Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3368425 Medicina
Adolescente, do sexo feminino, de 12 anos de idade, apresenta quadro de linfonodomegalia cervical e submandibular bilateral há 1 mês, com linfonodos fistulizados, e perda ponderal de 18 kg (26% do seu peso habitual). Também apresenta linfonodomegalia abdominal, com icterícia associada e comprometimento intestinal. Sorologia para paracoccidioidomicose, pela técnica de imunodifusão dupla, revela um valor de 1/1024.
Sobre este caso, responda a alternativa correta:
Alternativas
Q3368424 Medicina
Mulher de 67 anos, ex-tabagista, com diagnóstico prévio de tuberculose pulmonar há 12 anos, sendo tratada de maneira adequada. Há 2 meses, a paciente iniciou quadro de tosse e alguns episódios de hemoptise. Atendida por clínico geral, este solicitou uma tomografia de tórax, que revelou a presença de cavidade em lobo superior direito, de parede espessa, com área de vidro fosco ao redor. Por este motivo, a paciente foi encaminhada ao infectologista que repetiu a tomografia após 3 meses da primeira, a qual demonstrava aumento do diâmetro da cavidade vista no exame anterior.
Baciloscopia e teste rápido molecular para tuberculose de escarro foram negativos. Solicitado exame de imunodifusão dupla para Aspergillus fumigatus,que resultou no valor de 1/64. Sobre o diagnóstico e manejo clínico desta paciente é correto afirmar:
Alternativas
Q3368423 Medicina
Homem de 45 anos, tabagista, trabalhador rural, é admitido no serviço de saúde com quadro de cefaleia holocraniana e crises convulsivas iniciados há uma semana. Acompanhando tal sintomatologia, o paciente referia quadro de tosse produtiva e dispneia aos pequenos esforços há 5 meses. A radiografia de tórax evidenciava infiltrado retículo-nodular bilateral, comprometendo terços médios e bases. A tomografia de crânio revelava a presença de duas lesões hipodensas, com realce ao contraste, localizadas em lobo temporal e parietal. Sorologia negativa para HIV. O exame de escarro como KOH demonstrou a presença de células arredondadas, com paredes birrefringentes e múltiplos brotamentos. Sobre este caso, indique o diagnóstico e o tratamento corretos:
Alternativas
Q3368422 Medicina
Homem de 28 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 8 anos, tendo recusado receber terapia antirretroviral durante todo este período. É admitido no serviço de saúde com quadro de febre, cefaleia e rigidez de nuca há 8 dias. Última dosagem de linfócitos T CD4 de 42 células/mm³. Tomografia de crânio sem alterações. Exame liquórico revela tinta da China e cultura positivas para Cryptococcus spp. Sobre este caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3368421 Medicina
Para confirmar o diagnóstico da hepatite aguda causada por vírus B, o melhor marcador sorológico é o:
Alternativas
Q3368420 Medicina
Diagnosticado com leucemia em 2006, Timothy Ray Brown foi considerado a primeira pessoa a ser curada do HIV após transplante de medula de sucesso. Assinale a alternativa Correta que explica a “ cura do HIV”.
Alternativas
Q3368419 Medicina
Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde para hepatite B crônica, qual das alternativas representa uma situação que, isoladamente , indica tratamento antiviral?
Alternativas
Q3368418 Medicina
A presença de anti-HBc total isolado (com HBsAg e anti-HBs não reagentes) pode ser observada em diferentes contextos clínicos. Qual das alternativas abaixo representa a causa mais comum dessa sorologia em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV? 
Alternativas
Q3368417 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde, qual é o esquema terapêutico recomendado para adultos previamente tratados que apresentam hepatite C com cirrose descompensada (Child B ou C)?
Alternativas
Q3368416 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde para tratamento da hepatite C em adultos e crianças a partir de 12 anos (≥ 30 kg), sem tratamento prévio com antivirais de ação direta (DAA), qual é o esquema terapêutico indicado para pacientes com cirrose descompensada?
