Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.290 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210014
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, vegana, com sangramento genital
há 15 dias e febre há dois dias. Nega doenças prévias. Exame
clínico: regular estado geral, descorada++/4+, temperatura
axilar de 38 °C, orofaringe hiperemiada e com petéquias em
palato, fígado a 2 cm do rebordo costal direito.
• Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL VCM: 105 fL Leucócitos: 800/mm3 Neutrófilos: 100/mm3 Linfócitos: 680/mm3 Monócitos: 20/mm3 Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes Plaquetas: 12.000/mm3 TP: atividade 50% TTPA: 1,3 TT: 27 s Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL) βHCG: normal
Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL VCM: 105 fL Leucócitos: 800/mm3 Neutrófilos: 100/mm3 Linfócitos: 680/mm3 Monócitos: 20/mm3 Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes Plaquetas: 12.000/mm3 TP: atividade 50% TTPA: 1,3 TT: 27 s Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL) βHCG: normal
Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210013
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com hipertensão arterial mal
controlada e histórico de infarto agudo do miocárdio há um
ano, em uso de AAS 100 mg e enalapril 10 mg ao dia. Trazido
para a emergência com relato de síncope e queda da própria
altura. Realizou a tomografia de crânio apresentada a seguir:
Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210009
Medicina
Mulher, 19 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito
tipo 1 há cinco anos. É trazida no pronto-socorro, onde foi
realizado diagnóstico de cetoacidose diabética. Exames
iniciais apresentaram:
Glicemia capilar: 550 mg/dL pH: 7,10 HCO3 - : 8 mEq/L Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Ur: 60 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL Cetonas séricas: +++/4+
Foi iniciada hidratação venosa com NaC 0,9% e insulinoterapia intravenosa contínua (0,1 U/kg/h). Após quatro horas de tratamento, a paciente está mais alerta, a glicemia é de 240 mg/dL, e os novos exames mostram:
pH: 7,25 HCO3 - : 15 mEq/L K +: 3,5 mEq/L
A próxima conduta mais adequada é:
Glicemia capilar: 550 mg/dL pH: 7,10 HCO3 - : 8 mEq/L Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Ur: 60 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL Cetonas séricas: +++/4+
Foi iniciada hidratação venosa com NaC 0,9% e insulinoterapia intravenosa contínua (0,1 U/kg/h). Após quatro horas de tratamento, a paciente está mais alerta, a glicemia é de 240 mg/dL, e os novos exames mostram:
pH: 7,25 HCO3 - : 15 mEq/L K +: 3,5 mEq/L
A próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210008
Medicina
Homem, 25 anos de idade, previamente hígido, é admitido no
pronto-socorro após ingestão intencional de 35 g de
paracetamol, durante uma tentativa de suicídio, há quatro
horas. Está consciente, com PA de 120×80 mmHg, FC de
95 bpm, sem alterações neurológicas. A conduta mais
adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210006
Medicina
Homem, 58 anos de idade, com diagnóstico recente de COVID-19, não vacinado. Tem insuficiência venosa e pré-diabetes e faz
uso de metformina e furosemida quando nota piora do inchaço nas pernas. Há seis dias, relata episódios de desmaio, precedidos
por mal-estar inespecífico. Para COVID-19, faz uso de ondansetrona, tramadol, azitromicina e hidroxicloroquina. Ao exame clínico,
apresenat PA de 100×60 mmHg, FC de 110 bpm, SpO2 de 95% e temperatura de 37,4 °C. Ausculta cardiopulmonar sem alterações.
Dermatite ocre e edema simétrico +/4+ em membros inferiores. O ECG está apresentado a seguir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210003
Medicina
Texto associado
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de
pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com
perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está
programada para ser realizada em duas semanas. Tem
antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito
tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi
submetida à revascularização miocárdica com colocação de
stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos
moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística
noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em
uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina,
dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e
clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma
(ECG) com alteração de repolarização difusa.
Os riscos cardiovascular e do procedimento são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210001
Medicina
Homem, 78 anos de idade, com astenia há quatro meses e
dificuldade progressiva de realizar seus exercícios em
academia. Refere hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito há cinco anos, controlados com losartana e metformina.
