Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 65

Q4130928

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130928 Medicina

Homem de 53 anos está internado há quatro dias, desde quando foi encontrado caído no chão de seu apartamento após quadro de intoxicação exógena. O paciente tem histórico de consumo excessivo de álcool. Ele não usa medicamentos. Os resultados do exame inicial revelaram uma laceração na língua, o que levou à suspeita de que ele poderia ter tido uma convulsão, além de obesidade, com fígado e baço normais. Exames séricos à admissão: aspartato aminotransferase (AST): 4.120 U/L; alanina aminotransferase (ALT): 698 U/L; fosfatase alcalina e bilirrubina: normais. Os resultados de hoje mostram: AST: −1.024 U/L; ALT: 334 U/L.
Com esses dados, o diagnóstico mais provável é de

A

hepatite alcoólica.

B

hepatite viral aguda.

C

hepatotoxicidade por paracetamol.

D

isquemia hepática.

E

lesão muscular.

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Q4130927

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130927 Medicina

Homem de 45 anos, tabagista de 20 cigarros/dia, desde os 20 anos, procura atendimento ambulatorial manifestando forte desejo de parar de fumar. Relata história de episódio convulsivo único na adolescência, sem recorrência ou necessidade de tratamento contínuo, e diagnóstico de transtorno depressivo maior, atualmente em remissão com uso de sertralina. Ao exame, apresenta-se clinicamente estável.
Considerando as diretrizes atuais e o perfil do paciente, a conduta de primeira linha mais adequada e segura é prescrever

A

cloridrato de bupropiona.

B

nortriptilina.

C

terapia de reposição de nicotina com adesivo em monoterapia.

D

terapia cognitivo-comportamental como monoterapia inicial.

E

vareniclina.

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Q4130920

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130920 Medicina

Mulher de 21 anos, grávida de 29 semanas, procura atendimento para tratamento de hipoparatireoidismo. O histórico é relevante para câncer papilar da tireoide diagnosticado há 7 anos e tratado com cirurgia e iodo radioativo. Ela tem um longo histórico de parestesias frequentes e cãibras musculares, mas esses sintomas diminuíram nas últimas semanas. Seus medicamentos atuais são: levotiroxina (150 mcg/dia); calcitriol (0,5 mcg/duas vezes ao dia); e carbonato de cálcio (1.000 mg de cálcio elementar/duas vezes ao dia). Exames séricos: albumina: 3,2 g/dL; cálcio total: 9,5 mg/dL; creatinina: 0,78 mg/dL; TSH: 0,38 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); hormônio da paratireoide intacto (PTH): indetectável; 25-hidroxivitamina D: 33 ng/mL (normal: 30 a 80); fósforo: 4,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); magnésio: 1,8 mg/dL (normal: 1,5 a 2,3). Análise urinária: relação cálcio/creatinina: 0,47 mg/mg (normal: < 0,22).
Considerando o caso clínico exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

adicionar um agonista do receptor de PTH.

B

adicionar hidroclorotiazida.

C

reduzir a dosagem de calcitriol.

D

reduzir a dosagem de levotiroxina.

E

trocar o carbonato de cálcio por citrato de cálcio.

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Q4130913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130913 Medicina

Mulher de 50 anos é levada ao departamento de emergência após ingerir algumas cartelas de aspirina de 500 mg há cerca de 4 horas. O histórico é notável para depressão, tentativas anteriores de suicídio e osteoartrite. Ela estava tomando escitalopram e tramadol. Ao exame físico: escala de Glasgow: 15; pressão arterial: 160 x 90 mmHg; frequência cardíaca: 86 bpm; frequência respiratória: 30 ipm; há leve sensibilidade epigástrica à palpação. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 4,3 mEq/L; creatinina: 1,13 mg/dL. Gasometria arterial: pH 7,46; bicarbonato: 17 mEq/L; PCO₂: 18,8 mmHg; PO₂ : 98 mmHg. Nível sérico de salicilato: 48 mg/dL (nível terapêutico: 15 a 30).
Nesse momento, além de prescrever expansão com fluídos, a conduta indicada é iniciar o tratamento com

A

alcalinização urinária.

B

carvão ativado.

C

furosemida.

D

hemodiálise.

E

hemoperfusão.

