Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.290 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |
Q4134823
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um
efeito comprovadamente benéfico do exercício físico em
pacientes com doença renal crônica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133706
Medicina
Mulher de 53 anos, vai ao consultório ginecológico
queixando-se de variação de humor, irritabilidade, distúrbio de sono e calorões noturnos há cerca de 3 meses.
Antecedente de histerectomia prévia por câncer de colo
uterino. História clínica de hipertensão arterial crônica
controlada, em uso de Enalapril. Obesidade, com IMC
30 kg/m2
. Mamografia sem alterações, FSH: 40 mUI/mL.
Nega outras comorbidades.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133201
Medicina
Homem de 62 anos, com histórico de HAS, diabetes
mellitus tipo 2, tabagismo e câncer de próstata, é avaliado para risco cardíaco pré-operatório antes de prostatectomia. Capacidade funcional: consegue andar em terreno
plano sem limitação e subir 2 lances de escada sem angina (boa capacidade funcional > 4 METs). Exame físico:
FC: 80 bpm, PA: 145/90 mmHg, SpO2
: 95%. Ritmo regular
com sopro sistólico em crescendo-decrescendo, de pico
tardio, 2+/6 em foco aórtico, com A2 diminuída. Pulmões
com murmúrio diminuído difusamente, sem estertores.
Abdome normal. MMII sem edema, pulsos tibiais 1+/4+.
ECG: ritmo sinusal + hipertrofia de VE.
TC de tórax: calcificação coronária moderada e calcificação valvar aórtica.
Além da cessação do tabagismo, qual o próximo passo mais apropriado?
ECG: ritmo sinusal + hipertrofia de VE.
TC de tórax: calcificação coronária moderada e calcificação valvar aórtica.
Além da cessação do tabagismo, qual o próximo passo mais apropriado?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133198
Medicina
Homem de 75 anos procura o consultório após dois episódios de quase-síncope nos últimos 2 meses. Os sintomas ocorreram em repouso: enquanto assistia TV e enquanto dirigia. História médica: hipertensão arterial.
Medicação: anlodipina.
Nega dor torácica, dispneia ou palpitações.
Exame físico:
• PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1o grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal.
Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?
Medicação: anlodipina.
Nega dor torácica, dispneia ou palpitações.
Exame físico:
• PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1o grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal.
Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133197
Medicina
Homem de 52 anos, com histórico de fibrilação atrial paroxística, procura o pronto-socorro após episódio de síncope enquanto cozinhava. Referiu tontura antes de cair;
episódio testemunhado pela esposa, durou, aproximadamente, 10 segundos, e acordou bem. Na chegada, está
bem, FC: 80 bpm, PA: 140/76 mmHg.
Medicações domiciliares: propafenona: 150 mg 2x/dia e metoprolol: 50 mg 2x/dia.
O ECG atual (Figura 1) foi comparado ao ECG do ano passado (Figura 2).
Figura 1
Qual a explicação mais provável para os achados do ECG atual e a síncope?
Medicações domiciliares: propafenona: 150 mg 2x/dia e metoprolol: 50 mg 2x/dia.
O ECG atual (Figura 1) foi comparado ao ECG do ano passado (Figura 2).
Figura 1
Qual a explicação mais provável para os achados do ECG atual e a síncope?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133195
Medicina
Homem de 67 anos, com histórico de doença arterial coronariana, hipertensão, fibrilação atrial (FA) e apneia do
sono, vem para avaliação de rotina. Há 2 anos, teve o primeiro episódio de FA, tendo sido cardiovertido e iniciados
metoprolol e apixabana. Duas semanas atrás, notou palpitações e realizou um ECG, reproduzido a seguir. Desde
então, relata palpitações contínuas, com ritmo irregular
confirmado pelo relógio/monitor pessoal.
