Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Paciente de 64 anos, operário de construção civil, após sair do trabalho, foi mordido por cachorro do vizinho da obra onde trabalha, entre o antebraço e o cotovelo. O cão sempre foi dócil e não tem suspeita de raiva, no momento. A última vacina de tétano do paciente foi uma dT, administrada há quase 18 anos. Diante do protocolo de acidentes e profilaxia de raiva e tétano, qual é a conduta correta?
Paciente do sexo masculino, 54 anos, previamente hígido, apresentando queixa de corrimento uretral, após relação sexual desprotegida. Secreção associada a dor local, sem edema, sem lesões epiteliais, apesar de vermelhidão moderada genital. Qual hipótese diagnóstica e respectivo tratamento de primeira escolha?
Paciente internando para antibioticoterapia por infecção comunitária apresenta resultados de exames com aumento de creatinina séricas. Dos antibióticos a seguir, qual deles não necessita ajuste conforme clearance de creatinina?
Em consulta de um paciente, após realização de exames de rotina, observa-se apenas a seguinte alteração nos resultados: anti-HCV reagente. Qual é a melhor interpretação e conduta?
Em exame pré-operatório eletivo de colecistectomia via VLP, paciente não apresenta alterações em anamnese e exame físico. Realizado outro exame, recentemente, obtém-se o resultado: VDRL: 1/8. O cirurgião checa o prontuário e encontra o registro de outro exame, com resultado VDRL 1/128, de pouco mais de um ano atrás, com tratamento documentado para sífilis, na ocasião. Qual é a melhor conduta a ser realizada, neste momento?
Sobre a vacinação contra o papiloma vírus (HPV) fornecida pelo SUS no Brasil, também aplicada em outros países no mundo, é correto afirmar que:
Paciente 48 anos, refere que há 4 dias vem sentindo disuria progressiva e incômodo em hipogástrio. Nega febre, inapetência e nega dor a punho-percussão lombar, não tem outras queixas e tem ótimo estado geral. Relata internações por colocação prévia de prótese mamária e complicações da cirurgia. Realizou urinocultura coletada corretamente há 24/48hs, que teve o seguinte resultado: TSA: Escherichia coli com CEFTRIAXONE S; SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIN R; AMOXICILINACLAVULANATO S; CEFEPIME R; MEROPENEM S; ERTAPENEM S; PIPERACILINA-TAZOBACTAN R; CIPROFLOXACINA R; NITROFURANTOINA S. A partir destas informações, a conduta adequada é:
Paciente do sexo feminino, 25 anos, primeira gestação, apresenta, em seus exames de pré-natal com 12 semanas, sorologia para toxoplasmose lgM+ e lgG+. Foi iniciada a administração de espiramicina e realizado o teste de avidez com o resultado seguinte: Fraca/Baixa Avidez de lgG. A partir deste último resultado, em local com impossibilidade logística de realizar amniocentese, qual a interpretação e conduta correta?
Ao avaliar resultados de exame para HBV de um paciente, observa-se: Anti-hbs: 585; Anti Hbc-lgG: negativo; HbsAg: negativo; HbeAg: negativo; Anti Hbe: negativo. Indique a interpretação correta do exame:
Durante plantão em hospital, um profissional de saúde se acidenta com agulha durante aplicação de insulina em paciente internado. Indique qual a conduta correta a respeito do atendimento com material biológico ao profissional de saúde.
Paciente do sexo masculino, 19 anos, submetido à transplante renal há um ano. Neste período seguiu com acompanhamento ambulatorial regular, sem intercorrências, em uso de tacrolimus, prednisona e micofenolato mofetil. Na última consulta, foi notada ao exame físico a presença de hepatomegalia e linfadenomegalia cervical e axilar. Paciente nega história de febre, tosse, perda de peso ou diarréia. Exames séricos descartaram rejeição. Foi indicada biópsia de linfonodo cervical que foi sugestiva de doença linfoproliferativa. O manejo do paciente incluiu a redução da imunossupressão, Rituximabe e controle da virem ia. Qual dos agentes seguintes está associado a essa doença?
Julgue o item que se segue.
Recomenda-se para os pacientes com diagnóstico de
botulismo que o tratamento com soro antibotulínico seja
realizado o mais precocemente possível. A dose é uma
ampola de antitoxina botulínica bi ou trivalente por via
intravenosa, diluída em solução fisiológica a 0,9%, na
proporção de 1:5, para infundir em aproximadamente 1
hora.
Julgue o item que se segue.
As manifestações neurológicas do botulismo alimentar
começam no território dos nervos cranianos e evoluem
no sentido ascendente. Essa particularidade distingue o
botulismo da síndrome de Guillain-Barré, que é uma
paralisia flácida aguda descendente.
Julgue o item que se segue.
A manifestação clássica da leptospirose grave é a
síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia,
insuficiência renal e hemorragia, mais comumente
pulmonar.
Julgue o item que se segue.
A transmissão da poliomielite ocorre por contato direto
pessoa a pessoa, pela via fecal-oral, por objetos,
alimentos e água contaminados com fezes de doentes ou
portadores, ou pela via oral-oral, através de gotículas de
secreções da orofaringe.
Julgue o item que se segue.
A difteria é considerada uma doença leve, que necessita
de isolamento, mas que não requer assistência médico-hospitalar.
Julgue o item que se segue.
Caso o paciente com diagnóstico de sarampo não
necessite de internação hospitalar, ele deve ser orientado
a permanecer em isolamento domiciliar por até 4 dias
após o início do período exantemático. Para os
imunossuprimidos, o isolamento deverá ser mantido até
a completa resolução da doença.
Julgue o item que se segue.
A Avaliação Neurológica Simplificada (ANS) é realizada
no momento do diagnóstico da hanseníase, a cada seis
meses e ao final do tratamento. Além disso, a ANS deve
ser repetida sempre que o paciente apresentar novas
queixas e nos casos de reações hansênicas.
Julgue o item que se segue.
A droga de primeira escolha para o tratamento da
leishmaniose tegumentar americana é o antimonial
pentavalente, com exceção dos pacientes coinfectados
com HIV e gestantes.
Julgue o item que se segue.
A poliquimioterapia recomendada para o tratamento da
hanseníase consiste em dois esquemas terapêuticos
distintos: um composto por rifampicina, clofazimina e
dapsona para casos multibacilares, e outro, composto
apenas por rifampicina e dapsona, destinado aos
paucibacilares.
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