Certa doença é transmissível e é causada por bactéria que at...
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Ano: 2023
Banca:
Faculdade Alfa Umuarama - PR
Órgão:
Prefeitura de Manfrinópolis - PR
Prova:
Faculdade Alfa Umuarama - PR - 2023 - Prefeitura de Manfrinópolis - PR - Médico |
Q4110074
Medicina
Certa doença é transmissível e é causada por bactéria que atinge amígdalas, faringe, laringe, nariz e (ocasionalmente) outras partes do corpo, como pele e mucosas. Dependendo do tamanho e de onde as placas aparecem, a pessoa pode sentir dificuldade de respirar. A principal forma de prevenção é por meio da vacina pentavalente. A presença de placas na cor branco-acinzentada nas amígdalas e partes próximas é o principal sintoma. Em casos mais graves, porém raros, podem aparecer inchaços no pescoço e gânglios linfáticos. Essa doença é:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A combinação de doença bacteriana transmissível, acometimento de amígdalas/faringe/laringe/nariz e presença de pseudomembrana branco-acinzentada aderente, com risco de obstrução respiratória, define o quadro de difteria e sustenta a alternativa D.
Tema central: Reconhecimento da difteria
Análise das alternativas
A
Errada
Escarlatina pode cursar com faringite bacteriana, mas seu quadro típico é de exantema escarlatiniforme e língua em framboesa, não de pseudomembrana branco-acinzentada aderente com risco de obstrução de vias aéreas. Além disso, não é doença cuja prevenção de rotina seja feita pela vacina pentavalente.
B
Errada
Rubéola é virose exantemática. O enunciado descreve explicitamente doença bacteriana e destaca placas branco-acinzentadas em orofaringe com risco obstrutivo, achados que não correspondem ao quadro típico da rubéola.
C
Errada
Parotidite é virose cuja topografia principal é a glândula parótida, com aumento doloroso de parótidas. Isso não se confunde com pseudomembrana em amígdalas, faringe, laringe e nariz. O edema cervical da difteria grave pode enganar, mas o achado decisivo continua sendo a pseudomembrana faríngea.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o enunciado descreve o padrão clínico típico da difteria: pseudomembrana branco-acinzentada aderente em vias aéreas superiores, que pode comprometer a respiração conforme a extensão e a localização das placas. Além disso, a referência à prevenção pela vacina pentavalente aponta para o componente antidiftérico, o que reforça o diagnóstico.
E
Errada
Sarampo é virose exantemática com semiologia distinta, classica por febre, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik. Essas lesões não equivalem à pseudomembrana branco-acinzentada extensa e obstrutiva descrita na difteria.
Pegadinha da questão
A banca usa a palavra "placas" para induzir confusão com amigdalites e usa edema cervical para aproximar de caxumba, mas o achado que resolve a questão é a pseudomembrana branco-acinzentada em vias aéreas superiores associada à prevenção pela pentavalente.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver placas em orofaringe, diferencie placa inflamatória comum de pseudomembrana aderente branco-acinzentada com risco obstrutivo.
- Se o enunciado trouxer etiologia bacteriana e prevenção por vacina pentavalente, pense imediatamente no componente antidiftérico.
- Edema cervical isolado não define o diagnóstico; a topografia principal da lesão é que separa difteria de parotidite e de viroses exantemáticas.
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