Nega tabagismo e etilismo. Pai falecido de câncer de intestino
e mãe falecida por infarto agudo do miocárdio. Três filhos com
boa saúde. Ao exame clínico, apresenta-se descorado++/4+.
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209999
Medicina
Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito
tipo 2 há 20 anos. Teve infarto agudo do miocárdio há cinco
anos, tem doença renal crônica estágio 3b e retinopatia
diabética não proliferativa leve. Além disso, relatou dois
episódios de hipoglicemia que necessitaram de auxílio de
terceiros no último ano. Seu tratamento atual consiste em
metformina 500 mg/dia, sitagliptina 50 mg/dia e insulina NPH
20 unidades à noite, e 10 unidades pela manhã. A meta de
HbA1c mais apropriada para esta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209993
Medicina
Homem, 67 anos de idade, previamente hígido, apresenta
prurido difuso há 4 meses. O sintoma é mais intenso à noite, e
não respondeu a anti-histamínicos convencionais. Ao exame
dermatológico, não há lesões primárias na pele, apenas
escoriações pelo ato de coçar. O restante do exame clínico
está normal. Exames laboratoriais: hemograma com
leucocitose e eosinofilia discreta; funções hepática, renal e
tireoidiana normais. Sorologias para HIV e hepatites negativas.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209992
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com diarreia crônica, aquosa, pior
à noite, sem sintomas constitucionais. Antecedentes:
colecistectomia. Calprotectina fecal e Proteína C Reativa
normais. O tratamento mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208931
Medicina
Mulher, 64 anos de idade, multípara, obesa, apresenta
sintomas de perda urinária imediata quando há vontade para
urinar e também ao elevar seu neto de dois anos de idade. O
estudo urodinâmico é compatível com as queixas. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208916
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, 2G1A, com 10 semanas de
gestação, procura pronto atendimento por vômitos
persistentes há 10 dias, com dificuldade para manter líquidos
e alimentos. Refere dor abdominal discreta e perda de 5 kg no
período. Nega febre e perdas vaginais. Traz cartão de pré-natal com rotina de exames sem alterações. Relata ter iniciado
dimenidrinato oral há cerca de 5 dias, prescrito em outro
serviço, mas sem melhora significativa dos sintomas. Ao
exame físico, apresenta-se em BEG, PA de 100×60 mmHg, FC
de 104 bpm, mucosa oral levemente seca. Abdome flácido,
levemente doloroso em epigástrio, sem visceromegalias.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208911
Medicina
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com
antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na
infância, comparece no pronto atendimento com queixa de
taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu
bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos,
como caminhar no plano, e sente “o coração disparado” com
muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado
geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm,
IMC de 38,2 kg/m2
, bulhas rítmicas normofonéticas com sopro
sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem
ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm,
BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame
clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208900
Medicina
Considere o registro a seguir, realizado no prontuário de um
homem cisgênero, 35 anos de idade, bancário. A UBS de
referência está localizada em área urbana.
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208868
Medicina
Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, foi admitido no
pronto-socorro devido a quadro de diarreia e vômitos há
3 dias, em grande quantidade. Na admissão, apresentava
sinais de instabilidade hemodinâmica, sendo iniciada
expansão volêmica. O resultado da gasometria venosa
coletada na admissão foi o seguinte:
pH: 7,29 HCO3-: 15 mmol/L Na+: 128 mEq/L K+: 3,9 mEq/L Ca2+: 4,92 mg/dL
Frente aos dados clínicos e laboratoriais apresentados, qual é o traçado eletrocardiográfico esperado?
