Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4099919 Medicina
Analise as afirmativas a seguir em relação à hantavirose:

I. A doença é transmitida comumente pela inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios.
II. Paciente deve ser considerado suspeito quando apresentar quadro febril geralmente acima de 38°C, mialgia, cefaleia e sinais de insuficiência respiratória aguda.
III. Paciente que apresente sintomas suspeitos deverá ser tratado em leito ambulatorial, com administração de líquidos por via endovenosa.
IV. Um paciente que tenha sido exposto a uma situação de risco, poderá receber alta, após quarentena de uma semana.


Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4099072 Medicina
Um homem de 27 anos é trazido ao pronto-socorro após ser encontrado em estado de agitação intensa durante um evento social. Segundo acompanhantes, iniciou, subitamente, com inquietação psicomotora, sudorese intensa e fala acelerada, evoluindo rapidamente para confusão e comportamento desorganizado. Na admissão, encontra-se extremamente agitado, com tremores difusos, frequência cardíaca de 148 bpm, pressão arterial de 172/96 mmHg, temperatura de 39,2°C e pupilas dilatadas bilateralmente. Observa-se hiperatividade neuromuscular com tremores e movimentos involuntários, além de pele quente e úmida. Considerando-se os principais quadros de intoxicação aguda e suas síndromes toxicológicas, qual é a hipótese mais provável?
Alternativas
Q4099068 Medicina
Um homem de 64 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro com dor torácica típica, há 1 hora. O eletrocardiograma evidencia supra de ST em parede inferior. É encaminhado imediatamente para angioplastia primária. Durante o atendimento inicial, recebe AAS, anticoagulação e um inibidor de P2Y12. A cineangiocoronariografia evidencia oclusão de artéria coronária direita, sendo realizada angioplastia com implante de stent. No pós-procedimento imediato, encontra-se estável, sem dor, Killip I. Tendo em vista as recomendações atuais sobre o manejo do infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099062 Medicina
Uma mulher de 63 anos, previamente independente, é levada ao pronto-socorro após início súbito de dificuldade para falar e fraqueza em hemicorpo direito enquanto tomava café com a família. Segundo o acompanhante, os sintomas começaram há, aproximadamente, 2 hora e 20 minutos. Na admissão: PA: 168/94 mmHg; FC: 88 bpm, FR: 18 irpm, saturação: 97% em ar ambiente, glicemia capilar: 108 mg/dL. Ao exame neurológico: desvio de rima labial à esquerda; força grau 2/5 em membro superior e inferior direitos; afasia motora. Tomografia de crânio sem contraste realizada, imediatamente, não demonstra sinais de hemorragia intracraniana. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
Alternativas
Q4099059 Medicina
Um paciente masculino de 68 anos, hipertenso, com histórico de cardiopatia isquêmica, apresentando ritmo sinusal em ECG prévio, chega ao pronto-socorro com precordialgia, palpitações intensas e dispneia súbita. PA 78X46mmHg, FC 167bpm. ECG: ritmo irregular, ausência de ondas P, QRS estreito. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é a melhor conduta imediata? 
Alternativas
Q4098881 Medicina
Paciente de 81 anos, institucionalizado, com histórico de demência leve e uso crônico de benzodiazepínico, é avaliado por quadro de tosse crônica, pior à noite, associado a episódios de engasgos e rouquidão. Nega pirose típica. Ao exame, sem alterações pulmonares significativas.
Qual é o melhor procedimento inicial para investigação/conduta desse caso? 
Alternativas
Q4098880 Medicina
Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é admitido com queixa de fadiga progressiva, perda de peso e equimoses espontâneas. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea e discreta hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 8,5 g/dL, leucócitos 2.100/mm³ e plaquetas 65.000/mm³. No esfregaço periférico, observam-se blastos circulantes.
Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q4098878 Medicina

Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de Insuficiência Cardíaca avançada, com múltiplas internações recentes por descompensação, evolui com limitação importante para atividades básicas, dispneia aos mínimos esforços e fadiga persistente. Durante a internação, a equipe discute a introdução de abordagem paliativa, associada ao tratamento clínico otimizado.


Considerando-se os princípios dos cuidados paliativos, assinale a alternativa verdadeira.

