Sobre dengue, assinale a alternativa ERRADA.

Question

A

Muitas vezes a pessoa não sabe se já teve dengue, por duas razões: uma é que pode ter tido a infecção subclínica (sem sinais e sem sintomas), e outra é pelo fato da facilidade com que o dengue, principalmente nas formas brandas, pode confundir-se com outras viroses febris agudas.

B

A doença é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. Não há transmissão pelo contato direto com um doente ou suas secreções, nem por meio de fontes de água ou alimento.

C

A hidratação oral (com água, soro caseiro, água de coco), ou venosa, dependendo da fase da doença, é a medicação fundamental e está indicada em todos os casos com abundância.

D

A segunda infecção por qualquer sorotipo de dengue é predominantemente mais branda que a primeira, independentemente dos sorotipos e da sua sequência.

E

No tratamento, não devem ser usados medicamentos à base de ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios, como aspirina e AAS, pois podem aumentar o risco de hemorragias.

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A segunda infecção por qualquer sorotipo de dengue é predominantemente mais branda que a primeira, independentemente dos sorotipos e da sua sequência. Gabarito: DFundamento decisivo: A alternativa D contraria o conhecimento biomédico consolidado sobre a imunopatogênese da dengue: em infecção secundária por sorotipo diferente, a resposta imune cruzada pode não ser protetora e aumentar o risco de formas graves. Como a questão pede a alternativa errada, o gabarito é D.Tema central: Infecção secundária na dengueAnálise das alternativasAErradaA alternativa não é a errada porque está de acordo com a apresentação clínica da dengue. A infecção pode ser subclínica e, nas formas leves, pode se confundir com outras viroses febris agudas. Esse caráter assintomático ou inespecífico explica por que muitas pessoas não sabem se já tiveram dengue.BErradaA alternativa não é a errada porque descreve corretamente a transmissão habitual da dengue: transmissão vetorial pela picada da fêmea infectada do Aedes. Isso exclui transmissão por contato direto com doente, secreções, água ou alimentos no contexto clássico cobrado na questão.CErradaA alternativa não é a errada porque, apesar da redação tecnicamente imprecisa ao chamar hidratação de 'medicação', o conteúdo clínico central está correto: a hidratação oral ou venosa é medida terapêutica de suporte fundamental na dengue, conforme a fase clínica e a gravidade. Isso não deve ser interpretado como hidratação indiscriminada.DCertaA alternativa D é a errada porque generaliza de forma incorreta o comportamento da segunda infecção na dengue. Infecção prévia confere imunidade duradoura contra o mesmo sorotipo, mas não protege adequadamente contra todos os demais. Na reinfecção heteróloga, anticorpos não neutralizantes podem facilitar a infecção de células com receptor Fc e aumentar o risco de dengue grave. Portanto, é falso dizer que a segunda infecção por qualquer sorotipo é, em regra, mais branda independentemente dos sorotipos e da sequência.EErradaA alternativa não é a errada porque está correta do ponto de vista de segurança clínica. O ponto médico decisivo é evitar ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteroidais na dengue pelo risco hemorrágico e de agravamento de complicações.Pegadinha da questãoA banca explora a falsa intuição de que memória imunológica sempre torna a segunda infecção mais leve. Na dengue, isso não pode ser afirmado entre sorotipos diferentes, porque a infecção secundária heteróloga pode aumentar a gravidade. Outra armadilha menor é a redação imperfeita da alternativa C, que continua correta no núcleo clínico.Dica para questões semelhantesEm dengue, diferencie imunidade contra o mesmo sorotipo de reinfecção por sorotipo diferente; a segunda não é automaticamente mais branda.Quando a questão trouxer tratamento, procure o pilar do manejo: suporte com hidratação conforme fase e gravidade.Em itens sobre transmissão, confirme se o mecanismo descrito é vetorial e rejeite confusão com contato direto, água ou alimentos.Se aparecerem AAS ou anti-inflamatórios no manejo da dengue, o critério decisivo é o risco hemorrágico.

Sobre dengue, assinale a alternativa ERRADA.

Gabarito comentado

Gabarito: D

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