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Q4130910

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130910 Medicina

Homem de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2, em tratamento com metformina e empagliflozina, procura o serviço de emergência com queixa de náuseas, dor abdominal difusa e taquipneia nas últimas 24 horas. Sinais vitais: estáveis. Exames arteriais: glicemia: 185 mg/dL; pH: 7,25; bicarbonato: 15 mEq/L; beta-hidroxibutirato: 4,5 mmol/L (normal: < 0,6); hiato aniônico: 12 mEq/L (normal: 8 a 16).
Com base nos dados apresentados e nas mais recentes diretrizes internacionais para o manejo das emergências hiperglicêmicas, é correto afirmar:

A

o diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD) é afastado, pois o ânion-gap encontra-se dentro da normalidade, sendo este um critério essencial para o diagnóstico.

B

o diagnóstico é de CAD euglicêmica, confirmado pela presença de cetonemia significativa e acidose metabólica, em paciente com diabetes conhecido, independentemente do ânion-gap normal.

C

o diagnóstico de CAD é improvável pela ausência de hiperglicemia significativa (glicemia < 200 mg/dL), um critério mandatório para essa condição.

D

o quadro clínico é mais sugestivo de cetoacidose alcoólica, visto que o uso de inibidores de SGLT2 raramente causam cetonemia expressiva sem elevação concomitante do ânion-gap.

E

o diagnóstico primário é de acidose metabólica hiperclorêmica secundária ao uso de inibidor de SGLT2, e a prioridade imediata é a administração de bicarbonato para correção do pH.

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Q4130909

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130909 Medicina

Homem de 74 anos com histórico de hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 dá entrada no pronto- -socorro queixando-se de dispneia, sudorese e “pressão no peito” há 6 horas. Seus medicamentos incluem doses máximas de metformina, anlodipino, sinvastatina e lisinopril. Ao exame físico: está visivelmente dispneico e parece desconfortável em repouso; turgência jugular 2+/4; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 182 x 118 mmHg; saturação de oxigênio: 88% em ar ambiente; pulsos palpáveis e simétricos; não há sopro cardíaco; crepitações até metade dos campos pulmonares. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sobrecarga ventricular esquerda.
Além de iniciar diurético intravenoso, é correto afirmar que a conduta indicada para o tratamento farmacológico intravenoso é administrar

A

Esmolol.

B

Hidralazina.

C

Labetalol.

D

Nitroglicerina.

E

Nitroprussiato.

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Q4130907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130907 Medicina

Homem de 57 anos apresenta-se para acompanhamento de rotina de diabetes mellitus tipo 2. Ele também tem hipertensão, hiperlipidemia e obesidade. O tratamento atual é: metformina (2.000 mg/dia); empagliflozina (25 mg/dia); insulina degludeca (40 UI/dia); olmesartana (40 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia). Não há histórico de angina, dispneia ou eventos cardiovasculares, nem tabagismo ou etilismo. Pressão arterial: 128 x 83 mmHg; IMC: 32 kg/m² . Exames séricos atuais: hemograma: normal; creatinina: 1,2 mg/dL; hemoglobina A1c: 7,1%; colesterol total: 209 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 109 mg/dL; triglicerídeos: 312 mg/dL; aspartato aminotransferase: 82 U/L; alarina aminotransferase: 68 U/L. Relação albumina/creatinina urinária: < 30 mg/g.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é

A

calcular o escore FIB-4 (Índice de Fibrose-4).

B

diminuir a atorvastatina para 40 mg/dia e associar ezetimiba.

C

realizar uma ressonância magnética do fígado.

D

recomendar, pelo menos, 150 minutos de exercícios por dia.

E

encaminhar para aconselhamento nutricional.

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Q4130891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130891 Medicina

A colite pseudomembranosa é uma condição infecciosa com componente inflamatório secundário causado pelo microrganismo Clostridium difficile. É caraterizado pela formação de placas esbranquiçadas aderidas à mucosa intestinal.
Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.

A

O C. difficile é um bacteroide aeróbio, gram- negativo relacionado com as bactérias que causam tétano e botulismo.

B

O C. difficile é o patógeno mais frequentemente associado a infecções comunitárias e diarreia.

C

O tratamento prévio com imunossupressores é o fator de risco mais significativo para o desenvolvimento da infecção por C. difficile.

