Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 33

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311726 Medicina

O exame da língua é um aspecto fundamental da inspeção e um dos principais métodos de diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa.
Avalie as seguintes afirmações acerca do exame da língua:

I. De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, a língua é a manifestação externa do Coração (Xin), mas também pode refletir as condições de outros Zang Fu como Baço-Pâncreas (Pi), Fígado (Gan) e Rim (Shen).
II. É possível dividir as áreas da língua conforme os órgãos e sistemas da Medicina Tradicional Chinesa. A ponta da língua se refere ao coração e ao rim. O centro dela se refere ao Baço-Pâncreas. As laterais, por sua vez, se referem ao fígado, e a raiz dela se refere ao pulmão.
III. Uma língua de coloração púrpura pode ocorrer em uma série de condições clínicas, mas usualmente pode ser observada no paciente com estagnação de sangue. Este quadro de estagnação pode estar associado tanto ao excesso de frio como ao excesso de calor.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II.

D

I e III.

E

II e III.

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Q4311603

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311603 Medicina

Um homem de 66 anos procura o pronto-socorro com dispneia progressiva aos esforços e edema de membros inferiores nos últimos meses. Relata história de síndrome do túnel do carpo bilateral, submetida a correção cirúrgica em ambos os lados nos últimos dois anos, e episódio recente de equimose periorbital espontânea após tossir. Ao exame, apresenta turgência jugular, macroglossia discreta e edema depressível bilateral de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa do complexo QRS e padrão de pseudoinfarto. O ecocardiograma revela espessamento importante e concêntrico das paredes do ventrículo esquerdo, com padrão miocárdico "brilhante" (granular sparkling) e disfunção diastólica grave. Exame de urina revela proteinúria de padrão nefrótico. Diante desse quadro sugestivo de miocardiopatia infiltrativa por amiloidose, o achado que mais reforça essa suspeita, em detrimento de hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva, é

A

alta voltagem do complexo QRS ao eletrocardiograma, concordante com a hipertrofia observada ao ecocardiograma, achado típico e exclusivo da hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva.

B

baixa voltagem do complexo QRS ao eletrocardiograma associada à hipertrofia ventricular esquerda importante ao ecocardiograma — discordância voltagem-massa sugestiva de miocardiopatia infiltrativa, e não hipertrófica hipertensiva.

C

fração de ejeção preservada isoladamente, achado que exclui miocardiopatia infiltrativa e confirma etiologia hipertensiva.

D

ausência de proteinúria, achado esperado e que reforça a etiologia hipertensiva da hipertrofia ventricular observada.

E

presença de síndrome do túnel do carpo unilateral, achado inespecífico sem relação com miocardiopatias infiltrativas.

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Q4311601

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311601 Medicina

Uma mulher de 58 anos, com artrite reumatoide soropositiva de longa data, procura o pronto-socorro com febre alta, calafrios e tosse produtiva iniciados há 2 dias. Ao exame, apresenta esplenomegalia palpável (4 cm do rebordo costal) e deformidades articulares crônicas. O hemograma revela neutropenia importante (450 neutrófilos/mm³), leucócitos totais 1.800/mm³, sem outras citopenias. Diante desse quadro de síndrome de Felty (artrite reumatoide, esplenomegalia e neutropenia) associado a febre, a conduta mais apropriada é

A

aguardar o resultado de hemoculturas antes de iniciar qualquer antibioticoterapia, já que a neutropenia da síndrome de Felty raramente predispõe a infecções graves.

B

iniciar corticoide em altas doses isoladamente, sem necessidade de antibioticoterapia, já que a febre nesse contexto é atribuída exclusivamente à atividade da artrite reumatoide de base.

C

indicar esplenectomia de urgência como primeira conduta, antes de qualquer estabilização clínica ou controle do foco infeccioso.

D

suspender o tratamento imunossupressor de base e reiniciar apenas após resolução completa do quadro infeccioso, sem outras medidas terapêuticas adicionais.

