Uma criança de 6 anos é levada à consulta na Unidade Básica de Saúde pela mãe devido a quadro de odinofagia intensa de início súbito há 24 horas, acompanhada de febre (38,6°C), prostração e dor abdominal. A mãe nega presença de tosse, coriza, rouquidão ou diarreia. Ao exame físico, observa-se hiperemia de orofaringe com hipertrofia e exsudato purulento nas tonsilas palatinas, petéquias em palato mole e linfoadenopatia cervical anterior dolorosa à palpação bilateralmente.

Orofaringe com exsudato purulento tonsilar. Fonte: Artmed

Foi realizado o Teste Rápido para Detecção do Antígeno Estreptocócico (TRAE) por swab de orofaringe, que resultou positivo. A criança não possui história prévia de alergia a medicamentos.

Considerando o diagnóstico confirmado de faringoamigdalite bacteriana aguda por Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A), assinale a alternativa CORRETA quanto ao manejo e à escolha da antibioticoterapia: 

Um menino de 8 anos, residente em zona rural no estado do Amazonas, é levado ao centro de saúde devido a quadro de febre alta intermitente (39,5 °C) acompanhada de calafrios intensos, sudorese profusa, cefaleia e prostração há 6 dias. Os episódios febris ocorrem aproximadamente a cada 48 horas (terçã). Ao exame físico, apresenta palidez mucocutânea moderada e esplenomegalia palpável a $3\text{ cm}$ do rebordo costal esquerdo. Não há sinais de gravidade, disfunção orgânica ou sangramentos.

Foi realizada a microscopia por gota espessa, que confirmou infecção por Plasmodium vivax, com parasitemia moderada.

Exame de gota espessa e esfregaço sanguíneo para identificação do Plasmodium. Fonte: ResearchGate

Considerando o diagnóstico, a parasitologia e as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento da malária por Plasmodium vivax em crianças, assinale a alternativa CORRETA:

Uma adolescente de 14 anos apresenta febre há 5 dias, odinofagia intensa, linfonodos cervicais posteriores aumentados e dolorosos e fadiga importante. Ao exame físico, observa-se hipertrofia das amígdalas com exsudato e esplenomegalia. O hemograma demonstra linfocitose com presença de linfócitos atípicos. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável? 

Cleber, de 55 anos de idade, apresenta quadro de cefaleia intensa, febre e confusão mental aguda. Socorrido em uma unidade hospitalar, após avaliação, recebe o diagnóstico de meningoencefalite pelo vírus do herpes zoster.

Assinale a alternativa correta sobre esse caso.

A dengue é uma doença febril aguda sistêmica de origem viral. Nas últimas décadas, o número de casos de dengue no mundo tem aumentado dramaticamente. Nas Américas, entre 10 de janeiro e 11 de dezembro de 2023, foram notificados 4,1 milhões de casos suspeitos de dengue, incluindo 6.710 casos em sua forma grave. A dengue é endêmica na maioria dos países da América do Sul, México e América Central e nos países do Caribe.

Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

Enchentes e inundações são responsáveis não apenas pela destruição de infraestrutura, morte de pessoas e animais, como também são propagadoras de doenças e do aumento de vetores de diversas enfermidades, sendo uma delas a leptospirose.

Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

Considerando o aumento dos casos de sarampo na região das Américas durante 2025 e 2026, a ocorrência de outros eventos de saúde pública em países dentro e fora da região e no contexto da realização de eventos de grande porte com ampla participação internacional, a Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) insta os Estados-Membros a reforçarem, com prioridade, as atividades de vigilância e vacinação e a garantirem uma resposta rápida e eficaz diante de casos suspeitos de sarampo. Da mesma forma, recomenda-se a implementação de buscas ativas comunitárias, institucionais e laboratoriais para a identificação precoce de casos, bem como o desenvolvimento de atividades complementares de vacinação destinadas a preencher lacunas de imunidade.

Assinale a alternativa correta sobre a doença mencionada.

Assinale a alternativa correta sobre a raiva humana.

Paciente oncológico em vigência de quimioterapia apresenta febre (38,6°C) e contagem absoluta de neutrófilos de 350/mm³. Encontrase estável hemodinamicamente, mas refere calafrios. Qual a conduta imediata preconizada?