D

A toxina A produzida pelo patógeno está diretamente relacionada ao desenvolvimento de colite e promove a destruição das células epiteliais cólicas com liberação de mediadores inflamatórios.

E

O transplante de microbiota fecal perdeu espaço na prática clínica atual devido às limitações logísticas e baixa eficácia terapêutica, sendo progressivamente abandonado.

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Q4130890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130890 Medicina

O termo “doença inflamatória intestinal “ é usado para descrever duas patologias com aspecto gerais semelhantes, porém, características clínicas e patológicas distintas: a colite ulcerativa e a doença de Crohn.
Assinale a alternativa que descreve corretamente as comparações entre as duas doenças.

A

O espessamento da parede cólica e mesentério podem ser observados na colite ulcerativa. A doença de Crohn está mais associada à formação de úlceras profundas e fístulas.

B

Na colite ulcerativa, os sintomas obstrutivos são mais comuns. A diarreia é um sintoma que ocorre quase que exclusivamente na doença de Crohn.

C

O sangramento retal é um sintoma mais comumente relacionado à colite ulcerativa, enquanto o acometimento do intestino delgado somente é observado na doença de Crohn.

D

A distribuição das lesões na colite ulcerativa é descontínua, com doença retal ocorrendo na maioria dos casos. Na doença de Crohn, a presença de úlceras aftosas no íleo terminal, mesmo que na ausência de outras alterações, é definidora do diagnóstico.

E

A formação de pseudopólipos não ocorre na colite ulcerativa, na qual a ocorrência de doença anal ou perianal é frequente. A doença de Crohn com acometimento retal é preferencialmente tratada com proctocolectomia com bolsa ileal.

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Q4130885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130885 Medicina

Homem de 35 anos, previamente hígido, é admitido na sala de emergência com importante quadro de palidez cutânea e episódios de vômitos escurecidos que se iniciaram nas últimas 12 horas. Refere também fezes enegrecidas de odor muito desagradável nos últimos dois dias. Não apresenta dor abdominal no momento e o exame físico revela abdome inocente. No entanto, refere queixas dispépticas nas últimas semanas, mas não chegou a procurar atendimento médico. Nega perda ponderal, cirurgias prévias ou vícios. Ao exame físico apresenta hipotensão (PA 90x80mmHg) e taquicardia (FC 105 bpm). Toque retal com melena.
Qual das alternativas representa a causa mais provável do quadro de hemorragia digestiva nesse paciente?

A

Síndrome de Mallory-Weiss.

B

Úlcera duodenal.

C

Varizes esofagogástricas.

D

Gastrite hemorrágica aguda.

E

Úlcera gástrica maligna.

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Q4130884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130884 Medicina

Mulher de 55 anos, com histórico de etilismo crônica há cerca de 20 anos (40 g/dia), foi encontrada desacordada em casa e trazida por familiares a sala de emergência. Apresenta queixa de dor abdominal intensa, localizada no andar superior do abdome e que se irradia para o dorso (dor em faixa), bem como náuseas e vômitos. Não apresenta sinais de trauma externo. Ao exame: mal estado geral, agitada, sudorética, taquicárdica (115 bpm) e hipotensa (PA 70x60 mmHg). Temperatura axilar de 38 ºC. O abdome encontra-se distendido e difusamente dolorosa a palpação. Observa-se equimoses em flanco esquerdo e na região periumbilical.
O diagnóstico mais provável é

A

apendicite aguda rota.

B

pancreatite aguda hemorrágica.

C

hepatocarcinoma metastático.

D

peritonite bacteriana espontânea.

E

neoplasia gástrica avançada.

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Q4130880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130880 Medicina

Qual é o sintoma de maior prevalência (80%) em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico?

A

Rouquidão.

B

Queimação retroesternal.

C

Regurgitação.

D

Soluços.

E

Eructação.

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Q4130877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130877 Medicina

Mulher de 40 anos, tabagista, IMC 38 kg/m² , procurou atendimento médico devido à preocupação excessiva com o câncer de mama. Refere que sua prima materna de primeiro grau apresentou o diagnóstico recentemente ao completar 35 anos. Realizou uma mamografia em sua cidade que evidenciou um nódulo oval circunscrito na mama direita (BIRADS 3). Histórico ginecológico: G0P0A1 (induzido), faz uso de contraceptivo oral.
Qual a conduta mais adequada para o caso?

