassonografia pélvica indica DIU adequadamente posicionado na cavidade endometrial, ausência de coleções. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Manutenção do DIU e metronidazol.

B

Retirada do DIU e ceftriaxone + metronidazol.

C

Retirada do DIU e doxiciclina + ceftriaxone.

D

Manutenção do DIU e doxiciclina.

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Q4214225

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214225 Medicina

Um paciente cirrótico realiza parecentese de repetição de rotina e o resultado da análise do líquido ascítico mostra contagem de polimorfonucleares de 180 células/mm³ , além de cultura positiva para Escherichia coli. Com base nessas informações, assinale a alternativa com o diagnóstico correto.

A

Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE).

B

Peritonite secundária.

C

Ascite neutrófila.

D

Bacterascite.

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Q4214214

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214214 Medicina

Quadros graves de febre amarela podem evoluir com insuficiência hepática grave. Em alguns casos excepcionais, o transplante de fígado pode ser indicado. Considerando-se tais pacientes, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento efetivo com sofosbuvir tem reduzido cada vez mais a necessidade de transplante de fígado nessa população.

B

A plasmaferese não deve ser utilizada em tais casos, visto que pode induzir a maior replicação viral.

C

Em geral, o paciente apresenta coagulopatia importante, com níveis baixos de fator V, além de encefalopatia grave, ao passo que os níveis séricos de bilirrubinas não são tão elevados. Desse modo, é mais comum o paciente preencher critério para hepatite fulminante pelos critérios de Clichy do que pelos critérios de O’Grady.

D

Pelo caráter sistêmico da doença, há também casos que cursam com pancreatite aguda importante, para os quais o transplante duplo fígado-pâncreas é indicado.

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Q4213956

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213956 Medicina

Criança, 9 anos de idade, é atendida no pronto-socorro com história de febre alta há 4 dias, associada a cefaleia, dor retro-orbitária e mialgia intensa. Nas últimas 24 horas, evoluiu com dor abdominal contínua, episódios de vômitos persistentes e importante prostração. A família refere que a febre cedeu parcialmente no dia da admissão. Ao exame físico, observa-se FC de 118 bpm, PA de 96×62 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Extremidades frias. Dor à palpação abdominal, sem sinais de peritonite. Sem sangramentos aparentes Exames laboratoriais iniciais demonstram hematócrito com aumento de 18% em relação ao valor basal, plaquetas com 85.000/mm³ e leucócitos com 3.200/mm³. Como este caso deve ser classificado e qual é a conduta mais apropriada?

A

Dengue com sinais de alerta (Grupo C) – hidratação venosa criteriosa.

B

Dengue sem sinais de alerta (Grupo A) – alta hospitalar com hidratação oral.

C

Dengue grave (Grupo D) – expansão volêmica agressiva e UTI imediata.

D

Dengue sem sinais de alerta (Grupo B) – observação ambulatorial.

E

Dengue grave (Grupo D) – transfusão profilática de plaquetas.

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Q4213941

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213941 Medicina

Em relação ao diagnóstico de encefalite viral, é correto afirmar:

A

Convulsões generalizadas ou parciais não totalmente atribuíveis a um distúrbio convulsivo preexistente são um critério obrigatório.

B

Contagem de leucócitos no líquor ≥ 5/mm³ é um critério obrigatório.

C

Anormalidade na eletroencefalografia compatível com encefalite e não atribuível a outra causa é um critério obrigatório.

D

Estado mental alterado (definido como nível de consciência diminuído ou alterado, letargia ou alteração de personalidade) com duração ≥ 24 horas sem causa alternativa identificada é um critério obrigatório.

E

Novo início de achados neurológicos focais é um critério obrigatório.

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Q4213930

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213930 Medicina

Paciente de 12 anos de iade, sexo masculino, residente em zona urbana, sofreu trauma fechado durante jogo de futebol em joelho esquerdo há 11 dias, tendo evoluído com dor local intensa em região de joelho e quadril esquerdo, com febre de até 39 °C, iniciada há 10 dias, com 2 picos diários inicialmente. Buscou pronto atendimento diversas vezes, recebendo apenas orientações de observação do quadro e uso de anti-inflamatório não esteroidal (ibuprofeno). Em relação ao joelho, foi notado edema, além da dor, mas a família nega calor e hiperemia. Há 6 dias, evoluiu com icterícia, buscando novamente pronto atendimento, sendo liberado para casa para avaliação ambulatorial. Há 2 dias, retornou ao pronto atendimento com piora da icterícia, associada a dispneia, queda do estado geral, dor abdominal em hipocôndrio direito e dor em membro inferior esquerdo intensa, com restrição de mobilidade. Além disso, o padrasto refere que o paciente passou a apresentar picos febris cada vez mais próximos. Há 1 dia, a família notou piora da icterícia, oligúria, desconforto respiratório e piora da dor na perna esquerda. Além disso, referem vômitos e sonolência, também há 1 dia. Ao exame físico, o paciente apresenta mau estado geral, icterícia, taquicardia, hipotensão arterial, rash eritematoso difuso na pele, edema, calor e dor localizados no joelho esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito.

A

Síndrome do choque tóxico estafilocócico ou estreptocócico.

B

Leptospirose.

C

Dengue.

D

Artrite reumatoide juvenil.

E

Febre amarela.

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Q4213498

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Nefrologista |

Q4213498 Medicina

Qual das situações a seguir requer profilaxia anti-CMV no pós-transplante renal?

A

Doador e receptor anti-CMV negativos.

B

Doador anti-CMV negativo com PCR positivo.

C

Receptor anti-CMV positivo com doador também positivo.

D

Receptor anti-CMV negativo em transfusão sanguínea com leucócitos preservados.

E

Viragem de anti-CMV para positivo.

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Q4213493

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Nefrologista |

Q4213493 Medicina

Dentre as infecções fúngicas no transplante renal a seguir, qual é a mais frequente?

A

Aspergilose

B

Criptococcíase

C

Candidíase esofagiana

D

Blastomicose

E

Coccidiomicose

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Q4213491

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Nefrologista |

Q4213491 Medicina

Dentre as complicações infecciosas do transplante renal a seguir, qual ocorre com mais frequência após 6 meses de transplante?

A

Tuberculose

B

Aspergilose

C

Colite por clostridio

D

Infecção urinária

E

Pneumocistose

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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