pH: 7,29 HCO3-: 15 mmol/L Na+: 128 mEq/L K+: 3,9 mEq/L Ca2+: 4,92 mg/dL
Frente aos dados clínicos e laboratoriais apresentados, qual é o traçado eletrocardiográfico esperado?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208861
Medicina
Homem, 58 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro com
história de ingestão de soda cáustica. Foi realizada passagem
de sonda nasoenteral. No segundo dia de internação, estava
sem queixas e solicitou continuidade de recuperação
domiciliar, pois sua esposa é enfermeira. O paciente
apresenta postura reservada, solícito, fala pouco e diz não se
conformar por ter ingerido por engano a soda cáustica que
estava em uma garrafa igual à que usam para água. Quando
o médico sugere uma consulta psiquiátrica, o paciente pede
o favor de não chamar um psiquiatra, temendo o estigma, e
acrescenta que tomará mais cuidado. Com base neste caso,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208856
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, foi submetida a colecistectomia
laparoscópica devido a colecistite aguda há 1 dia. Na
operação não foi realizada colangiografia intraoperatória e não
houve colocação de dreno abdominal. Desde o pós-operatório
imediato, apresentou vômitos de repetição sem aceitação da
dieta e dor abdominal em tratamento com dipirona e tramadol.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eupneica,
com FC de 95 bpm, PA de 120×70 mmHg, abdome doloroso
à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 13.412/mm3 PCR: 90 mg/L Bilirrubina total: 1,1 /dL FA: 91 U/L GGT: 110 U/L Amilase: 100 U/L Lipase: 98 U/L
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse momento.
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 13.412/mm3 PCR: 90 mg/L Bilirrubina total: 1,1 /dL FA: 91 U/L GGT: 110 U/L Amilase: 100 U/L Lipase: 98 U/L
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208853
Medicina
Mulher, 40 anos de idade, procura o serviço de emergência
com dor lombar há 3 dias e aumento da intensidade nas
últimas 12h. No momento relata dor 10 em 10 e incapacidade
de trabalhar. Relata múltiplos episódios prévios semelhantes
em momentos de aumento da carga de trabalho. Tem
obesidade (IMC de 41 kg/m2
), insônia e tabagismo de
20 anos-maço. Faz uso de benzodiazepínico para dormir.
Nega outras comorbidades. Ao exame físico, após analgesia,
apresenta dor localizada na região lombar, com irradiação
para o membro inferior direito, força motora e sensibilidade
dos membros inferiores sem alterações. Qual das
características apresentadas pela paciente representa fator
de risco para cronificação do episódio de dor lombar?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208840
Medicina
Mulher, 72 anos de idade, encontra-se no sexto pós-operatório
de troca de valva mitral. Desde a operação não evacuou, e há
dois dias não elimina gases. Nas últimas 24 horas, evoluiu com
distensão e dor abdominal. Tem diabetes melito controlado e
antecedente de apendicectomia por incisão de McBurney. Ao
exame físico, encontra-se em regular estado geral, descorada,
eupneica em ar ambiente; exame torácico com incisão de
esternotomia sem sinais de complicação e dreno de
mediastino com baixo débito; abdome: distendido, com ruídos
diminuídos, timpânico, pouco doloroso à palpação difusa sem
sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 8,9 g/dL Leucócitos: 10.461/mm3 Cr: 2,5 mg/dL Ur: 72 mg/dL PCR: 79 mg/L (anterior de dois dias atrás de 101 mg/L) K+: 3,1 mEq/L Na+: 134 mEq/L
Foi realizada tomografia, conforme imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
• Exames laboratoriais: Hb: 8,9 g/dL Leucócitos: 10.461/mm3 Cr: 2,5 mg/dL Ur: 72 mg/dL PCR: 79 mg/L (anterior de dois dias atrás de 101 mg/L) K+: 3,1 mEq/L Na+: 134 mEq/L
Foi realizada tomografia, conforme imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208838
Medicina
Homem, 49 anos de idade, tem diagnóstico recente de
insuficiência adrenal e faz uso crônico de hidrocortisona e
fludrocortisona por via oral. Ele procura o pronto-socorro com
queixa de 3 dias de congestão nasal, cefaleia frontal
intermitente, rinorreia e odinofagia leve. Ao exame físico,
apresenta temperatura de 38,3 ºC, bom estado geral,
congestão nasal bilateral, orofaringe com hiperemia, sem
linfonodos cervicais ou lesões orais; sem outras
anormalidades. Ele conta que a equipe de endocrinologia lhe
entregou uma carta para levar consigo em caso de
atendimentos de urgência, mas esqueceu de trazer este
documento. Com base nessas informações, assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o
paciente neste momento.
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