E

tratar como neutropenia febril, com antibioticoterapia empírica de amplo espectro imediata, dado o risco elevado de infecções graves e evolução rápida para sepse nesse contexto.

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Q4311600

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311600 Medicina

Uma paciente de 31 anos, previamente hígida, procura a emergência pronto-socorro com febre baixa, mal-estar e dor articular importante em ambos os tornozelos, com edema periarticular bilateral, iniciados há cerca de 2 semanas. Associadamente, apresenta lesões nodulares eritematosas, dolorosas, na face anterior de ambas as pernas. A radiografia de tórax revela adenopatia hilar bilateral simétrica, sem infiltrados parenquimatosos. Nega tosse, sudorese noturna ou perda ponderal. Sem contato com tuberculose. Diante desse quadro clínico-radiológico, o diagnóstico mais provável e a conduta correspondente são

A

tuberculose ganglionar, diagnóstico confirmado pela combinação de adenopatia hilar bilateral e eritema nodoso, independentemente de investigação bacteriológica.

B

linfoma de Hodgkin, diagnóstico mais provável diante de adenopatia hilar bilateral simétrica, com indicação obrigatória de biópsia linfonodal antes de qualquer conduta.

C

síndrome de Löfgren, apresentação aguda de sarcoidose com bom prognóstico e resolução espontânea na maioria dos casos, cujo diagnóstico pode ser firmado clinicamente sem necessidade de biópsia.

D

febre reumática aguda, diagnóstico confirmado pela associação de poliartralgia e eritema nodoso nessa faixa etária.

E

artrite reativa pós-infecciosa, etiologia mais provável diante de artrite de tornozelos associada a eritema nodoso.

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Q4311598

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311598 Medicina

Uma mulher de 78 anos, com fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante oral, procura o pronto-socorro com dor abdominal periumbilical intensa, de início súbito há 3 horas, desproporcional aos achados ao exame físico: abdome discretamente distendido, porém flácido, com dor leve à palpação superficial e ausência de sinais de irritação peritoneal. Refere náuseas e um episódio de vômito, sem febre. O lactato sérico está discretamente elevado (2,2 mmol/L). A radiografia simples de abdome não mostra alterações significativas. Diante da suspeita de isquemia mesentérica aguda, a conduta diagnóstica mais apropriada nesse momento é

A

angiotomografia de abdome, exame de escolha para confirmação diagnóstica precoce, mesmo com lactato ainda discretamente elevado e radiografia simples normal.

B

aguardar elevação mais expressiva do lactato sérico antes de solicitar exame de imagem, já que a lactatemia normal ou discretamente elevada praticamente exclui o diagnóstico.

C

solicitar radiografia simples de abdome seriada, exame de escolha para o diagnóstico de isquemia mesentérica aguda.

D

indicar laparotomia exploradora imediata, independentemente da estabilidade clínica e sem necessidade de exame de imagem prévio.

E

postergar a investigação até o aparecimento de sinais de irritação peritoneal, que confirmariam o diagnóstico com maior especificidade

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Q4311597

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311597 Medicina

Um homem de 52 anos, com histórico de etilismo importante, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos intensos e repetidos durante uma libação alcoólica, seguido imediatamente de dor torácica retroesternal súbita e intensa, associada a dispneia. Ao exame, encontra-se taquicárdico, taquipneico e hipotenso, com enfisema subcutâneo palpável em região cervical e torácica; à ausculta cardíaca, percebe-se ruído crepitante sincrônico com os batimentos cardíacos (sinal de Hamman). A radiografia de tórax evidencia pneumomediastino e derrame pleural à esquerda.O quadro é sugestivo de síndrome de Boerhaave (ruptura esofágica espontânea). A conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é

A

confirmar o diagnóstico com esofagografia contrastada com contraste hidrossolúvel (ou tomografia com contraste oral) e encaminhar para reparo cirúrgico de urgência, associado a antibioticoterapia de amplo espectro.

B

confirmar o diagnóstico com esofagografia baritada, por sua maior sensibilidade e segurança nesse contexto.

