Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4175785 Medicina
Um homem de 59 anos, com IMC 31, vida sedentária, hipertensão e triglicerídeos elevados, apresenta glicemia de jejum de 162 mg/dL em exame de rotina. Ele nega perda de peso ou sintomas intensos. O início foi silencioso, descoberto apenas ao fazer checkup anual. Nesse caso, é provável que o paciente possua:
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Q4175782 Medicina
Uma mulher de 72 anos, com OA de joelho e quadril, histórico de gastrite por AINE, hipertensão e dislipidemia, procura atendimento por dor intensa e pede “um anti-inflamatório mais forte para tomar todos os dias”. Paracetamol não tem surtido efeito. Nesse caso o médico deve:
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Q4175780 Medicina
Um paciente de 63 anos, hipertenso em uso irregular de medicação, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica em aperto, irradiada para o braço esquerdo, que começou há cerca de 18 horas, piorou com esforço leve e não cessou completamente com repouso. Ele menciona episódios semelhantes nas últimas semanas, porém de intensidade menor. No exame físico, apresenta sudorese fria, PA de 160×95 mmHg e FC de 112 bpm. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, e os marcadores cardíacos encontram-se elevados. Após 6 horas de observação, a dor persiste e novos exames revelam lesão miocárdica em progressão. Considerando exclusivamente as regras de classificação da CID-10 I20–I25, incluindo duração, tipo de lesão, quadro clínico e exclusões, é correto afirmar que a codificação mais propícia para esse evento é: 
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Q4175778 Medicina
Um homem de 60 anos chega ao pronto atendimento relatando falta de ar aos esforços, inchaço nas pernas e piora da respiração ao deitar. Ao exame, apresenta turgência jugular e edema bilateral. O médico suspeita de uma síndrome clínica inicial e decide organizar hipóteses etiológicas a partir dela. Para isso, a maneira eficaz de realizar essa organização é: 
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Q4175768 Medicina
É objetivo do tratamento do paciente com diabetes mellitus o bom controle metabólico, o que resultará, assim, na diminuição dos riscos de complicações micro e macrovasculares. Para avaliar o controle glicêmico há um arsenal de ferramentas disponíveis, tais como: hemoglobina glicada (HbA1c), glicemias capilares, desvio padrão da média da glicemia e o tempo no alvo. Considerando-se, respectivamente, a glicemia pré-prandial (mg/dL), glicemia pós-prandial (mg/dL) e HbA1c (%), são índices dentro das metas de controle metabólico, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes:
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Q4175736 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 59 anos, hipertensa há dois anos e portador de doença renal crônica (creatinina basal aprox. 2,0) compareceu ao pronto-socorro devido a quadro de diarreia com início há três dias, sem episódio de vômitos. Chegou sonolenta, levemente confusa, hipotensa, taquicárdica e taquipneica. Exames laboratoriais atestaram leucocitose, piora na função renal (creatinina de 4,0 mg/dL), pH de 7,20, PaCO2 de 20 mmHg, HCO3- de 8 mEq/L, sódio de 128 mEq/L, Cl- de 102 mEq/L e albumina de 3,0 g/dL. O distúrbio de equilíbrio que a paciente apresenta é a 
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174243 Medicina
Quais os parâmetros importantes para análise do estado do equilíbrio ácido-base? 
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Q4173714 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos exames de função pulmonar.
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Q4173485 Medicina
 Ainda sobre DPOC, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Beta-agonistas, anti-muscarínicos, corticoides inalatórios e sistêmicos, antagonistas dos receptores de endotelina, antibióticos fazem parte do arsenal terapêutico farmacológico para o tratamento de DPOC.
II. A contagem de eosinófilos no sangue periférico abaixo de 500 µL não indica o uso de corticoide inalatório.
III. Um paciente com PaO2 ≤50 mmHg e Sat O2 ≤88% tem indicação de O2 suplementar.
IV. Nos pacientes que se mostram permanentemente hipoxêmicos, tem-se a indicação de uso de O2 suplementar por, pelo menos, 12 horas consecutivas, incluindo o período do sono.
V. O uso de ventilação não invasiva está indicado para pacientes com hipercapnia significativa. 
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Q4173483 Medicina
 Sobre bronquiectasias, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. São dilatações permanentes da via aérea e há várias condições adquiridas e congênitas relacionadas ao seu surgimento.
II. A tomografia de tórax é o exame de escolha para o diagnóstico anatômico das bronquiectasias. As causas e condições associadas devem então ser pesquisadas para avaliação de tratamentos específicos e melhores cuidados.