A arritmia atual desse paciente deve ser caracterizada como
A arritmia atual desse paciente deve ser caracterizada como
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133194
Medicina
Homem de 75 anos chega ao pronto-socorro com palpitações associadas à tontura. Tem doença arterial coronária
e foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica
de 3 vasos há 5 anos. No ecocardiograma de 3 meses
atrás: FEVE 40%, hipocinesia global e acinesia de parede anterior. No exame, está em leve desconforto, porém
orientado. PA: 110/55 mmHg. Foi realizado ECG que está
ilustrado a seguir:
Qual é o mecanismo mais provável da arritmia?
Qual é o mecanismo mais provável da arritmia?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133193
Medicina
Homem, 79 anos, com hipertensão de longa data, procura avaliação por dispneia aos esforços e ortopneia há
3 meses. Medicações: anlodipina e olmesartana. Exame
físico: FC: 86 bpm; PA: 148/84 mmHg; SpO2
: 96% em ar
ambiente; IMC: 38 kg/m2
; PVC: 10 cm H2
O; ritmo regular,
B3 presente, sem sopro; pulmões limpos; edema discreto
(1+) em MMII.
Exames complementares relevantes:
• Ecocardiograma: hipertrofia concêntrica moderada de VE; cavidade normal; FEVE: 65%; disfunção diastólica grau 2; E/e’ médio: 15; índice de volume de átrio esquerdo: 39 mL/m2 (normal < 34);
• BNP: 78 pg/mL (VR < 100);
• Cateterismo direito: PCP: 25 mmHg.
Qual característica do paciente mais provavelmente explica o BNP normal?
Exames complementares relevantes:
• Ecocardiograma: hipertrofia concêntrica moderada de VE; cavidade normal; FEVE: 65%; disfunção diastólica grau 2; E/e’ médio: 15; índice de volume de átrio esquerdo: 39 mL/m2 (normal < 34);
• BNP: 78 pg/mL (VR < 100);
• Cateterismo direito: PCP: 25 mmHg.
Qual característica do paciente mais provavelmente explica o BNP normal?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133191
Medicina
Homem de 68 anos, com histórico de hipertensão
arterial e tabagismo, apresenta-se com dispneia súbita
intensa que o acordou do sono. Relata dispneia aos
esforços nas últimas semanas, mas nunca tão grave.
Na chegada do serviço de emergência: FC: 110 bpm;
PA: 190/115 mmHg; FR: 35 irpm; SpO2: 78% em ar
ambiente. Após início de ventilação não invasiva em
modo BIPAP, saturação melhora para 94% em O2
100%.
Exame físico: Trabalho respiratório aumentado, diaforético; Pressão venosa jugular: 12 cm H2 O; Estertores pulmonares crepitantes difusos; Exame cardíaco: B1, B2 e B3 presentes, sopro sistólico apical suave; Abdome distendido, edema maleolar 1+.
Qual é o exame diagnóstico mais urgente?
Exame físico: Trabalho respiratório aumentado, diaforético; Pressão venosa jugular: 12 cm H2 O; Estertores pulmonares crepitantes difusos; Exame cardíaco: B1, B2 e B3 presentes, sopro sistólico apical suave; Abdome distendido, edema maleolar 1+.
Qual é o exame diagnóstico mais urgente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133189
Medicina
Homem, 78 anos, com doença arterial coronariana, fibrilação atrial permanente, diabetes mellitus, hipertensão e
cardiomiopatia isquêmica é admitido no hospital por insuficiência cardíaca descompensada. Nas últimas semanas, notou ganho de peso, edema e dispneia progressiva
aos mínimos esforços.
Medicações domiciliares: apixabana 5 mg 2x/dia, atorvastatina 40 mg/dia, sacubitril/valsartana 97/103 mg 2x/dia, metoprolol succinato 100 mg/dia, furosemida 20 mg 2x/dia.
Exame físico: FC: 90 bpm, PA: 122/68 mmHg, SpO2 : 95% em O2 : 4 L. Pressão venosa jugular: 14 cm H2 O, estertores bilaterais até metade dos campos pulmonares. Ritmo irregular. Sopro sistólico holossistólico 2+/6 no ápice com B3 presente. Edema até joelhos.
