Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 33

Q4033961

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033961 Medicina

Texto associado

Paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece à emergência com queixa de dor torácica de início súbito há 3 horas, associada a dispneia e sensação de fraqueza. Refere episódio de tontura ao levantar-se.

Ao Exame físico: PA: 98x62 mmHg; FC: 118 bpm ; FR: 28 irpm; SpO₂: 89% em ar ambiente; Ausculta pulmonar sem alterações significativas; Turgência jugular discreta.

Antecedentes pessoais:

Hipertensão arterial

Diabetes mellitus tipo 2

Tabagismo (25 maços/ano)

Cirurgia ortopédica há 2 semanas

Exames realizados na admissão:

ECG: taquicardia sinusal

Troponina: discretamente elevada

Gasometria: hipoxemia

Considerando os diagnósticos diferenciais, qual a hipóteses diagnóstica mais provável?

A

Síndrome coronariana aguda sem supra de ST

B

Dissecção aguda de aorta

C

Tromboembolismo pulmonar

D

Pneumotórax espontâneo.

E

Pericardite Aguda

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Q4033960

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033960 Medicina

Paciente de 68 anos, portador de DPOC e insuficiência renal crônica, é admitido na enfermaria com quadro de pneumonia adquirida na comunidade, apresentando febre, tosse produtiva e dispneia.
Ao exame: FR 28 irpm, saturação de 90% em ar ambiente, estertores à base direita.

Foi iniciada a antibioticoterapia empírica com ceftriaxone associada a macrolídeo. Após 72 horas, o paciente apresenta melhora clínica significativa, afebril e com redução da dispneia. Hemoculturas negativas e sem identificação de patógeno específico. Com base nos princípios da antibioticoterapia racional, qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Manter antibioticoterapia de amplo espectro por 14 dias, com vistas a manutenção da evolução clínica.

B

Escalonar antibioticoterapia para cobertura de germes multirresistentes, devido à ausência de identificação etiológica.

C

Descalonar a antibioticoterapia, reduzindo o espectro conforme evolução clínica.

D

Suspender imediatamente o antibiótico, uma vez que houve melhora clínica.

E

Rever a antibioticoterapia para um de maior potência, com vistas a prevenir recidiva de sintomas clínicos.

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Q4033958

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033958 Medicina

Paciente de 74 anos, com histórico de hipertensão arterial e gastrite crônica, procura atendimento por fadiga progressiva, dispnéia aos esforços leves e episódios de parestesias em membros inferiores há alguns meses. Refere também dificuldade recente para marcha e lapsos de memória.
Ao exame físico: palidez cutânea mucosa, língua lisa e hiperemiada, leve instabilidade de marcha e diminuição da sensibilidade vibratória em membros inferiores. Exames laboratoriais:

Hemoglobina: 8,9 g/dLVCM: 112 fL.
Leucócitos: 3.200/mm³.
Plaquetas: 110.000/mm³.
Reticulócitos: baixos.
Vitamina B12: reduzida.
Ácido fólico: normal.

Com base no quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta imediata mais adequada?

A

Anemia ferropriva; iniciar reposição oral de ferro.

B

Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12; iniciar reposição de vitamina B12 por via parenteral.

C

Anemia aplásica; indicar transfusão de hemácias imediatamente.

D

Anemia por doença crônica; tratar a condição de base.

E

Anemia hemolítica; iniciar corticoterapia.

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Q4031024

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bom Jesus - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bom Jesus - RS - Médico Clínico Geral |

Q4031024 Medicina

Paciente de 56 anos, com história de doença do refluxo gastroesofágico, realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou esôfago de Barrett com extensão < 3 cm e sem displasia à biópsia. Assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada.

A

Realizar esofagectomia profilática devido ao risco de progressão para adenocarcinoma.

B

Indicar ablação endoscópica imediata com radiofrequência, independentemente de displasia.

C

Manter tratamento clínico com inibidor da bomba de prótons e realizar vigilância endoscópica periódica.

D

Suspender tratamento medicamentoso, pois não há displasia associada.

