Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 71

Q4074733

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074733 Medicina

Paciente feminina, 47 anos, apresentou-se para consulta, encaminhada pela ginecologista, por queixa de disfagia de condução há 6 meses. Como conclusão da endoscopia realizada há uma semana, recebeu o seguinte laudo: esofagite erosiva distal grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, teste de urease negativo. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a descrição da alteração esofágica da paciente é: erosões contínuas/confluentes que envolvem 75% ou mais da circunferência do lúmen esofágico.

B

pela queixa de disfagia, deveriam ter sido realizadas biópsias esofágicas. Na presença de eosinofilia em esôfago distal, é possível afirmar que a paciente tem esofagite eosinofílica.

C

a paciente deve prosseguir investigação nesse momento com manometria esofágica para exclusão de distúrbios motores esofagianos.

D

em pacientes com disfagia, a realização de exame contrastado de esôfago mantém-se relevante na prática clínica, podendo auxiliar na identificação de divertículo esofágico.

E

a classificação Kimura-Takemoto foi a utilizada pelo endoscopista na descrição da gastrite.

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Q4074732

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074732 Medicina

A respeito de doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

No diagnóstico de doença de Crohn, recomenda-se a realização de enterografia, de preferência por ressonância em detrimento da tomografia, por apresentar melhor performance diagnóstica.

B

Avaliação de anemia, status nutricional, imunização e marcadores inflamatórios fazem parte dos pacientes graves ao diagnóstico e dos demais pacientes no seguimento.

C

Pacientes com retocolite ulcerativa, fenótipo de proctite, com remissão clínica, endoscópica e histológica, não requerem rastreio de neoplasia colorretal diferenciado.

D

Os imunobiológicos disponíveis para tratamento de doença inflamatória intestinal apresentam o mesmo perfil de segurança.

E

SES-CD, Rutgeerts, Mayo e CDEIS são escores endoscópicos utilizados na doença de Crohn.

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Q4070033

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070033 Medicina

O padrão tomográfico considerado Pneumonia Intersticial Usual, que tem valor preditivo positivo em 90-100% dos casos, deve incluir

A

comprometimento periférico difuso de lobos inferiores e superiores.

B

alterações esparsas em vidro fosco.

C

comprometimento assimétrico em mais de 25% do parênquima.

D

faveolamento com ou sem bronquiectasias ou bronquilectasias de tração.

E

consolidações periféricas.

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Q4070032

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070032 Medicina

Uma paciente de 32 anos, com história de “bronquite alérgica” na primeira infância, sintomas intermitentes de vias aéreas – tosse, chiado e aperto no peito – nos dois últimos anos e espirometria que confirmou o diagnóstico de asma – DVO leve com variação de 12% do VEF1 após o uso de broncodilatador –, retorna ao consultório médico após 3 meses, relatando pouca melhora dos sintomas, apesar do uso correto de formoterol/ budesonida 6/200 mcg duas vezes ao dia, checado pelo médico assistente durante a consulta, e da ausência de fatores ambientais ou comorbidades. Aplicados os questionários de controle, obteve GINA = 3 e ACT = 14. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de fatores como exposição ambiental, comorbidades e tabagismo caracterizam a asma como grave

B

Uma contagem de eosinófilos > 300/mm caracteriza a asma como T2 e indica imunobiológico.

C

Dosar a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) auxilia na definição do tratamento.

D

Acrescentar um anticolinérgico inalatório ao tratamento seria o próximo passo.

E

Essa paciente tem indicação de prosseguir para Step 4 pela estratégia Gina.

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Q4070030

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070030 Medicina

Paciente de 55 anos é atendido em serviço de emergência com febre, calafrios tremulantes e dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax esquerdo, com 24 horas de evolução. Na manhã do dia do atendimento, teve um episódio de tosse, com expectoração sanguinolenta. Informa que estava bem e era assintomático até o início desse quadro. Não faz uso regular de medicação alguma. Fuma desde 20 anos, cerca de um maço por dia. Toma regularmente uma garrafa de cachaça nos finais de semana. Trabalha como pedreiro da construção civil, seis dias na semana, sem limitações. Os dados colhidos na classificação de risco mostram FC = 120 bpm, Temperatura axilar = 38,8 ºC, SO2 = 92%, FR = 28 irpm, PA = 130/90 mmHg. A respeito da condução inicial desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem do dímero-D se faz necessária dada a baixa probabilidade de TEP.