C

tratar conservadoramente com jejum e antibioticoterapia isolada, reservando a cirurgia apenas para casos de falha do tratamento clínico após 7 dias.

D

realizar endoscopia digestiva alta imediata como primeira conduta, insuflando ar livremente para melhor visualização da lesão.

E

iniciar trombolítico endovenoso, pela suspeita de síndrome coronariana aguda associada ao quadro.

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Q4311596

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311596 Medicina

Uma mulher de 68 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto socorro com dor torácica intensa e dispneia de início súbito, logo após receber a notícia do falecimento inesperado do marido. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. A troponina está moderadamente elevada. É realizado cateterismo cardíaco de urgência, que não evidencia lesões obstrutivas significativas nas artérias coronárias. O ecocardiograma revela acinesia/discinesia extensa da região apical do ventrículo esquerdo, com hipercinesia compensatória da região basal (aspecto de "balonamento apical"), e fração de ejeção de 35%. O BNP está marcadamente elevado, desproporcional ao grau de elevação da troponina. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

miocardite viral aguda, diagnóstico confirmado pela ausência de lesões obstrutivas ao cateterismo cardíaco.

B

embolia pulmonar maciça, causa mais provável de disfunção ventricular esquerda transitória nesse contexto.

C

dissecção aguda de aorta tipo A, que classicamente cursa com o padrão de balonamento apical observado ao ecocardiograma.

D

infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, causado por obstrução trombótica aguda da artéria descendente anterior.

E

síndrome de Takotsubo (síndrome do coração partido), desencadeada por estresse emocional intenso, com disfunção ventricular transitória na ausência de obstrução coronariana significativa.

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Q4311594

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311594 Medicina

Um jovem de 19 anos é trazido ao pronto-socorro por poliúria, polidipsia, dor abdominal, náuseas e vômitos iniciados há 2 dias, evoluindo com respiração de Kussmaul e hálito cetônico. Glicemia capilar de 480 mg/dL. Gasometria arterial: pH 7,12, bicarbonato 8 mEq/L. Cetonemia positiva. Potássio sérico de 3,0 mEq/L, com função renal preservada e diurese presente. Eletrocardiograma sem sinais de hipercalemia. Já foi iniciada hidratação venosa com solução salina isotônica. Com o diagnóstico de cetoacidose diabética, considerando o potássio sérico de 3,0 mEq/L, a conduta mais apropriada em relação à insulinoterapia é

A

iniciar bicarbonato de sódio endovenoso como primeira medida terapêutica, pelo pH menor que 7,2, antes de qualquer outra intervenção.

B

restringir a hidratação venosa nesse paciente pelo risco de edema cerebral, iniciando apenas insulinoterapia isolada.

C

iniciar insulinoterapia em bolus endovenoso único, seguida apenas de hidratação, sem necessidade de reposição de potássio nesse nível sérico.

D

postergar o início da insulinoterapia e priorizar a reposição de potássio endovenoso, iniciando a insulina somente quando o calemia atingir valor igual ou superior a 3,3 mEq/L.

E

iniciar insulinoterapia endovenosa em infusão contínua imediatamente, associada a reposição concomitante de potássio, independentemente do valor sérico encontrado.

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Q4311591

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311591 Medicina

Um homem de 42 anos, sem cardiopatia conhecida, procura UPA por palpitações de início súbito há 40 minutos, associadas a leve tontura. Ao exame, está consciente, orientado, com PA 118/72 mmHg, FC 190 bpm e saturação de O₂ de 98%. O ECG demonstra taquicardia regular de complexos QRS estreitos, com frequência ventricular de 190 bpm. Não há sinais de isquemia miocárdica ou instabilidade hemodinâmica. Na abordagem clínica, o melhor a ser feito é realizar

A

administração intravenosa de amiodarona.

B

cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

administração intravenosa de verapamil, independentemente da avaliação do estado hemodinâmico

D

administração de lidocaína intravenosa

E

manobra vagal e, se ineficaz, administrar adenosina intravenosa em bolus rápido.