Laboratório de admissão: leucócitos: 5.600/µL, Hb: 9 g/dL, plaquetas: 180.000/µL, sódio: 132 mEq/L, potássio: 3,8 mEq/L, ureia: 52 mg/dL, creatinina: 1,8 mg/dL.
Ecocardiograma: VE moderadamente dilatado, fração de ejeção 32%, VD normal, PSAP 56 mmHg, insuficiência mitral moderada. Sem grandes mudanças em relação ao eco de 2 anos atrás.
Qual dos seguintes parâmetros apresenta o pior significado prognóstico para risco de mortalidade intra-hospitalar nesse paciente?
Medicações domiciliares: apixabana 5 mg 2x/dia, atorvastatina 40 mg/dia, sacubitril/valsartana 97/103 mg 2x/dia, metoprolol succinato 100 mg/dia, furosemida 20 mg 2x/dia.
Exame físico: FC: 90 bpm, PA: 122/68 mmHg, SpO2 : 95% em O2 : 4 L. Pressão venosa jugular: 14 cm H2 O, estertores bilaterais até metade dos campos pulmonares. Ritmo irregular. Sopro sistólico holossistólico 2+/6 no ápice com B3 presente. Edema até joelhos.
Laboratório de admissão: leucócitos: 5.600/µL, Hb: 9 g/dL, plaquetas: 180.000/µL, sódio: 132 mEq/L, potássio: 3,8 mEq/L, ureia: 52 mg/dL, creatinina: 1,8 mg/dL.
Ecocardiograma: VE moderadamente dilatado, fração de ejeção 32%, VD normal, PSAP 56 mmHg, insuficiência mitral moderada. Sem grandes mudanças em relação ao eco de 2 anos atrás.
Qual dos seguintes parâmetros apresenta o pior significado prognóstico para risco de mortalidade intra-hospitalar nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133188
Medicina
Uma mulher de 56 anos procura atendimento médico
com história de dispneia progressiva aos esforços há
1 mês. História médica prévia: diabetes mellitus tipo 2,
hipertensão arterial, dislipidemia, asma grave, depressão e hipotireoidismo. Medicações: metformina 500 mg
2x/dia, olmesartana 20 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia,
sertralina 50 mg/dia, levotiroxina 88 mcg/dia, fluticasona/salmeterol 250/50 mcg inalatório 2x/dia e inalador
de salbutamol de resgate cerca de 2x/dia.
Exame físico: PA: 90/60 mmHg, FC: 68 bpm. Restante do exame físico normal.
BNP elevado: 300 pg/mL. Outros exames laboratoriais, incluindo função tireoidiana e painel metabólico, são normais.
Ecocardiograma: disfunção sistólica grave de ventrículo esquerdo.
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação dessa paciente?
Exame físico: PA: 90/60 mmHg, FC: 68 bpm. Restante do exame físico normal.
BNP elevado: 300 pg/mL. Outros exames laboratoriais, incluindo função tireoidiana e painel metabólico, são normais.
Ecocardiograma: disfunção sistólica grave de ventrículo esquerdo.
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133186
Medicina
Homem, 65 anos, com IC com fração de ejeção reduzida
(FEVE 28%), NYHA III, sem congestão ao exame clínico,
está com terapia farmacológica plena e otimizada. Exame físico: PA: 118/72 mmHg, FC: 68 bpm (ritmo sinusal);
ECG: aparenta morfologia de bloqueio do ramo esquerdo com duração de QRS 138 ms. Laboratório: ferritina:
45 μg/L, saturação da transferrina: 17%, Hb: 13,2 g/dL,
TFG: 60 mL/min/1,73 m2
, K: 4,7 mEq/L. Ecocardiograma:
VE dilatado; insuficiência mitral discreta; VD normal, sem
sinais de hipertensão pulmonar.