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Q4031021

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bom Jesus - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bom Jesus - RS - Médico Clínico Geral |

Q4031021 Medicina

Paciente de 28 anos procura uma unidade de saúde com o objetivo de realizar a testagem para HIV. São realizados dois testes rápidos (TR1 e TR2), de fabricantes distintos, conforme o algoritmo diagnóstico vigente do Ministério da Saúde. O TR1 apresenta resultado reagente, enquanto o TR2 é não reagente. Considerando esse resultado discordante, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Realizar um terceiro teste rápido de fabricante distinto como critério definitivo de desempate diagnóstico.

B

Repetir ambos os testes rápidos com os mesmos conjuntos diagnósticos e, caso ao menos um seja reagente, definir o diagnóstico de infecção pelo HIV, sem a necessidade de investigação adicional.

C

Encaminhar diretamente para teste molecular (carga viral) como etapa inicial de confirmação diagnóstica.

D

Repetir ambos os testes rápidos com nova amostra e os mesmos conjuntos diagnósticos e, persistindo a discordância, proceder à investigação com método laboratorial complementar.

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Q4028153

Ano: 2026 Banca: PROMUN Órgão: Prefeitura de Areias - SP Prova: PROMUN - 2026 - Prefeitura de Areias - SP - Médico PSF |

Q4028153 Medicina

A maioria dos pacientes com doença renal crônica- DRC evolui com declínio da taxa de filtração glomerular – TFG. Nesse contexto, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas abaixo: A velocidade de progressão do DRC pode ser reduzida, e para estimar um diagnóstico precoce se inclui a estimativa da TFG a partir da ___________________ e a documentação de lesão do parênquima renal mediante _______________________ e/ou outros achados de lesão renal como hematúria glomerular.

A

Creatinina sérica isolada / ultrassonografia renal.

B

Proteinúria marcada / presença de glicose na urina.

C

Reação entre creatina e sódio sérico / relação de albumina sérica e da urina.

D

Dosagem de creatinina sérica / pesquisa de albumina na urina.

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Q4028150

Ano: 2026 Banca: PROMUN Órgão: Prefeitura de Areias - SP Prova: PROMUN - 2026 - Prefeitura de Areias - SP - Médico PSF |

Q4028150 Medicina

Quanto à investigação de paciente portador de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir:

I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.

II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.

III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:

A

Somente I e III.

B

Somente I.

C

Somente II e III.

D

Somente I e II.

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Q4027965

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Fonoaudiólogo |

Q4027965 Medicina

A congestão venosa e arterial na insuficiência cardíaca congestiva pode resultar em:

A

Dispneia, edema periférico e fadiga.

B

Tosse seca isolada sem alterações circulatórias.

C

Hemoptise associada a infecção pulmonar aguda.

D

Dor torácica típica sem repercussões sistêmicas.

E

Sibilância persistente com broncoespasmo reversível.

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Q4027421

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027421 Medicina

A abordagem da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e das hemorragias digestivas na atenção primária requer a identificação de sinais de alarme. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A presença de disfagia, perda de peso não intencional e anemia em pacientes com sintomas de refluxo impõe a realização de endoscopia digestiva alta urgente.
(__) O tratamento da infecção por Helicobacter pylori em pacientes com úlcera péptica comprovada reduz significativamente a taxa de recidiva e risco de neoplasia.
(__) Na Hemorragia Digestiva Alta, a hematêmese indica invariavelmente um sangramento distal ao ângulo de Treitz, sendo a colonoscopia o exame de primeira escolha.
(__) O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais é o principal fator etiológico relacionado à gastropatia erosiva e formação de úlceras duodenais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, V.

B

V, F, F, V.

C

F, F, V, V.

D

V, V, V, V.

Q4027419

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027419 Medicina

No manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica, a monitorização residencial da pressão arterial tem se mostrado superior às medidas isoladas em consultório para prever desfechos cardiovasculares. Diante da necessidade de diagnóstico diferencial entre hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hipertensão sustentada é caracterizada por níveis elevados apenas no período noturno durante a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, sendo os níveis diurnos considerados irrelevantes para o prognóstico.

B

A hipertensão mascarada é definida por níveis tensionais normais em consultório, porém elevados nas medidas ambulatoriais ou residenciais, apresentando risco cardiovascular similar ao da hipertensão sustentada.

C

A hipertensão do avental branco deve ser tratada imediatamente com monoterapia farmacológica caso o paciente apresente microalbuminúria, independentemente do cálculo do risco cardiovascular global estimado.