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Q4311590

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311590 Medicina

Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática por álcool, é internado por confusão mental, sonolência e desorientação iniciadas há dois dias. Ao exame, apresenta ascite, icterícia e asterixis. Familiares relatam que ele estava constipado havia quatro dias. Não apresenta febre ou sinais focais neurológicos. Exames laboratoriais mostram bilirrubina elevada, INR 1,9 e amônia plasmática aumentada. Não há evidências de hipoglicemia ou distúrbios hidroeletrolíticos importantes. O procedimento mais indicado é

A

restringir rigorosamente proteínas da dieta até a normalização da amônia.

B

administrar benzodiazepínico para controlar a agitação e melhorar o sono.

C

iniciar lactulose, titulando a dose para obtenção de aproximadamente 2–3 evacuações amolecidas por dia, além de pesquisar e tratar fatores precipitantes.

D

administrar flumazenil como tratamento de primeira linha, independentemente de história de uso de benzodiazepínico.

E

administrar rifaximina isoladamente como tratamento inicial, suspendendo a lactulose.

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Q4311589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311589 Medicina

Paciente de 37 anos, previamente hígida, apresenta dor abdominal inicialmente epigástrica, que migrou para a fossa ilíaca direita há 48 horas, associada a febre, anorexia e vômitos. Ao exame, apresenta temperatura de 38,9 °C, FC 115 bpm e dor intensa em fossa ilíaca direita, com defesa localizada, mas sem sinais de peritonite difusa. Leucócitos: 19.900/mm³, com 87% de neutrófilos. PCR: 275 mg/L.A tomografia computadorizada de abdome demonstra apêndice de 12 mm, com espessamento parietal e apendicolito, além de coleção periappendicular de 6 cm, com gás em seu interior. Não há pneumoperitônio difuso nem evidência de obstrução intestinal. A melhor abordagem consiste em:

A

Apendicectomia laparoscópica imediata, independentemente da presença da coleção, pois todo abscesso periappendicular deve ser drenado cirurgicamente.

B

tratamento exclusivo com antibióticos intravenosos, sem drenagem, pois coleções periapendiculares maiores que 5 cm apresentam contraindicação à abordagem invasiva.

C

drenagem percutânea da coleção associada a antibioticoterapia, com reavaliação clínica e programação de apendicectomia intervalar conforme evolução e contexto clínico.

D

colonoscopia de urgência para excluir neoplasia de ceco antes de qualquer intervenção.

E

tratamento ambulatorial com antibiótico oral, pois a ausência de peritonite difusa indica apendicite não complicada.

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Q4311588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311588 Medicina

Um homem de 62 anos, com diagnóstico recente de câncer de pulmão de pequenas células, é levado ao pronto-socorro por confusão mental, náuseas, fraqueza e constipação. Ao exame, apresenta-se desidratado, sem déficits neurológicos focais. Exames laboratoriais: sódio 115 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, osmolaridade urinária elevada e sódio urinário aumentado. Não apresenta edema ou sinais de insuficiência cardíaca. A função renal é normal. A abordagem inicial deve ser

A

restringir água e iniciar apenas furosemida intravenosa, sem necessidade de tratamento específico da hiponatremia.

B

administrar rapidamente solução salina hipertônica até elevar o sódio para 140 mEq/L nas primeiras 6 horas.

C

administrar solução salina a 0,9% em grande volume até normalização do sódio.

D

administrar tolvaptana como tratamento inicial obrigatório, independentemente da gravidade dos sintomas.

E

administrar solução salina hipertônica a 3% em paciente sintomático, com monitorização rigorosa da natremia e correção controlada.