Qual é o próximo passo que mais provavelmente melhora sintomas e reduz hospitalizações por IC nesse momento?
Qual é o próximo passo que mais provavelmente melhora sintomas e reduz hospitalizações por IC nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133185
Medicina
Homem, 62 anos, portador de hipertensão arterial,
infarto prévio e diabetes mellitus tipo 2, apresenta
dispneia aos pequenos esforços. Realizou ecocardiograma que evidenciou fração de ejeção do ventrículo
esquerdo (FEVE = 35%) e hipocinesia difusa com predomínio anteroapical. Pressão arterial em consultório:
122/76 mmHg; função renal preservada (TFG 65 mL/
min/1,73m²); potássio sérico: 4,5 mEq/L. Os exames
funcionais não mostram isquemia. Encontra-se em uso
regular de carvedilol 25 mg 2x/dia e enalapril 20 mg
2x/dia.
De acordo com as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no tratamento.
De acordo com as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no tratamento.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133184
Medicina
Homem, 56 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, em uso irregular de bloqueador do canal
de cálcio. Comparece para avaliação com PA média de
172/104 mmHg em consultório.
Exames complementares:
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/ min/1,73 m2 );
• Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina;
• Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada;
• Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.
Exames complementares:
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/ min/1,73 m2 );
• Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina;
• Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada;
• Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133181
Medicina
Homem, 41 anos, comparece ao consultório com história
de hipertensão arterial há 5 anos, em uso de losartana
100 mg/dia + anlodipina 10 mg/dia + hidroclorotiazida
25 mg/dia, sem controle pressórico adequado (PA: média
165/100 mmHg). Refere episódios de cefaleia, palpitações e sudorese intensa paroxística, acompanhados
de elevações súbitas da pressão arterial.
Exames laboratoriais: potássio sérico normal, função renal preservada.
Ao exame físico: PA: elevada em ambos os braços – 160 x 105 mmHgh, sem sopros abdominais ou carotídeos.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e o próximo passo na investigação?
Exames laboratoriais: potássio sérico normal, função renal preservada.
Ao exame físico: PA: elevada em ambos os braços – 160 x 105 mmHgh, sem sopros abdominais ou carotídeos.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e o próximo passo na investigação?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133176
Medicina
Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina.
O ecocardiograma mostra:
• Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve;
• Área valvar mitral estimada em 2,0 cm2 ;
• Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg;
• Função ventricular preservada.
Ao exame físico: sopro diastólico suave em foco mitral, sem sinais de congestão.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133175
Medicina
Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de
12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII
e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante
a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal
importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos
à ausculta.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133174
Medicina
Homem, 62 anos, tabagista, hipertenso e diabético,
procura o pronto-socorro com dor torácica opressiva há
2 horas, irradiada para braço esquerdo, acompanhada
de sudorese fria. Na chegada: PA: 138/82 mmHg, FC:
78 bpm, SpO2
: 95%, sem sinais de insuficiência cardíaca
ou choque. Exames laboratoriais iniciais ainda não disponíveis. O ECG de 12 derivações está ilustrado a seguir:
O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |
Q4131912
Medicina
A síndrome hiperglicêmica hiperosmótica não cetótica (SHHNC) é uma complicação aguda do diabetes mellitus, de evolução lenta, mais comum em pessoas idosas com diabetes tipo 2.
Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131904
Medicina
Paciente feminina, 64 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 30 anos. Submeteu-se
a diferentes tratamentos e evoluiu com deformidades
articulares. Pela persistência dos sintomas, iniciou imunobiológico anti-TNF alfa, adalimumabe 40 mg a cada
2 semanas, metotrexato 10 mg a cada semana e prednisolona 7,5 mg diariamente; com resposta favorável e
apresentando atividade baixa da doença. Apresentou
escape, artrite aguda em joelho esquerdo, calafrios e
temperatura axilar de 36,8 ºC.
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Conheça nossos planos