D

O diagnóstico de hipertensão mascarada exige a realização compulsória de ecocardiograma para avaliação de hipertrofia ventricular esquerda antes do início de qualquer medida de mudança de estilo de vida.

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Q4027416

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027416 Medicina

Os cuidados paliativos visam a melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam doenças que ameaçam a continuidade da vida através do controle impecável da dor e outros sintomas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A sedação paliativa é indicada quando existem sintomas refratários ao tratamento convencional, visando a redução do nível de consciência no fim da vida.
(__) O uso de opioides no controle da dor neoplásica deve ser evitado em idosos devido ao risco invariavelmente fatal de depressão respiratória central.
(__) Os cuidados paliativos devem ser iniciados preferencialmente de forma precoce, conjuntamente com o tratamento modificador da doença.
(__) A distanásia refere-se ao prolongamento exagerado da vida através de tratamentos fúteis que aumentam o sofrimento do paciente terminal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

V, F, F, V.

C

V, F, V, V.

D

F, F, V, V.

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Q4025393

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025393 Medicina

Considerando um paciente jovem com hiperidrose primária grave em mãos e axilas, refratária a tratamento clínico, assinale a técnica cirúrgica CORRETAMENTE indicada:

A

Pleurodese química bilateral, indicada em hiperidrose refratária.

B

Lobectomia superior bilateral, indicada em hiperidrose grave.

C

Ressecção da primeira costela, indicada em hiperidrose primária.

D

Simpatectomia torácica videotoracoscópica, com ressecção do gânglio T2-T3.

E

Toracotomia aberta com simpatectomia extensa até T6.

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Q4025179

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025179 Medicina

Paciente crítico em UTI cirúrgica apresenta acidose metabólica com pH 7,25, bicarbonato 16 mEq/L e lactato elevado. O mecanismo fisiopatológico que explica esse achado é:

A

Hiperventilação compensatória, resultando em alcalose respiratória primária.

B

Perda renal de bicarbonato isolada, típica de acidose tubular renal.

C

Retenção de dióxido de carbono por hipoventilação, caracterizando acidose respiratória.

D

Acúmulo de ácido láctico por hipoperfusão tecidual, caracterizando acidose metabólica de alto anion gap.

E

Excesso de reposição de bicarbonato intravenoso, levando a alcalose metabólica.

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Q4025156

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025156 Medicina

Um paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal extensa apresenta taquipneia, confusão mental e gasometria com pH 7,52, bicarbonato 24 mEq/L e pCO₂ 28 mmHg. Nesse caso, o distúrbio ácido-base predominante e a conduta inicial que deve ser considerada, são:

A

Alcalose metabólica compensada, devendo-se administrar solução salina isotônica para corrigir perda de íons cloro.

B

Acidose metabólica com compensação respiratória, devendo-se iniciar reposição de bicarbonato intravenoso.

C

Acidose respiratória crônica, devendo-se considerar suporte ventilatório invasivo imediato.

D

Alcalose mista, devendo-se suspender qualquer reposição hídrica e aguardar estabilização espontânea.

E

Alcalose respiratória aguda, devendo-se investigar causas como dor, ansiedade ou hipoxemia e corrigir o fator desencadeante.

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Q4025150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025150 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, acompanhada de sudorese intensa e hipotensão. O exame físico revela assimetria de pulsos periféricos. Com base no caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial prioritária devem ser, respectivamente:

A

Infarto agudo do miocárdio; iniciar imediatamente trombólise sistêmica.

B

Dissecção aguda de aorta; controle rigoroso da pressão arterial com betabloqueadores intravenosos.

C

Embolia pulmonar maciça; anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

D

Pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica imediata em selo d’água.

E

Pericardite aguda; administração de antiinflamatórios não esteroides em altas doses.

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Q4023807

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico PSF |

Q4023807 Medicina

A abordagem da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e das hemorragias digestivas na atenção primária requer a identificação de sinais de alarme. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A presença de disfagia, perda de peso não intencional e anemia em pacientes com sintomas de refluxo impõe a realização de endoscopia digestiva alta urgente.
(__) O tratamento da infecção por Helicobacter pylori em pacientes com úlcera péptica comprovada reduz significativamente a taxa de recidiva e risco de neoplasia.
(__) Na Hemorragia Digestiva Alta, a hematêmese indica invariavelmente um sangramento distal ao ângulo de Treitz, sendo a colonoscopia o exame de primeira escolha.
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Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, V.