Homem, 33 anos, relata múltiplas parcerias sexuais nos últimos anos, com uso inconsistente de preservativo. Comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina, sem queixas atuais. Refere episódio prévio de lesão genital única e indolor, de resolução espontânea, mas não consegue precisar quando ocorreu. Nunca foi diagnosticado ou tratado para sífilis anteriormente. Exame físico atual sem lesões genitais ou cutâneas. Teste rápido treponêmico realizado na unidade é reagente, confirmado por teste não treponêmico (VDRL) reagente, com titulação 1:32. Considerando a história clínica, os exames sorológicos e as recomendações vigentes para o manejo da sífilis adquirida, assinale a alternativa que apresenta o estadiamento e a conduta mais adequados:

 A esquistossomose é uma doença parasitaria crônica causada por trematódeos do gênero Schistosoma. No Brasil, a única espécie endêmica é o Schistosoma mansoni cujo marcador clínico clássico é o comprometimento digestivo e hepatointestinal. Trata-se de uma infecção diretamente vinculada à ausência de saneamento básico e ao contato com águas doces onde habitam os hospedeiros intermediários do parasita. Considerando isso, assinale a alternativa INCORRETA acerca da esquistossomose. 

A varicela em pessoa adulta é formalmente considerada uma forma grave da infecção primaria pelo vírus varicela-zoster. Ao contrario do curso benigno e autolimitado típico da infância, no adulto, a doença cursa com maior carga viral, pródromos sistémicos mais intensos, exantema mais profuso e elevado risco de complicações viscerais e mortalidade. Em relação as principais complicações no adulto, assinale a alternativa INCORRETA. 

Paciente com quadro arrastado de disúria, polaciúria e hematúria microscópica refratárias a antibioticoterapia convencional, apresentando urina tipo I com leucocitúria significativa, porém com culturas bacterianas convencionais repetidamente negativas ("piúria estéril"), em região endêmica para tuberculose.

No diagnóstico diferencial das úlceras genitais transmitidas por via sexual, a presença de múltiplas lesões ulceradas dolorosas, com bordas irregulares e descoladas, fundo purulento e friável, acompanhadas de linfoadenomegalia inguinal inflamatória dolorosa unilateral com tendência à flutuação e fistulização por orifício único (bubão), estabelece o diagnóstico de:

Em pacientes com infecção do trato urinário associada à formação de cálculos coraliformes de estruvita (fosfato de amônio e magnésio) decorrente do aumento do pH urinário pela hidrólise da ureia, o microrganismo bacteriano produtor de urease classicamente implicado é o:

No diagnóstico diferencial das lesões ulceradas anogenitais sexualmente transmissíveis, o Linfogranuloma Venéreo (LGV) é causado por sorovares invasivos de Chlamydia trachomatis (L1, L2 e L3). A complicação anorretal tardia mais grave decorrente da linfangite granulomatosa crônica não tratada nessa afecção é a:

Em relação às bases moleculares da resistência aos fármacos antituberculose de primeira linha no Teste Rápido Molecular (TRM-TB / GeneXpert MTB/RIF) e no sequenciamento genético, as mutações com substituição de aminoácidos no códon 531 (como S531L) do gene rpoB e as mutações no gene katG (especialmente no códon 315) conferem, respectivamente, resistência aos seguintes fármacos:

No manejo da coinfecção Tuberculose/HIV em pacientes adultos virgens de tratamento antirretroviral, a rifampicina é um potente indutor da enzima citocromo P450 (СYРЗA4) е da glicoproteína-P. Para evitar interações medicamentosas que reduzem criticamente os níveis terapêuticos do inibidor de integrase Dolutegravir (DTG), a conduta farmacológica recomendada pelo Ministério da Saúde é:

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico básico de primeira linha para o tratamento da tuberculose pulmonar e extrapulmonar em adultos e adolescentes (exceto na forma meningoencefálica), na fase de ataque de 2 meses, é composto pela associação em dose fixa combinada de:

Lactente de 4 meses, previamente hígido, apresenta primeiro episódio de sibilância, precedido por quadro catarral de vias aéreas superiores, evoluindo com taquipneia, tiragem subcostal e sibilos difusos à ausculta pulmonar, quadro sazonal mais comumente causado por determinado agente viral.