Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.290 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210105
Medicina
Homem, 50 anos de idade, com febre e manchas pelo corpo
há 5 dias. Possui hipertensão arterial, em uso de losartana, e
gota com tratamento iniciado há 30 dias. Exame clínico:
temperatura axilar de 39 °C, exantema maculopapular difuso,
adenomegalias dolorosas, cervicais e axilares de 2 cm;
espaço de Traube ocupado.
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210101
Medicina
Homem, 63 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica, classe funcional I e diabetes melito tipo 2
bem controlados, faz uso regular de enalapril 20 mg 12/12h, espironolactona 25 mg 24/24h, carvedilol 12,5 mg 12/12h, metformina
850 mg antes das refeições e empagliflozina 10 mg uma vez ao dia. Comparece ao PS com relato de 2 episódios de palpitação
nesta semana, o primeiro auto-limitado, durando menos de 30 minutos e o segundo iniciado há 3 horas. Nega angina ou piora da
dispneia e não tem sinais de descompensação da insuficiência cardíaca ao exame físico. O ECG e o ecocardiograma transtorácico
são apresentados a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este paciente.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210100
Medicina
Homem, 62 anos de idade, apresenta antecedentes de HAS e
diabetes melito há cerca de 10 anos. Creatinina basal de
1,8 mg/dL. Comparece no pronto-socorro com sintomas de
dor importante em membro inferior direito e dificuldade de
locomoção nos últimos 10 dias, com piora há um dia, apesar
do uso de ibuprofeno. Apresentou piora de função renal,
conforme demonstrado na tabela a seguir, que indica os
exames de entrada (D0) e de seguimento durante os primeiros
dois dias de internação.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210098
Medicina
Homem, 56 anos de idade, é conduzido pelos familiares, pois
há um ano está mais desinibido e com alterações de
personalidade. Durante a consulta, apresentou um
comportamento impulsivo e sem crítica. Ao exame
neurológico, apresenta pupilas mióticas não fotorreagentes,
redução da sensibilidade vibratória e dificuldade para andar
de olhos fechados. A ressonância magnética de encéfalo
mostrou discreta atrofia global, sem predileção lobar, e
ausência de lesões tumorais ou vasculares. O exame com
maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210095
Medicina
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica
de 50 anos-maço e abstêmio há cinco anos. Faz tratamento
para DPOC. Durante a consulta, foi observada uma SpO2 em
ar ambiente de 90%. Coletada uma gasometria arterial
evidenciando PaO2 de 62 mmHg e pCO2 de 38 mmHg.
Antecedentes vacinais incluem vacinação para influenza e
pneumococo 23v no ano anterior e três doses para COVID-19
há cerca de dois anos. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210092
Medicina
Mulher, 70 anos de idade, com dor lombar há mais de 2 anos.
Relata piora há 4 meses, com surgimento de dor em aperto e
formigamento em nádegas e região posterior de ambas as
pernas após caminhar cerca de dois quarteirões, que
melhoram com repouso. Ao exame clínico, apresenta piora de
dor lombar com a extensão da coluna, sem outras alterações.
Neste momento, o tratamento mais adequado para esta
paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210091
Medicina
Mulher, 21 anos de idade, com sintomas constitucionais,
cervicalgia e episódios de síncope, principalmente ao se
levantar. Ao exame clínico, apresenta PA indetectável em
membro superior esquerdo e 150×100 mmHg no membro
superior direito. A angiotomografia realizada pode ser
observada na imagem a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210090
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com hipertensão e diabetes, é
conduzido ao pronto-socorro por familiares. Foi visto em seu
estado basal às 23h da noite anterior, antes de dormir. Ao
despertar às 6h, duas horas antes da chegada ao hospital, foi
reconhecido com dificuldade para se comunicar e fraqueza
em hemicorpo direito. Exame neurológico: afasia global e
hemiparesia à direita, com pontuação na escala NIHSS de 11.
Tomografia de crânio e angiotomografia intracraniana arterial
com ASPECTS 8, ausência de sinais de hemorragia, sem
outras alterações. Decidiu-se por prosseguir com ressonância
magnética. O conceito essencial para avaliar a elegibilidade e
a terapia de reperfusão aguda são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210087
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia
crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento
de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria
renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA
de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO2 de
90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de
membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia
cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de
cerca de 50% com a inspiração.
• Exames laboratoriais: Cr: 2,9 mg/dL Ur: 178 mg/dL K + : 4,3 mEq/L Na+ : 137 mEq/L pH: 7,49 HCO3 - : 12,0 mmol/L PaCO2: 19,0 mmHg Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
• Exames laboratoriais: Cr: 2,9 mg/dL Ur: 178 mg/dL K + : 4,3 mEq/L Na+ : 137 mEq/L pH: 7,49 HCO3 - : 12,0 mmol/L PaCO2: 19,0 mmHg Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210081
Medicina
Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B,
internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência.
Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação
de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram
plaquetas de 72.000/mm³ e INR de 1,9. Em relação à
tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210080
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh
B, em avaliação para biópsia hepática percutânea.
Hemodinamicamente estável e sem história prévia de
sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de
55.000/mm³. A conduta mais adequada antes do
procedimento é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210079
Medicina
Homem, 79 anos de idade, viúvo há seis meses, mora sozinho,
relata dificuldade para manter o sono há três semanas.
Costuma dormir facilmente após o jantar, por volta das 20h,
mas desperta às 2h da manhã e não consegue voltar a dormir.
Refere cansaço ao longo do dia, mas nega sonolência
excessiva. A conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210078
Medicina
Homem, 86 anos de idade, diabético, com obesidade
sarcopênica, nefropatia diabética (estágio IV) e varizes de
membros inferiores, comparece à consulta de rotina com
edema em membros inferiores, dificuldade de levantar-se da
cadeira e histórico de duas quedas nos últimos quatro meses.
A intervenção mais adequada para reduzir o risco de quedas
é
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210077
Medicina
Mulher, 87 anos de idade, com perda de 5% do peso corporal
nos últimos seis meses, refere engasgos ocasionais, amargor
na boca e falta de apetite. Nega sintomas de depressão ou de
ansiedade. Tem diabetes e hipertensão tratados com dieta,
metformina e losartana. Ao exame clínico, apresenta bom
estado geral, sem alterações significativas, com IMC de
23,5 kg/m2
. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada para esta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210076
Medicina
Homem, 78 anos de idade, com histórico de depressão,
hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2 e osteoartrite, faz
uso de sertralina, metformina, enalapril, omeprazol e
diacereína. Há seis semanas, tem apresentado episódios de
diarreia com fezes pastosas, sem febre ou sangue,
incontinência fecal ocasional, que impacta sua qualidade de
vida. A conduta mais adequada, para o manejo inicial da
diarreia, deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210074
Medicina
Mulher, 73 anos de idade, submetida à colocação de prótese
de quadril de emergência. Está em uso de dipirona, morfina,
heparina profilática, ondansetrona e cefazolina profilática. No
pós-operatório, apresentou fibrilação atrial com FC de 96 bpm,
sem instabilidade hemodinâmica e autolimitada. Ao exame
físico, foi notado um bócio pequeno. Exames laboratoriais
apresentaram T4 livre de 3,2 ng/dL e TSH de 2,8 mIU/L (ref.:
0,4 a 4,0 mIU/L). Assinale a alternativa que apresenta a
explicação mais adequada para as alterações dos exames.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210073
Medicina
Homem, 38 anos de idade, portador de HIV em tratamento irregular, apresenta-se com história de febre diária, sudorese noturna,
emagrecimento (8 kg em 2 meses), tosse seca e dor torácica pleurítica há 1 semana. No exame físico, paciente emagrecido com
peso de 56 kg, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial 105×70 mmHg, bulhas cardíacas hipofonéticas e presença de
atrito pericárdico. Apresenta turgência jugular discreta, sem edema periférico. O ecocardiograma revela pericárdio com derrame
moderado, sem sinais de restrição ou tamponamento. Foram realizados os exames a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para investigação e manejo neste paciente.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para investigação e manejo neste paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210069
Medicina
Texto associado
Homem, 76 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
ressecção transuretral de próstata por adenocarcinoma.
Possui antecedente de estenose aórtica, tendo sido
submetido à troca valvar com implante de valva metálica há
6 anos. Está em uso de enalapril e varfarina. Ao exame clínico,
apresenta estalido de abertura em foco aórtico. Exames
complementares e INR dentro da faixa terapêutica.
A profilaxia de endocardite infecciosa neste paciente deve ser
feita com
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210068
Medicina
Texto associado
Homem, 76 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
ressecção transuretral de próstata por adenocarcinoma.
Possui antecedente de estenose aórtica, tendo sido
submetido à troca valvar com implante de valva metálica há
6 anos. Está em uso de enalapril e varfarina. Ao exame clínico,
apresenta estalido de abertura em foco aórtico. Exames
complementares e INR dentro da faixa terapêutica.
A conduta mais adequada no manejo da anticoagulação é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210065
Medicina
Homem, 35 anos de idade, assintomático, realiza check-up
com exames que apresentam HBsAg positivo, HBeAg
positivo, HBV-DNA 1.500.000 UI/mL, TPG/ALT normal.
Sorologias para HIV, HCV e HDV são negativas.
Ultrassonografia do fígado sem alterações. Neste momento, a
conduta mais adequada inclui:
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