B

A radiografia do tórax é o exame indicado para a principal suspeita clínica.

C

Está indicada a internação hospitalar de acordo com o critério de gravidade CRB.

D

A TC de tórax é necessária na emergência para rastreamento de câncer de pulmão.

E

A dosagem da PCR quantitativa poderia excluir o diagnóstico de PAC.

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Q4070028

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070028 Medicina

A espirometria com prova broncodilatadora é considerada necessária para a confirmação do diagnóstico de asma. Em situações em que não há esse recurso, o diagnóstico clínico pode ser confirmado com base em

A

dosagem da fração exalada do óxido nítrico (FeNO), na vigência de sintomas respiratórios frequentes.

B

presença de eosinofilia > 300/mm3 no hemograma e IgE elevada, ou testes alérgicos positivos.

C

variação para mais ≥ 20% do pico de fluxo expiratório, após uso de salbutamol 200-400 mcg.

D

melhora clínica após um mês de tratamento com a associação de formoterol+budesonida nas doses de 12/400 mcg de 12/12h.

E

presença de represamento aéreo na tomografia computadorizada de alta resolução feita em expiração

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Q4070027

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070027 Medicina

Tratada do quadro infeccioso, a paciente da questão anterior realizou espirometria, que mostrou redução da relação VEF1/CVF, com CVF = 77% do predito e VEF1 = 48% do previsto. Com base nesse dado e no quadro clínico, é possível pontuar a gravidade pelo critério FACED em

A

três pontos, caracterizando-se como leve

B

sete pontos, caracterizando-se como grave

C

cinco pontos, caracterizando-se como moderada.

D

quatro pontos, caracterizando-se como moderada.

E

seis pontos, caracterizando-se como grave

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Q4070026

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070026 Medicina

Uma mulher de 50 anos, internada com o diagnóstico inicial de DPOC presumida exacerbada, é submetida à tomografia computadorizada do tórax na qual são observadas bronquiectasias cilíndricas e varicosas presentes em todos os lobos pulmonares, além de áreas de aprisionamento aéreo, evidentes na expiração forçada, com presença de impactações mucoides em moderada quantidade, nos segmentos inferiores. Ela nunca fumou, mas teve exposição à queima de biomassa, até os 17 anos, nega “bronquite” na infância. Nos últimos três anos, vem apresentando tosse produtiva frequente, por períodos que somam mais de três meses por ano, e dispneia progressiva, atualmente mMRC = 2. A cultura do escarro colhida à admissão detectou P. aeruginosa. Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que

A

não há indicação de investigar fibrose cística no caso dessa paciente, dada a idade de apresentação

B

clinicamente está feito o diagnóstico de bronquite crônica, pelo histórico de tosse por pelo menos três meses por ano, há três anos.

C

a presença de P. aeruginosa no escarro está fortemente correlacionada à etiologia da doença.

D

a gravidade avaliada pelo critério FACED, validado no Brasil, pode ser calculada, nesse caso, sem a realização de espirometria.

E

a ausência de sintomas na infância exclui a possibilidade de a exposição à queima de biomassa ser fator causal dessa doença.

Q4069877

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069877 Medicina

Homem, 84 anos, com diagnóstico de sarcoma de alto grau de membro inferior direito metastático para pulmões, fígado e extensa massa retroperitoneal, comparece para atendimento em setor de urgência e emergência devido à piora relativa da dispneia em repouso nos últimos dois dias. Paciente afirma uso contínuo de morfina de liberação prolongada (30 mg de 12/12 horas) para dor oncológica, além de loperamida e metoclopramida para manejo de diarreia e náuseas recorrentes. Exames recentes mostram plaquetas de 27.000/mm³, sem histórico de sangramento. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, com saturação periférica de O2 de 94% em ar ambiente, porém refere sensação de “falta de ar” limitante. Com base no caso exposto e no manejo sintomático de pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Aumentar a dose diária total de morfina em aproximadamente 25%, adicionando doses de resgate de morfina de ação rápida, para o controle da dispneia.

B

Iniciar lorazepam sublingual como primeira medida, visto que a principal causa da dispneia em pacientes com câncer avançado é a ansiedade associada.