C

V, F, F, V.

D

V, V, F, V.

Q4023801

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico PSF |

Q4023801 Medicina

No manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica, a monitorização residencial da pressão arterial tem se mostrado superior às medidas isoladas em consultório para prever desfechos cardiovasculares. Diante da necessidade de diagnóstico diferencial entre hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hipertensão do avental branco deve ser tratada imediatamente com monoterapia farmacológica caso o paciente apresente microalbuminúria, independentemente do cálculo do risco cardiovascular global estimado.

B

O diagnóstico de hipertensão mascarada exige a realização compulsória de ecocardiograma para avaliação de hipertrofia ventricular esquerda antes do início de qualquer medida de mudança de estilo de vida.

C

A hipertensão sustentada é caracterizada por níveis elevados apenas no período noturno durante a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, sendo os níveis diurnos considerados irrelevantes para o prognóstico.

D

A hipertensão mascarada é definida por níveis tensionais normais em consultório, porém elevados nas medidas ambulatoriais ou residenciais, apresentando risco cardiovascular similar ao da hipertensão sustentada.

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Q4023401

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023401 Medicina

A anemia pode decorrer de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo redução da produção eritrocitária, aumento da destruição das hemácias ou perda sanguínea. A correta diferenciação etiológica depende da integração entre dados clínicos e laboratoriais.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

A anemia ferropriva é tipicamente normocítica, porque a deficiência de ferro compromete apenas a concentração de hemoglobina, sem alterar o volume das hemácias.

B

A anemia de doença crônica cursa com ferritina reduzida, porque há diminuição dos estoques corporais totais de ferro.

C

A anemia por perda sanguínea crônica apresenta reticulocitose persistente desde o início do quadro, porque há estímulo medular imediato e sustentado.

D

A anemia falciforme é uma anemia hemolítica, porque decorre de alteração estrutural da hemoglobina que leva à destruição precoce das hemácias.

E

A anemia da insuficiência renal crônica é microcítica, porque a redução da eritropoetina compromete a síntese de hemoglobina.

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Q4023398

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023398 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática secundária à infecção crônica pelo vírus da hepatite C, evolui com icterícia progressiva, ascite volumosa, asterixis e rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total de 8,5 mg/dL, albumina de 2,1 g/dL, INR de 2,3 e amônia plasmática elevada.

Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes alterações fisiopatológicas é a principal responsável pela encefalopatia apresentada pelo paciente?

A

Diminuição da excreção renal de uréia.

B

Aumento da produção intestinal e redução da depuração hepática de amônia.

C

Hipoglicemia secundária à redução da gliconeogênese.

D

Acúmulo de bilirrubina indireta no sistema nervoso central.

E

Hiponatremiadilucional isolada.

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Q4023396

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023396 Medicina

Feminino, 24 anos, previamente hígida, hematúria microscópica persistente. No seguimento ambulatorial, detectou-se proteinúria de 1,2 g/24 h em duas coletas consecutivas. Ao exame: PA: 128 × 82 mmHg, eGFR (CKD-EPI 2021): 92 mL/min/1,73 m², perfil lipídico e glicêmico sem alterações. Foi realizada biópsia renal com os seguintes achados: 14 glomérulos: leve expansão mesangial difusa sem esclerose segmentar; ausência de crescentes. Imunofluorescência: positivo para IgG, IgA, IgM e complemento (padrão fullhouse). Qual é a estratégia terapêutica inicial mais apropriada para este paciente?

A

Otimizar terapia de suporte: iniciar IECA ou BRA em dose máxima tolerada, meta PA < 125/75 mmHg e reavaliar a proteinúria após 3–6 meses.

B

Iniciar imediatamente pulsoterapia com metilprednisolona (1 g/dia por 3 dias), depois ciclofosfamida, seguida de prednisona oral em dose reduzida; se FAN positivo.

C

Instituir micofenolatomofetil 2g/dia associado à prednisona 0,5 mg/kg/dia, visando rápida remissão proteinúrica e prevenção de progressão; se FAN positivo.

D

Administrar rituximabe 1g EV dia 0 e dia 14, por ser o único agente sustentada a síntese de IgA anômala.

E

Administrar azatioprina e cisplatina; se FAN positivo.

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