Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2377537 Medicina
Bacteriúria associada a cateter é definida como a presença de sinais e sintomas compatíveis a ITU e crescimento bacteriano:
Alternativas
Q2371145 Medicina
Pré-escolar comparece à consulta ambulatorial com queixa de prurido intenso no pé esquerdo. Ao exame, são observados pequenos túneis elevados, eritematosos e serpiginosos em pé esquerdo. Assinale a alternativa incorreta
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Q2371144 Medicina
Escolar, nove anos, apresenta quadro de diarreia aguda com fezes com muco e explosivas, com resíduos alimentares associada à distensão abdominal e à flatulência. Nesse contexto, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2371142 Medicina
Qual é a parasitose intestinal, cujos vermes adultos em geral habitam a mucosa do ceco e do cólon ascendente, podendo chegar, no caso de infecções maciças, até o cólon descendente e reto, sendo que a principal complicação associada é o prolapso retal? 
Alternativas
Q2366178 Medicina
O modelo de Leavell e Clark acerca da história natural da doença tem sido amplamente discutido e, com isso, novas propostas passaram a ser mais aceitas, sendo uma delas o modelo teórico de Marc Jamoulle. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre o modelo de Jamoulle e o modelo de Leavell e Clark.
Alternativas
Q2366064 Medicina
Chega ao departamento de emergências um rapaz de 24 anos de idade emagrecido com fadiga, perda de peso e linfadenopatia cervical. No exame físico, foi percebido baqueteamento digital e um fígado palpável a 5 cm de rebordo costal. O rapaz exibe sinais de que provavelmente é usuário de drogas injetáveis. Foram solicitados exames iniciais de sorologia, rastreio infectometabólico e radiografia de tórax. A sorologia para HIV e para hepatite C vem positiva e a radiografia de tórax normal. O caso foi levado para discussão com o preceptor e este trouxe uma explicação para o baqueteamento digital e indica solicitar um exame para excluir outra patologia.

De acordo com essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a explicação do preceptor e ao exame solicitado.
Alternativas
Q2365905 Medicina
Quanto ao tratamento empírico para impetigo, assinale a alternativa que apresenta o antimicrobiano cujo uso não é recomendado.
Alternativas
Q2365243 Medicina
Assinale dentre as alternativas abaixo o agente infeccioso que é responsável pela tuberculose, uma doença respiratória altamente contagiosa que afeta principalmente os pulmões, mas também pode afetar outras partes do corpo, como o cérebro, a coluna vertebral e os rins: 
Alternativas
Q2364570 Medicina
Paciente 64 anos de idade, DRC dialítica (3x na semana, dialisa por cateter de longa permanência), internada na enfermaria de clínica médica para investigação de quadro de dispneia. Inicialmente na admissão, visto padrão B predominando nos pulmões ao POCUS e veia cava turgida. Quadro em ampla melhora após receber furosemida e realizar hemodiálise. O interno do leito refere resultado de um par de hemocultura coletada no momento da admissão: candida albicans. Paciente afebril, estável hemodinamicamente, em melhora clínica.

Com base nessa situação hipotética, assinale qual é a conduta mais adequada.
Alternativas
Q2364568 Medicina
Paciente de 47 anos de idade, previamente hígido, internado na enfermaria de clínica médica devido à erisipela em membro inferior direito, inicia, no quinto dia de internação, dispneia e tosse. A equipe realiza USG à beira leito, que evidencia: 

• Padrão A em todo hemitórax direito e esquerdo
• Veia cava turgida
• Ausência de derrame pericárdico
• Sinal de McConnel na janela apical 4 câmaras
• E seguinte imagem na janela paraesternal eixo curto



Imagem associada para resolução da questão



Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2364561 Medicina
Um homem de 67 anos de idade deu entrada no pronto‑socorro com quadro de febre, disúria e desconforto no abdômen inferior. Sinais vitais: pa 120x80 fc 78, temperatura 38,3 graus Celsius.