C

Adicionar budesonida oral ao esquema terapêutico, considerando que a diarreia pode estar contribuindo para o mal-estar geral e a sensação de dispneia.

D

Indicar transfusão de plaquetas de forma profilática devido ao nível de plaquetas < 50.000/mm³, tendo em vista o alto risco de sangramento.

E

Substituir a metoclopramida por olanzapina, pois esta tem um efeito sedativo superior que pode auxiliar no controle simultâneo da dispneia e da náusea crônica.

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Q4069867

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069867 Medicina

Homem, 82 anos, hipertenso e ex-tabagista (40 anos/maço) com diagnóstico feito por cirurgião torácico de câncer de pulmão metastático para coluna lombar, apresenta-se para primeira consulta com oncologista clínico para definição de tratamento. Apresenta-se em regular estado geral, hipocorado +/4+, eupneico em ar ambiente e queixando-se de dores intensas em membros inferiores. Familiares afirmam que paciente mora sozinho, sem restrições para atividades básicas diárias, permanecendo ativo durante o dia com piora do desconforto de membros pela noite. Com base no caso exposto, assinale a alternativa que melhor corresponde ao índice de performance (ECOG e Zarnofsky) do paciente.

A

PS 0 – Karnofsky 90.

B

PS 0 – Karnofsky 80.

C

PS 1 – Karnofsky 60.

D

PS 1 – Karnofsky 80.

E

PS 2 – Karnofsky 50

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Q4069707

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Cirurgia do Joelho |

Q4069707 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma bandeira vermelha para dor lombar.

A

Dor noturna ou em repouso.

B

Osteoporose.

C

Imunossupressão.

D

Uso prolongado de corticosteroides.

E

Dor localizada que melhora com analgésico.

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Q4069687

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Cirurgia-Mão |

Q4069687 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma bandeira vermelha para dor lombar.

A

Dor noturna ou em repouso.

B

Osteoporose.

C

Imunossupressão.

D

Uso prolongado de corticosteroides.

E

Dor localizada que melhora com analgésico.

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Q4069617

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Coluna Vertebral |

Q4069617 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma bandeira vermelha para dor lombar.

A

Dor noturna ou em repouso.

B

Osteoporose.

C

Imunossupressão.

D

Uso prolongado de corticosteroides.

E

Dor localizada que melhora com analgésico.

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Q4069577

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q4069577 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma bandeira vermelha para dor lombar.

A

Dor noturna ou em repouso.

B

Osteoporose.

C

Imunossupressão.

D

Uso prolongado de corticosteroides.

E

Dor localizada que melhora com analgésico.

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Q4068484

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista |

Q4068484 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso, apresenta cefaleia súbita intensa e déficit motor à direita. TC de crânio sem contraste mostra hiperdensidade em núcleo lentiforme esquerdo com efeito de massa leve. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

AVC isquêmico agudo.

B

Hemorragia subaracnoide.

C

Hemorragia intracerebral hipertensiva.

D

Infarto lacunar.

E

Trombose venosa cerebral.

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Q4061503

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Fisiatra |

Q4061503 Medicina

A dor na região lombar é uma das razões mais comuns de visitas ao médico, sendo responsável por 2% de todas as visitas, superada apenas por exames de rotina, diabetes e hipertensão. A lombalgia exerce um forte impacto sobre o sistema de saúde em geral, levando a uma das principais causas de afastamento do trabalho em pessoas abaixo dos 45 anos de idade. Quanto ao tratamento da lombalgia, assinale a alternativa correta.

A

A acupuntura é uma boa alternativa como adjuvante no tratamento de quadro álgico subagudo e crônico, mesmo sendo pouco efetiva no alívio da dor e na melhora funcional, quando comparada a nenhum tratamento.

B

O tratamento cirúrgico deve ser considerado imediatamente se há dor por mais de uma semana.

C

O repouso deve ser indicado por no máximo 96 horas, pois em excesso está relacionado à perda de força, flexibilidade e capacidade aeróbica, perpetuando o ciclo vicioso da lombalgia.

D

Atividade física aeróbica é importante para a melhoria do estado geral do paciente, proporcionando melhora na capacidade de realização de exercícios de reabilitação, além do efeito analgésico de substâncias endógenas produzidas, como endorfinas. Atividades físicas de baixo impacto são as preferidas.

E

Atividades diárias normais devem ser desencorajadas, pois são prejudiciais na reabilitação das patologias lombares.

