Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3846145 Medicina
Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm3 , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm3) com predomínio linfocitário.

Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.
Alternativas
Q3846143 Medicina
Homem de 34 anos, paciente oncológico em tratamento quimioterápico com doxorrubicina, bleomicina e vimblastina e dacarbazina há 3 meses para linfoma de Hodgkin, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de febre (39 ºC) há 2 dias, calafrios, mal-estar generalizado e tosse seca. Refere ter recebido a última sessão de quimioterapia há 10 dias. Apresenta cateter de longa duração na subclávia à direita com edema, hiperemia e dor local. Exame físico: paciente febril, taquicárdico (105 bpm) e taquipneico (22 irpm); PA: 90  ×  60 mmHg; ausculta pulmonar com estertores subcreptantes nas bases bilaterais. Sem sinais de foco infeccioso óbvio. Exames complementares: hemograma: leucócitos 600/mm3, sendo 5% de segmentados e 1% de bastonetes; hemoglobina: 9,2 g/dL; plaquetas: 95.000/mm3. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difusa. Deu entrada na unidade de pronto atendimento devido a piora clínica.

Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.
Alternativas
Q3845852 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.


E.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional, de acordo com ultrassom precoce, de 10 semanas. Vem à segunda consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum 130 mg/dL, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubéola IgG negativo e IgM negativo, anti-HBs negativo e HbsAg negativo. Tipagem sanguínea A negativo. Paciente refere esposo ser Rh positivo. Ao exame físico, identificado IMC de 28 mg/m2 , sem outras comorbidades.
Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta informações corretas a respeito dos resultados da sorologia de toxoplasmose.
Alternativas
Q3840938 Medicina
Sobre a Pneumonia adquirida na comunidade, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3838699 Medicina
O tratamento da tuberculose sensível utiliza esquema básico padronizado pelo Ministério da Saúde brasileiro, consistindo em fase intensiva de dois meses seguida de fase de manutenção. O fármaco antituberculose que atua inibindo síntese de ácido micólico na parede celular do Mycobacterium tuberculosis, administrado na dose de 10 mg/kg/dia (máximo 300 mg), utilizado durante toda a duração do tratamento (seis meses), cuja principal reação adversa é neuropatia periférica prevenida com suplementação de piridoxina em pacientes de risco, é o(a):
Alternativas
Q3838583 Medicina
Mulher de 29 anos, vivendo com HIV, foi diagnosticada há 8 meses com contagem de linfócitos CD4 de 180 células por milímetro cúbico e sorologia positiva para toxoplasmose. Iniciou tratamento antirretroviral combinado na mesma época. Atualmente apresenta contagem de CD4 de 320 células por milímetro cúbico em dois exames consecutivos, carga viral indetectável e está assintomática. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos do Ministério da Saúde – versão mais recente, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3838564 Medicina
A dengue é responsável por mais de 70% das internações por arboviroses no Brasil, com destaque para crianças e idosos em surtos. Sobre exames e fisiopatologia, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3838562 Medicina
Gestante de 26 anos, com 20 semanas de gestação, residente às margens do rio Capibaribe, no Recife, apresenta febre alta, dor muscular difusa e conjuntivite não purulenta após exposição à água de enchente em sua rua. Exames laboratoriais iniciais mostram creatinina normal e ausência de icterícia. O exame sorológico ainda não está disponível. Sobre o manejo da leptospirose durante a gestação, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3838550 Medicina
Sobre a vacinação contra o herpes-zóster, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3838108 Medicina
A profilaxia pré-exposição (PrEP, do inglês preexposure prophylaxis) atualmente disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) consiste no uso oral de antirretrovirais em dose fixa combinada (_____________/_________________) para reduzir o risco da transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Completa as lacunas acima com a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3838106 Medicina
A esporotricose é uma micose subcutânea, de caráter subagudo ou crônico, causada por fungos do gênero Sporothrix. Os fungos deste gênero encontram-se amplamente distribuídos na natureza colonizando plantas, árvores e solos em associação com restos vegetais, localizados principalmente em regiões de clima temperado e tropical úmido. Conforme o Protocolo Estadual Esporotricose Humana e Animal, seu tratamento em humanos consiste no uso principal de qual droga?
Alternativas
Q3836027 Medicina
O diagnóstico da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e o manejo das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) seguem fluxogramas técnicos rigorosos. Acerca do HIV e sífilis, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos é realizado por meio de dois testes rápidos validados, sendo necessário um teste imunoenzimático (ELISA) de quarta geração para confirmação em casos de discordância.
(__)A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 2 horas após a exposição e no máximo até 72 horas, com duração do esquema por 28 dias.
(__)O teste não treponêmico (Veneral Disease Research Laboratory − VDRL) reagente com título baixo (ex: 1:2) em paciente sem histórico de tratamento para sífilis deve ser sempre interpretado como cicatriz sorológica e dispensa investigação.
(__)A Sífilis Secundária manifesta-se tipicamente com exantema maculopapular difuso, incluindo as regiões palmoplantares, linfadenopatia generalizada e presença de condilomas planos em áreas de dobras.
(__)A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) consiste no uso diário de antirretrovirais por indivíduos não infectados que apresentam risco aumentado de adquirir a infecção pelo HIV.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3836014 Medicina
A Malária e a Leishmaniose Visceral são parasitoses de grande importância epidemiológica no Brasil. Analise as afirmativas a seguir sobre as doenças parasitárias:

I.O diagnóstico padrão-ouro para Malária é o exame da gota espessa de sangue periférico, que permite a identificação da espécie do Plasmodium e a quantificação da parasitemia.
II.A Leishmaniose Visceral (Calazar) caracteriza-se clinicamente pela febre prolongada, esplenomegalia importante, hepatomegalia e pancitopenia, sendo transmitida pela picada do mosquito-palha (Lutzomyia longipalpis).
III.A Giardíase é uma infecção do intestino delgado causada pelo protozoário Giardia duodenalis, manifestando-se frequentemente com esteatorreia e síndrome de má absorção em crianças.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3835727 Medicina
Qual órgão puncionado apresenta maior chance de encontrarmos formas amastigotas de leishmania? 
Alternativas
Q3835722 Medicina
Paciente portador de anemia falciforme que apresenta osteomielite, qual o principal agente etiológico relacionado? 
Alternativas
Q3835428 Medicina
Qual das seguintes definições melhor define a doença por citomegalovírus (CMV) após transplante renal? 
Alternativas
Q3835357 Medicina
 Qual o microrganismo mais frequentemente observado nas infecções por mordedura humana? 
Alternativas
Q3834167 Medicina

Uma gestante assintomática para sífilis dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Possui histórico de sífilis em gestação anterior, adequadamente tratada. Trazia como exames da gestação atual, colhidos no último trimestre, VDRL 1:2 e FTA-Abs reagente. Foi possível resgatar o VDRL pré e pós-tratamento da gestação anterior: 1:256 e 1:8, respectivamente.


Considerando este caso clínico, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que 

Alternativas
Q3834157 Medicina
Lactente encontra-se internado em UTI pediátrica por insuficiência respiratória secundária a uma bronquiolite viral aguda. Necessitou de 5 dias de ventilação mecânica. No sexto dia de internamento, apresentou picos febris, sendo, então, colhido rastreio infeccioso. Em menos de 48 horas, foi identificado o crescimento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em hemocultura de sangue periférico. Menor mantém-se com febre persistente há 5 dias.
Qual é a melhor opção terapêutica, entre as citadas abaixo, para cobertura do agente isolado nessa hemocultura? 
Alternativas
Q3834135 Medicina
Qual microorganismo é mais frequentemente o causador da sialoadenite bacteriana aguda?
Alternativas
Respostas
841: E
842: B
843: E
844: E
845: D
846: D
847: E
848: D
849: C
850: A
851: D
852: A
853: B
854: C
855: C
856: B
857: C
858: C
859: E
860: D