Um paciente de 65 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmon...

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Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150808 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e insuficiência cardíaca congestiva, é admitido com quadro de vômitos incoercíveis e diarreia há 3 dias. Está em uso regular de furosemida.
Gasometria arterial e eletrólitos: - pH: 7,52; - PaCO2: 50 mmHg; - HCO3: 40 mEq/L; - K: 2,9 mEq/L (Hipocalemia); - Cl: 85 mEq/L (Hipocloremia).
Com base na análise clínica e laboratorial, assinale a alternativa INCORRETA:

O paciente apresenta alcalose metabólica primária, evidenciada pelo pH elevado e HCO3 alto.

A hipocloremia Cl < 98 mEq/L é um achado secundário, sem impacto na manutenção do distúrbio ácido-base.

A hipocalemia K < 3,5 mEq/L é um fator contribuinte para a manutenção da alcalose, pois promove a entrada de H+ nas células e a excreção de H+ pelos rins.

A PaCO2 elevada 50 mmHg é, provavelmente, uma resposta compensatória respiratória (hipoventilação) à alcalose metabólica, agravada pela DPOC.

O uso de furosemida foi um fator determinante para a instalação da alcalose metabólica hipoclorêmica.

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