A

Tranquilizar a paciente, pois se trata de um achado benigno, sendo indicado retorno do rastreamento habitual apenas a partir dos 50 anos.

B

Indicar realização de biópsia por se tratar de achado altamente sugestivo para malignidade, com probabilidade >95%.

C

Orientar mudanças no estilo de vida, pois apesar dos achados mamográficos serem benignos, a paciente apresenta outros fatores de risco como obesidade, tabagismo e aborto induzido.

D

Encaminhar a paciente para aconselhamento genético devido ao histórico familiar que, nesse caso, eleva em três vezes o risco de desenvolvimento da doença.

E

Tranquilizar a paciente e orientar mudanças no estilo de vida, sendo indicado controle mamográfico em 06 meses seguido de acompanhamento de curto intervalo (até 2 anos).

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Q4130876

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130876 Medicina

Homem de 56 anos, assintomático e sem antecedentes pessoais patológicos, compare a uma consulta de rotina bastante preocupado devido a alguns resultados de exames de rotina solicitados por um médico do trabalho. Relata que nesse check-up foi coletado um marcador tumoral sérico denominado CA19.9, que se apresentou discretamente aumentado (42 U/mL).
O paciente pesquisou o significado desse exame em sites de busca e se encontra bastante preocupado. Qual seria a orientação adequada a esse paciente?

A

Tranquilizar o paciente sobre o achado laboratorial, pois se trata de um antígeno relacionado ao câncer ovariano e não apresenta significado patológico em pacientes do sexo masculino.

B

Esclarecer que, apesar de se tratar de um resultado pouco alterado, são necessários exames para exclusão de neoplasias do cólon e pâncreas, devendo ser solicitados exames de imagem como ultrassonografia, tomografia de abdome com contraste e colangiorressonância magnética.

C

Encaminhar o paciente para pesquisa genética de síndromes de câncer hereditário, principalmente a neoplasia endócrina múltipla do tipo 1 e síndrome de Peutz-Jeghers.

D

Tranquilizar o paciente, pois o marcador não é útil como diagnóstico, sendo seu uso limitado ao monitoramento da resposta à terapia em pacientes já diagnosticados com câncer pancreático.

E

Esclarecer que, provavelmente, se trata de um resultado falso negativo devido a baixa especificidade do marcador para o câncer pancreático, sugerindo nova coleta em 6 meses.

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Q4130776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130776 Medicina

Homem de 75 anos, em acompanhamento no ambulatório de hematologia devido ao surgimento de equimoses espontâneas há dias, sem outras queixas hemorrágicas, negou trauma, quadro semelhante prévio ou outras queixas associadas. Não apresentava história familiar de discrasia sanguínea. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eupneico, normocorado, normotenso, com equimoses em membros superiores e inferiores. Exames laboratoriais demonstraram alargamento do TTPa (66 segundos com relação: 2,47) com o TP (13,7 segundos com INR de 1,08) e plaquetas (187.000/mm³ ) normais. A investigação de doenças reumatológicas e infecciosas associadas foi negativa. Fibrinogênio normal. Dosagem dos fatores de coagulação revelaram uma deficiência do VIII (8%) com fator de Von Willebrand normal. O teste da mistura não teve correção do TTPa, e a quantificação do inibidor de fator VIII foi 13,6 UBTH.
A abdordagem terapêutica mais adequada para este paciente é

A

desmopressina.

B

fator VIII recombinante.

C

prednisona.

D

complexo protrombínico ativado.

E

imunoglobulina.

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Q4129794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q4129794 Medicina

A respiração de Kussmaul é um sinal de uma emergência médica, frequentemente associado à acidose metabólica grave, particularmente a cetoacidose diabética, mas também à insuficiência renal.
Assinale a alternativa correta com relação à característica da respiração de Kussmaul.

A

Respirações lentas e superficiais, que gradualmente aumentam em amplitude e ritmo, atingindo um pico, e depois diminuem em amplitude e ritmo, até a apneia.

B

Períodos de apneia intercalados com séries de respirações profundas e de igual profundidade, que terminam de forma abrupta.

C

Respirações lentas, regulares e constantes.

D

Respirações rápidas e profundas.

E

Respirações rápidas, superficiais e com sibilos.