Alternativas
Q4098870 Medicina
No envelhecimento humano, múltiplos sistemas sofrem alterações fisiológicas, que impactam a apresentação, o diagnóstico e o manejo de doenças comuns em idosos. Levando-se em consideração a interação entre envelhecimento biológico, doenças neuropsiquiátricas, cardiovasculares e osteometabólicas, assinale a alternativa certa. 
Alternativas
Q4098823 Medicina
Sobre o manejo pré-operatório do paciente candidato à cirurgia de catarata, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098820 Medicina
Paciente de 45 anos, com esteatorreia, (fezes claras, gordurosas, malcheirosas), perda de peso, distensão abdominal. Teste do hidrogênio expirado positivo para supercrescimento bacteriano (SIBO). Qual o tratamento de primeira linha e duração?
Alternativas
Q4098814 Medicina
Paciente de 72 anos, com hematoquezia indolor. Colonoscopia: divertículos no cólon esquerdo, sem sangramento ativo. Qual a conduta imediata? 
Alternativas
Q4098813 Medicina
Homem de 35 anos, com úlcera duodenal recidivada, apesar de IBP em dose plena e erradicação do H. pylori comprovada por teste da ureia expirada negativo. Negou uso de AINE ou aspirina. Dosagem de gastrina sérica: 850 pg/mL (normal <100). O que deve ser feito?
Alternativas
Q4098812 Medicina
Paciente de 68 anos, dispepsia não investigada há 3 meses, sem sinais de alarme. Fez teste não invasivo para H. pylori positivo. Tratamento erradicado com amoxicilina, claritromicina e IBP por 14 dias. Persiste com queimação epigástrica. Qual o procedimento correto? 
Alternativas
Q4098810 Medicina
Mulher de 28 anos, com dor abdominal em cólica, distensão, constipação alternando com diarreia, sem perda de peso ou sinais de alarme, há 9 meses. Exame físico normal. Sorologias normais. Colonoscopia normal. Qual o procedimento mais adequado?
Alternativas
Q4098806 Medicina
Paciente de 45 anos, com disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 6 meses, associada à regurgitação de alimentos não digeridos e perda ponderal de 8 kg. Esofagograma mostra dilatação do corpo esofágico com afilamento em "bico de pássaro" na junção esofagogástrica. Qual o diagnóstico e o tratamento inicial de escolha
Alternativas
Q4098800 Medicina
Diante da suspeita clínica da Síndrome de Cushing, o primeiro passo é descartar o uso de glicocorticoides. Após isso, a investigação deve ser direcionada para confirmar o Hipercortisolismo e definir a sua etiologia. Atualmente, os três principais métodos utilizados são o teste de supressão noturna com Dexametasona, a dosagem do Cortisol salivar ao final da noite e a medida do Cortisol Livre Urinário, (em amostra de 24 horas). Das alternativas, qual não representa um resultado positivo que confirme o Hipercortisolismo? 
Alternativas
Q4098799 Medicina
A Síndrome de Cushing ocorre devido a exposição prolongada à quantidade excessiva de glicocorticoides, podendo essa exposição ser consequente da administração exógena ou da hiperprodução crônica do cortisol. Quanto à Doença de Cushing, qual é a principal etiologia responsável pelo desenvolvimento dela? 
Alternativas
Q4098796 Medicina
A principal função da tireoide é produzir hormônios para atender às demandas periféricas. Os dois principais hormônios produzidos são a iodotironina (T3) e tetraiodotironina (T4). No entanto, os hormônios tireoidianos podem sofrer diversas alterações consequentes a fatores externos, como obesidade e uso de certas medicações. Qual a principal hipótese diagnostica de uma paciente que apresenta aumento do valor do TSH, mas mantem os níveis séricos de hormônios tireoidianos normais? 
Alternativas
Q4098793 Medicina
O objetivo principal do tratamento para o DM tipo 2 é reduzir ao máximo as complicações causadas pela doença. Isso deve ser feito através de um controle rigoroso, lipídico e da pressão arterial. Caso não haja melhora dos parâmetros, deve ser iniciado o tratamento medicamentoso. Qual é a meta padrão da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada durante o tratamento do diabetes, de acordo com a Sociedade Americana de Diabetes? 
Alternativas
Respostas
1381: B
1382: B
1383: A
1384: C
1385: D
1386: A
1387: A
1388: B
1389: D
1390: A
1391: B
1392: B
1393: C
1394: B
1395: A
1396: D
1397: C
1398: B
1399: B
1400: B