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Q4311585

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311585 Medicina

Um homem de 26 anos, com anemia falciforme (HbSS), procura serviço de emergência com dor intensa em região lombar e membros inferiores há 12 horas, semelhante a crises anteriores. Refere febre de 38,5 °C e tosse produtiva iniciadas no dia anterior. Ao exame: FC 120 bpm, PA 100/70 mmHg, FR 26 irpm e SpO₂ 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revela crepitações em base direita. Radiografia de tórax demonstra novo infiltrado pulmonar. Hemoglobina: 7,2 g/dL, semelhante ao valor basal. A melhor conduta, no caso, é

A

tratar exclusivamente a crise álgica com opioides, pois o infiltrado pulmonar é provavelmente decorrente da hipoventilação causada pela dor.

B

realizar transfusão de concentrado de hemácias apenas se a hemoglobina estiver abaixo de 5 g/dL.

C

iniciar antibioticoterapia para provável síndrome torácica aguda, administrar oxigênio e realizar analgesia adequada, com avaliação da necessidade de transfusão.

D

administrar ferro intravenoso para corrigir a anemia e aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.

E

administrar bicarbonato de sódio para corrigir a acidose e reduzir a polimerização da hemoglobina S.

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Q4311583

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311583 Medicina

Um homem de 69 anos, com história de cirrose hepática e uso crônico de anti-inflamatórios, chega ao pronto-socorro com hematêmese volumosa e melena iniciadas há duas horas. Está pálido, sudoreico e confuso. PA 80/48 mmHg, FC 128 bpm, FR 24 irpm. Após dois acessos venosos calibrosos, são coletados exames e iniciada monitorização. Hemoglobina inicial: 8,1 g/dL; plaquetas: 92.000/mm³; INR: 1,8. A conduta mais adequada é

A

realizar endoscopia digestiva alta imediatamente, antes de qualquer reposição volêmica, para identificar e tratar a fonte do sangramento.

B

transfundir concentrados de hemácias imediatamente até atingir hemoglobina ≥ 10 g/dL, independentemente da condição clínica.

C

estabilizar hemodinamicamente com cristaloide, avaliar necessidade de transfusão, proteger a via aérea quando indicada e realizar endoscopia após estabilização inicial.

D

administrar vitamina K intravenosa e aguardar a normalização do INR antes de realizar endoscopia

E

iniciar ácido tranexâmico intravenoso como tratamento de primeira linha e postergar a endoscopia por 24 horas.

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Q4311582

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311582 Medicina

Um homem de 65 anos, hipertenso, apresenta palpitações e dispneia leve a moderada de início há aproximadamente 6 horas. Ao exame, encontra-se consciente, PA 130/76 mmHg, FC 156 bpm, SpO₂ 96% em ar ambiente, sem sinais de congestão pulmonar ou choque. O ECG demonstra fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. Não há evidências de síndrome coronariana aguda. A conduta mais adequada ao caso é

A

realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

B

realizar digitálico intravenoso para controle da frequência ventricular.

C

administrar adenosina para reverter a fibrilação atrial.

D

realizar cardioversão farmacológica com amiodarona, obrigatoriamente.

E

fazer controle da frequência ventricular com betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não di-hidropiridínico e avaliar o risco tromboembólico.

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Q4311580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311580 Medicina

Paciente de 32 anos, previamente hígido, está no 5º dia de doença febril compatível com dengue. Nas últimas horas, apresentou dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e tontura. Ao exame: PA 88/58 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Apresenta hematócrito de 48%, anteriormente 40%, e plaquetas de 62.000/mm³. O mais correto a ser feito é

A

administrar corticoide para reduzir a inflamação e prevenir eventos trombóticos.

B

realizar expansão volêmica imediata com solução cristaloide isotônica, com reavaliação clínica frequente e monitorização rigorosa.

C

iniciar vitamina K para prevenção de hemorragias.

D

dispensar hidratação venosa, pois a elevação do hematócrito indica hemoconcentração leve que pode ser corrigida apenas com hidratação oral.

E

transfundir plaquetas devido à plaquetopenia.