Alternativas
Q3368415 Medicina
Qual dos seguintes mecanismos descreve corretamente como as vacinas contra a covid-19 geralmente induzem proteção imunologica a longo prazo?
Alternativas
Q3368414 Medicina
Um paciente idoso com múltiplas comorbidades é diagnosticado com Covid-19. Considerando a fisiopatologia do envelhecimento e sua influência na resposta à infecção pelo SARS-CoV-2, qual das seguintes opções descreve melhor o conjunto de fatores que contribuem para o aumento do risco de desenvolver uma forma grave da doença nessa população?
Alternativas
Q3368413 Medicina
É conhecido que a inflamação exacerbada decorrente da tempestade de citocinas, é considerada um dos principais mecanismos associados a gravidade da Covid-19. Neste sentido, assinale a única alternativa CORRETA, relacionada a neutrofilia observada no quadro clínico dos pacientes hospitalizados por Síndrome Respiratória Aguda Grave com teste positivo para SARS-CoV-2:
Alternativas
Q3368412 Medicina
Na infecção aguda por SARS-CoV-2, os pulmões apresentam células da imunidade inata que desempenham um papel crucial na resposta antiviral. Quais são elas?
Alternativas
Q3368100 Medicina
Paracoccidioidomicose da cavidade oral. Assinale a alternativa errada:
Alternativas
Q3367665 Medicina
O agente etiológico mais frequente da erisipela em pacientes idosos é:
Alternativas
Q3367477 Medicina
Criança de 3 anos, previamente hígida, está sendo avaliada devido a quadro de diarreia intermitente. A mãe se queixa que a criança evacua fezes líquidas duas vezes ao dia, com restos alimentares, associada à distensão abdominal principalmente depois da ingestão de leite de vaca. No exame físico, nota-se a criança descorada 2+/4+, abdome globoso, hipertimpânico, indolor, sem visceromegalias. Restante do exame físico normal. Nesse contexto, qual o parasita mais provável que está infectando essa criança?
Alternativas
Q3367383 Medicina
Mulher de 80 anos, tabagista, apresenta quadro de obstrução nasal à direita, persistente há 6 meses, com secreção purulenta retrofaríngea e epífora. À nasofibroscopia, há massa polipoide em cavidade nasal. À tomografia e ressonância magnética, observa-se comunicação oroantral à direita por lesão perirradicular em ápice de canino superior que rompe a cortical do seio maxilar; espessamento mucoso associado a conteúdo expansivo em cavidade nasal, seios maxilar e frontal ipsilaterais, com calcificações focais, esclerose difusa das paredes ósseas, mas sem erosões das mesmas, e redução da amplitude do ducto nasolacrimal. A partir desses dados, assinale a alternativa que descreve a hipótese diagnóstica mais provável e sua conduta inicial.
Alternativas
Q3367361 Medicina
Mulher de 47 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1 e obesidade, conta com aumento do volume submandibular, bilateral, progressivo associado à odinofagia, trismo e dor à palpação local. Há leve desconforto respiratório, sem impacto na saturação de O2 , e temperatura corpórea de 38,5 graus Celsius.
Assinale a alternativa correta frente à hipótese diagnóstica de angina de Ludwig.
Alternativas
Q3366719 Medicina
Paciente do sexo masculino, 43 anos, apresentou faringite, tosse seca, falta de ar, sem febre há uma semana. Foi internado evoluindo com tosse prolongada e persistente, chiado no peito, cianose. Os episódios de tosse duravam de 5 a 10 minutos e, após a tosse, apresentava pouco escarro branco e depois parou de tossir.O paciente testou positivo por PCR para Bordetella Pertussis.
O leucograma nesse contexto mais, habitualmente, exibe
Alternativas
Respostas
841: B
842: C
843: D
844: A
845: D
846: B
847: C
848: C
849: B
850: C
851: D
852: D
853: D
854: B
855: C
856: B
857: D
858: D
859: B
860: A