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Q4117389

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117389 Medicina

A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é uma imunodeficiência primária do fagócito. Um menino de 3 anos apresenta história de abscessos cutâneos recorrentes, adenite supurativa e pneumonia por Aspergillus. O Nitroblue Tetrazolium (NBT) ou a citometria de fluxo com diidrorodamina (DHR) mostram ausência de "burst" oxidativo. Considerando a fisiopatologia e as características clínicas da doença granulomatosa crônica, assinale a alternativa correta.

A

O defeito reside na falha de adesão dos leucócitos ao endotélio (Deficiência de Adesão Leucocitária - LAD), impedindo a formação de pus (abscessos frios) e causando onfalite tardia.

B

A patologia decorre da deficiência de mieloperoxidase, uma enzima secundária dos grânulos azurófilos, resultando em infecções fúngicas disseminadas, mas preservando a capacidade de matar bactérias.

C

Trata-se da Síndrome de Chédiak-Higashi, caracterizada por albinismo parcial e grânulos gigantes nos leucócitos, que impedem a fusão do fagossomo com o lisossomo.

D

A doença é causada por um defeito no complexo enzimático NADPH oxidase, impedindo a produção de superóxido e espécies reativas de oxigênio, essenciais para a morte intracelular de microrganismos catalase-positivos (como Staphylococcus aureus).

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Q4117380

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117380 Medicina

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda na infância pós-erradicação da pólio. Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente e simétrica, iniciada nas pernas há 3 dias, evoluindo com dificuldade para deambular. O exame neurológico revela arreflexia global. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico. Considerando as alterações típicas do líquor na Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.

A

O achado clássico no LCR é a dissociação albuminocitológica, caracterizada por hiperproteinorraquia (aumento de proteínas) com contagem de células (leucócitos) normal, refletindo a inflamação das raízes nervosas sem pleocitose infecciosa.

B

O LCR apresenta pleocitose linfomonocitária importante (> 50 células/mm³) e proteínas normais, indicando uma meningorradiculite viral ativa que requer isolamento.

C

O exame do líquor é invariavelmente normal na primeira semana de doença, sendo inútil para o diagnóstico, que deve basear-se exclusivamente na eletroneuromiografia mostrando bloqueio de condução.

D

A presença de bandas oligoclonais de IgG no líquor é o marcador diagnóstico específico, confirmando a natureza desmielinizante central da doença.

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Q4117339

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117339 Medicina

O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) é uma ferramenta simples e útil para estratificação de risco precoce (nas primeiras 24h) de mortalidade na pancreatite aguda. Marque V para os critérios que compõem o escore BISAP e F para os que não compõem.

(__)Ureia sérica (BUN) > 25 mg/dL.
(__)Alteração do estado mental (Glasgow < 15).
(__)Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).
(__)Idade > 60 anos.
(__)Derrame pleural evidenciado em exame de imagem.

Assinale a sequência correta:

A

V, V, V, V, V.

B

V, F, V, F, V.

C

V, V, V, V, F.

D

F, V, F, V, V.

Q4117338

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117338 Medicina

A distinção entre Pericardite Constritiva e Miocardiopatia Restritiva é um desafio diagnóstico, pois ambas cursam com insuficiência cardíaca diastólica e sinais de congestão sistêmica predominante. No entanto, a fisiopatologia subjacente difere: a constrição é um problema pericárdico, enquanto a restrição é miocárdica. Um achado hemodinâmico ou ecocardiográfico que favorece fortemente o diagnóstico de Pericardite Constritiva é a interdependência ventricular exagerada. Sobre os achados que auxiliam na diferenciação entre pericardite constritiva e miocardiopatia restritiva, assinale a alternativa correta.

A

Variação respiratória acentuada do fluxo transvalvar mitral e tricúspide (> 25-40%) e o movimento paradoxal do septo interventricular (septal bounce) durante a inspiração ("sinal do rechaço septal").

B

Pressão sistólica da artéria pulmonar elevada (> 50 mmHg) com gradiente diastólico ventrículo direito-artéria pulmonar elevado.

C

Níveis de Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP) extremamente elevados (> 1000 pg/mL), indicando estiramento miocárdico intrínseco severo.

D

Aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo com padrão de "granular sparkling" (brilho granular) no ecocardiograma, sugestivo de infiltração amiloide.

7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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