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Q4311579

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311579 Medicina

Um homem de 63 anos, com antecedente de hipertensão arterial, chega ao pronto-socorro com palpitações de início súbito, dor torácica e dispneia há aproximadamente 45 minutos. Ao exame: PA 78/46 mmHg, FC 190 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente. Está sudoreico, confuso e apresenta extremidades frias. O ECG demonstra taquicardia regular de complexos QRS largos, com frequência de 195 bpm. A conduta imediata mais adequada é

A

administrar adenosina intravenosa em bolus e aguardar a conversão para ritmo sinusal.

B

amiodarona intravenosa e observar a resposta antes de realizar qualquer procedimento elétrico.

C

cardioversão elétrica sincronizada imediata.

D

verapamil intravenoso, pois a taquicardia é regular.

E

desfibrilação elétrica não sincronizada imediatamente.

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Q4311578

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311578 Medicina

Um paciente de 69 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia progressiva há 10 dias, tosse e um episódio febril não aferido. Ao exame, está hemodinamicamente estável, com redução do murmúrio vesicular e macicez à percussão na base pulmonar direita. A radiografia demonstra derrame pleural moderado, predominantemente à direita. É realizada toracocentese diagnóstica. Os resultados do líquido pleural e séricos são: Proteínas no líquido: 4,0 g/dL ; Proteínas séricas: 6,5 g/dL ; LDH no líquido: 220 U/L ; LDH sérico: 300 U/L ; Glicose: 92 mg/dL ; pH: 7,42. A interpretação mais adequada desses resultados laboratoriais é que se trata de

A

transudato, pois o paciente apresenta insuficiência cardíaca.

B

exsudato, pois o líquido satisfaz critérios de Light para exsudato.

C

empiema, pois todo derrame pleural com proteína elevada é infeccioso.

D

hemotórax, devendo-se realizar drenagem torácica imediata.

E

quilotórax, sendo necessária dosagem de triglicerídeos para confirmar o diagnóstico.

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Q4311577

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311577 Medicina

Um jovem de 20 anos, leptossômico, previamente hígido, procura a emergência com dor torácica súbita e dispneia iniciadas há 1 hora. Nega trauma recente. Ao exame, apresenta FC 108 bpm, PA 124/78 mmHg, FR 26 irpm e SpO₂ 94% em ar ambiente. A ausculta revela redução importante do murmúrio vesicular à esquerda. Radiografia de tórax evidencia pneumotórax espontâneo à esquerda, com aproximadamente 1,7 cm. O paciente permanece hemodinamicamente estável. A conduta mais correta é

A

colocar dreno torácico em selo d’água o quanto antes.

B

realizar punção descompressiva imediata com agulha, pois todo pneumotórax espontâneo apresenta risco iminente de evolução para pneumotórax hipertensivo.

C

realizar oxigenoterapia, analgesia e observação e reavaliação clínica/radiológica, considerando drenagem torácica se houver aumento do pneumotórax.

D

administrar oxigênio e liberar o paciente sob orientação, sem necessidade de acompanhamento radiológico.

E

administrar diurético intravenoso para acelerar a re-expansão pulmonar.

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Q4311576

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311576 Medicina

Uma paciente de 59 anos, com diagnóstico recente de carcinoma de mama metastático, procura a emergência por náuseas, constipação, poliúria, polidipsia e confusão mental há quatro dias. Ao exame: desidratada, PA 94/60 mmHg, FC 112 bpm. Exames laboratoriais mostram: cálcio total: 15,9 mg/dL; albumina: 3,1 g/dL; creatinina: 2,3 mg/dL; fósforo: reduzido. PTH: suprimido. A conduta mais adequada nesse caso é

A

restringir a ingestão de líquidos e administrar tiazídico para reduzir a excreção renal de cálcio.

B

administrar gluconato de cálcio intravenoso para estabilizar a membrana miocárdica.

C

administrar furosemida intravenosa imediatamente antes da reposição volêmica para aumentar a calciúria.

D

administrar calcitriol para aumentar a absorção intestinal de cálcio e corrigir o distúrbio.

E

iniciar hidratação vigorosa com solução salina isotônica, seguida de tratamento específico para redução do cálcio, conforme a etiologia e a gravidade.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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