Com base nessa situação hipotética, a respeito do quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2364313 Medicina
Alexa, uma mulher de 23 anos de idade, procurou uma unidade de pronto‑atendimento em sua cidade, com dor no corpo intensa, cefaleia e febre de 39,5 o C, que teve início súbito há um dia. Na última semana do mês de junho deste ano, ela viajou para uma fazenda em Campinas, no estado de São Paulo, em virtude de um festival de música. Em seu exame físico, há o registro de uma lesão papular eritematosa com halo claro, seguida de halo escuro em membro inferior direito.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e o tipo de notificação a ser empregado pela vigilância sanitária.
Alternativas
Q2364290 Medicina
Paciente de 25 anos de idade, gestante, é encaminhada pelo obstetra com alguns resultados de sorologia para hepatites virais e solicita sua conduta para paciente assintomática. O resultado dos exames é: anti‑HBs: reagente; anti‑HBc (total): reagente; HBs Ag: não reagente; HBeAg: não reagente; anti‑HBe: não reagente; anti‑HAV (IgM/IgG): não reagente/reagente; anti‑HCV: não reagente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida indicada para prevenção de transmissão vertical de hepatite para o caso acima.
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Q2364289 Medicina
Paciente do sexo masculino de 68 anos de idade apresenta infecção de corrente sanguínea por klebsiella pneumoniae. Ainda sem resultado do antibiograma, foi preciso ir até o laboratório para ver os testes de sensibilidade que foram realizados para esse microrganismo. Após avaliar os testes, foi iniciado Ceftazidima‑avibactam.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o teste decisivo para a tomada de decisão terapêutica, considerando a utilização de princípios de uso racional de antimicrobianos.
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Q2364288 Medicina
Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, proveniente de Minas Gerais, assintomático, vem ao consultório com primodiagnóstico de HIV feito em exames de triagem e confirmado conforme protocolo diagnóstico de HIV pelo Ministério da saúde. Na sua história, refere que já fez tratamento para Leishmaniose Visceral (LV) há um ano, com melhora do quadro. Nos resultados dos exames laboratoriais, Contagem de Linfócito T‑CD4+ de 110/mm³.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma profilaxia que deve ser realizada para esse paciente.
Alternativas
Q2364287 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, renal crônico dialítico, faz uso de cateter de longa permanência e diálise três vezes por semana. Assintomático, foi indicada internação para confecção de fístula para diálise. Internação realizada em 12/08/2023, em leito de enfermaria, em dia de diálise programada no próprio hospital pelo cateter de longa permanência. Precisou permanecer internado por 5 dias para realização de exames pré‑operatórios. No sexto dia, apresentou quadro de choque séptico, quando foram coletadas culturas de sangue periférico, sangue do cateter e de urina para identificação etiológica do choque séptico. No mesmo dia, como parte do quadro, apresentou febre de 39,0 o C. Precisou ser intubado pelo rebaixamento de nível de consciência, com introdução de cateter vesical de demora. Iniciou Meropenem e Vancomicina, já que era dialítico e com risco de infecção por enterobactérias com resistência ESBL e MRSA. Após dois dias em terapia intensiva, manteve choque refratário e evoluiu a óbito. Um dia seguinte ao óbito, houve identificação de candida glabrata na urocultura, hemocultura do cateter e hemocultura periférica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico epidemiológico de IRAS (Infecção relacionada à assistência à saúde), de acordo com os critérios diagnósticos da ANVISA, de 2023. 
Alternativas
Q2364286 Medicina
Paciente de 64 anos de idade, DPOCítico, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda e mantendo uso de cateter de longa permanência, interna, com quadro de insuficiência respiratória e choque, associados a febre de 39,0 o C após 3 semanas da última quimioterapia. No local onde reside e convive com outras pessoas, o risco de infecção invasiva por aspergillus é de 2% e por candida de 15%. O hemograma apresenta pancitopenia, com 200 leucócitos, sem diferencial e perspectiva de neutropenia acima de 7 dias.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para o caso relatado.
Alternativas
Q2364285 Medicina
Paciente de 59 anos de idade, hipertenso, diabético, é trazido ao pronto atendimento por familiares desacordado. A história é de que, há 6 dias, iniciou quadro de febre, tosse com expectoração purulenta e dor para respirar. Há um dia começou a apresentar respiração ofegante e hoje não acordou mesmo chamando várias vezes. Não houve queda, traumas ou sangramento.
Ao exame: sonolento, ECG 8, PA: 86/44 mmHg, FC 134 bpm, FR: 42 irpm, TEC > 3s; Sat O2 89% AA. Ausculta respiratória com estertores em hemitórax direito. Foi iniciado reposição volêmica com 30 ml/kg de solução cristaloide, procedido com intubação orotraqueal e solicitado hemograma, creatinina, hemocultura, cultura de secreção traqueal, dosagem sérica de lactato, proteína c reativa, radiografia de tórax. Depois da coleta de culturas, iniciado Ceftriaxona 2g EV. Paciente encaminhado à UTI para seguimento das condutas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor análise sobre o caso acima. 
Alternativas
Q2364284 Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, é diagnosticada com sífilis latente tardia em exames de rotina (VDRL 1:64) e faz tratamento com Benzilpenicilina Benzatina (2,4 mi UI, IM, 1x por semana, por 3 semanas consecutivas). Demais sorologias (incluindo HIV) não reagentes. Após 3 meses do tratamento, realiza novo VDRL, agora com resultado 1:32, permanecendo assintomática.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor definição e(ou) conduta acerca do caso apresentado.
Alternativas
Q2364283 Medicina
Paciente de 44 anos de idade, sexo masculino, drogadito, etilista, ex‑detento (por 3 anos), vem ao ambulatório com quadro de emagrecimento não intencional, tosse há 5 semanas (ora seca, ora produtiva), sudorese frequente, sensação de febre (não aferida) diariamente no fim da tarde há 2 semanas. Nega sangramentos, falta de ar, diarreia, linfonodomegalia ou dor abdominal. Já foi tratado por pneumonia bacteriana com três antibióticos diferentes, sem melhora. Emagrecido ao exame físico. Sem alterações em exame cardiovascular e abdominal. Presença de crepitação pulmonar à direita, sem dor à inspiração. Eupneico com sat O2 96% AA.

Com base nessa situação hipotética, em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o padrão ouro para o diagnóstico etiológico.
Alternativas
Respostas
5101: D
5102: A
5103: D
5104: A
5105: D
5106: A
5107: A
5108: A
5109: C
5110: C
5111: B
5112: B
5113: C
5114: C
5115: B
5116: A
5117: E
5118: E
5119: A
5120: D