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Q4061502

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Fisiatra |

Q4061502 Medicina

Todos os pacientes com TCE (Traumatismo Crânioencefálico) devem ser avaliados quanto à presença de comprometimentos cognitivos e comportamentais, incluindo: atenção; função visuoespacial; funções executivas; linguagem, comunicação social; cognição social; aprendizado e memória; percepção/expressão de emoção. Deve também ser considerada a influência de outros fatores que podem estar contribuindo para prejuízos no desempenho cognitivo e limitações funcionais, incluindo:

A

fatores pessoais (contexto cultural, antecedentes de saúde prévios, sexo, naturalidade) e condições cognitivas pré-lesão.

B

fatores pessoais (sexo, naturalidade) e condições cognitivas pré-lesão.

C

fatores pessoais (contexto cultural, antecedentes de saúde prévios, fluência na linguagem em que foi alfabetizado e nas demais, distúrbios de humor e do sono, fadiga) e condições motoras pré-lesão.

D

fatores familiares (contexto cultural, antecedentes de saúde prévios) e condições motoras pré-lesão.

E

fatores pessoais (contexto cultural, antecedentes de saúde prévios, fluência na linguagem em que foi alfabetizado e nas demais, distúrbios de humor e do sono, fadiga) e condições cognitivas prélesão.

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Q4061486

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Fisiatra |

Q4061486 Medicina

Sobre a definição de Fisiatria ou Medicina Física e Reabilitação, é correto afirmar que é a especialidade médica que

A

recebe o paciente com diagnósticos estabelecidos por outras especialidades para reabilitação.

B

estuda questões relacionadas aos astros e sua influência na reabilitação de distúrbios comportamentais.

C

avalia, diagnostica e trata pacientes com distúrbios incapacitantes, transitórios ou permanentes, de diferentes órgãos ou sistemas, tais como musculoesquelético ou locomotor, respiratório, cardiovascular.

D

avalia, diagnostica e trata pacientes acima de 50 anos de idade.

E

realiza sessões de fisioterapia com os pacientes.

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Q4059982

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059982 Medicina

Paciente feminina, 58 anos, é admitida no pronto-socorro por uma dor na perna esquerda, diagnosticada com uma trombose venosa profunda. O dermatologista sabe que ela possui uma condição de hipercoagulabilidade sanguínea. Sobre o sistema de coagulação e inibidores da coagulação, assinale a alternativa correta.

A

A trombina inibe o fator VIII e o fator XI, diminuindo sua própria geração.

B

A trombina é um potente inibidor fisiológico das plaquetas.

C

Uma via alternativa da cascata da coagulação é desencadeada pela inativação dos fatores de contato e cininogênio de baixo peso molecular.

D

O arranjo do fator VIIa com o fator tecidual resulta na geração do fator Xa que converte a protrombina em trombina.

E

A homeostase é mantida pela hipercoagulação e realizando fibrinólise.

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Q4059979

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059979 Medicina

Mulher, 67 anos, relata que sempre foi saudável e, há 3 semanas, apresenta fadiga progressiva, mesmo em repouso. Há 8 dias, iniciou com febre vespertina, sudorese noturna intensa e equimoses fáceis. Relata que notou que, ao escovar os dentes, vem tendo sangramentos gengivais. Ao exame: REG, pálida (++/4+), febril, FC = 118 bpm (Taquicardia), PA = 118/75 mmHg, FR = 20 irpm, múltiplas petéquias e equimoses em membros e gengiva sangra ao toque. Ausência de adenomegalias palpáveis. À palpação de abdome, esplenomegalia discreta e dolorosa em hipocôndrio esquerdo. Exames: Hb = 7,5 g/dL, Leucócitos = 132.000, Neutrófilo = 100/µL, Plaquetas = 21000, Esfregaço de sangue periférico = 55% de blastos, LDL e ácido úrico aumentados, Cr = 1,5 mg/dl. Pesquisa do Cromossomo Philadelphia/gene BCR-ABL1 ausente. Com base nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica é

A

Anemia Aplástica Grave.

B

Leucemia Mieloide Aguda.

C

Púrpura Trombocitopênica Idiopática

D

Síndromes Mielodisplásicas Avançadas.

E

Leucemia Mieloide Crônica com Crise Blástica.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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