A esporotricose é uma micose subcutânea, de
caráter subagudo ou crônico, causada por fungos do
gênero Sporothrix. Os fungos deste gênero
encontram-se amplamente distribuídos na natureza
colonizando plantas, árvores e solos em associação
com restos vegetais, localizados principalmente em
regiões de clima temperado e tropical úmido.
Conforme o Protocolo Estadual Esporotricose
Humana e Animal, seu tratamento em humanos
consiste no uso principal de qual droga?

Question

A esporotricose é uma micose subcutânea, de
caráter subagudo ou crônico, causada por fungos do
gênero Sporothrix. Os fungos deste gênero
encontram-se amplamente distribuídos na natureza
colonizando plantas, árvores e solos em associação
com restos vegetais, localizados principalmente em
regiões de clima temperado e tropical úmido.
Conforme o Protocolo Estadual Esporotricose
Humana e Animal, seu tratamento em humanos
consiste no uso principal de qual droga? Alternativa A: Nistatina Ou Alternativa B: Miconazol Ou Alternativa C: Fluconazol Ou Alternativa D: Itraconazol Ou Alternativa E: Clotrimazol

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Alternativa [D] Itraconazol Gabarito: DFundamento decisivo: A questão pede a droga principal para tratamento humano da esporotricose conforme protocolo oficial. Como se trata de micose subcutânea por Sporothrix, a escolha protocolar é o itraconazol, e isso exclui os antifúngicos tópicos e o fluconazol como opção principal.Tema central: Tratamento da esporotricoseAnálise das alternativasAErradaNistatina não é tratamento principal da esporotricose humana. Seu uso se concentra principalmente em candidíase cutânea e de mucosas, e ela não corresponde ao esquema protocolar para micose subcutânea por Sporothrix. O critério decisivo é que não tem indicação como terapia de eleição nessa infecção subcutânea.BErradaMiconazol é um imidazólico empregado sobretudo em micoses superficiais, com uso predominantemente tópico. Na esporotricose, que é uma micose subcutânea por Sporothrix, ele não é a terapia principal recomendada, justamente por não ocupar o papel de tratamento sistêmico de escolha.CErradaFluconazol é antifúngico sistêmico, mas isso não basta. O critério decisivo da questão é a recomendação protocolar específica para esporotricose humana, e nessa indicação o itraconazol é a droga de primeira escolha. Assim, o fluconazol é eliminado por não ser a principal droga recomendada para Sporothrix.DCertaItraconazol é a alternativa correta porque é o antifúngico sistêmico de escolha para esporotricose humana nos protocolos oficiais citados na base. A fonte oficial do Ministério da Saúde informa, inclusive, a oferta de itraconazol no SUS para tratamento da esporotricose humana. Isso corresponde exatamente ao que a questão pediu: a droga principal usada em humanos conforme protocolo.EErradaClotrimazol é antifúngico usado principalmente em micoses superficiais e candidíase, não como tratamento principal da esporotricose humana. A inadequação decorre de a esporotricose ser micose subcutânea que exige terapia sistêmica de referência, e o clotrimazol não desempenha esse papel nos protocolos.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: trocar o itraconazol por outro azólico sistêmico conhecido, como fluconazol, ou marcar antifúngico tópico por associar lesão cutânea a micose superficial, ignorando que a esporotricose é subcutânea.Dica para questões semelhantesSe o enunciado citar protocolo oficial e perguntar droga principal, priorize a recomendação específica da doença, não a classe farmacológica em geral.Em esporotricose humana, o ponto-chave é reconhecer que se trata de micose subcutânea, o que afasta antifúngicos tópicos como tratamento principal.Entre azólicos sistêmicos, não os trate como equivalentes: para esporotricose, o protocolo favorece especificamente itraconazol.

A esporotricose é uma micose subcutânea, de caráter subagud...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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