III. Os escores FACED e E-FACED estão validados para a população brasileira e são indicados para avaliação de gravidade e resposta terapêutica.
IV. O uso de dornase alfa está indicado como mucolítico nos pacientes com bronquiectasias em geral.
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Q4173480 Medicina
A tosse é um sintoma encontrado em doenças pulmonares e extrapulmonares, sendo uma das causas mais frequentes de atendimento médico. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4173479 Medicina
O derrame pleural é uma causa frequente de internações hospitalares, para que se realize uma investigação adequada. Analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A forma mais comum de diagnóstico de tuberculose pleural é pela evidência de bacilo álcoolácido resistente (BAAR) no líquido pleural.
( ) Desidrogenase lática (DHL) no líquido pleural em relação à sérica maior que 0,6 é indicativo de transudato.
( ) Derrame parapneumônico deve ser drenado quando purulento ou se os exames do líquido mostrarem DHL elevado, glicose baixa ou pH baixo.
( ) A retirada abrupta de grandes volumes de líquido pleural pode ocasionar edema de reexpansão pulmonar, podendo desencadear até insuficiência respiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q4173305 Medicina
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação às recomendações ou explanações listadas abaixo referentes à terapia nutricional em cenários de disfunção orgânica.
( ) O gasto energético é geralmente elevado na esteatohepatite e cirrose, estando geralmente normal na doença hepática gordurosa não alcoólica.
( ) Síndrome do intestino curto pode ser anatomicamente definida com uma extensão de intestino delgado funcional menor que 200 cm, embora muitos prefiram atrelar a definição a pacientes com menos de 150 cm de intestino funcional.
( ) A recomendação de oferta proteica a pacientes com insuficiência renal aguda hipercatabólicos e sem terapia de substituição de função renal é 0,8-1,2 g/kg/dia e de 1,3-1,5 g/kg/dia para os que recebem diálise.
( ) Pacientes com suspeita de PNALD (doença hepática associada a nutrição parenteral) devem receber emulsão lipídica com uma relação n9/n3 (relação entre ácidos graxos omega-9 e omega3) aumentada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q4170277 Medicina
Paciente do sexo masculino, 76 anos, 110 kg, comparece à consulta médica com deformidade nos dedos do pé esquerdo iniciada há cerca de 3 anos e relata que o sapato, mesmo com ponta arredondada, não serve mais nesse pé. Refere ser etilista e tabagista e que, quando criança, teve uma febre seguida de dificuldade para andar, mas, depois, seguiu a vida normalmente. Nega antecedente pessoal de neoplasia. Seus exames mais recentes apresentam: HbA1c de 9%, colesterol total de 245 mg/dl, triglicerídeos 173 ml/dl, ácido úrico 5,8 mg/dl. É feito o exame físico e não se encontra nenhuma lesão perfurante ou fúngica. Considerando o caso clínico apresentado e a hipótese diagnóstica dessa artropatia, assinale a alternativa que apresenta suas causas possíveis.
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Q4169989 Medicina
Paciente do sexo masculino, 51 anos, tabagista, IMC 31,5, procura a UBS mais próxima de casa com o objetivo de realizar um “check-up”. Ao exame, PA 180x110 mmHg. Nega sintomas no momento, não faz uso de medicações e relata que sempre que vai ao médico sua pressão se eleva. Foi administrado 50 mg captopril. Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
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Q4169983 Medicina
Paciente, 32 anos, sem comorbidades, iniciou com febre, mialgia, dor retro-orbitária, vômitos e dor abdominal há 4 dias. Hoje, a dor abdominal se intensificou, de forma contínua, e ele notou sangramento gengival. Diante da principal hipótese diagnóstica, dengue, assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial. 
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Q4169976 Medicina
Paciente do sexo feminino, 94 anos, com HAS e DRC, acamada por sequela de AVE, em uso de fraldas e sarcopênica. Em visita domiciliar, o filho relata uma tosse seca, sem outros sintomas. Ao exame físico, paciente eupneica, PA 120x70 mmHg, SaO2 96%, ausência de esforço respiratório, AP com MV levemente diminuídos à esquerda. O médico solicita um RX de tórax que evidencia um provável aneurisma de aorta de tamanho considerável. Considerando o contexto da paciente, qual é conduta médica mais adequada? 
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Q4169971 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma medicação contraindicada na doença renal crônica com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73².
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Q4169967 Medicina
Paciente, 73 anos, com HAS, DM, dislipidemia e tabagista, em uso de enalapril 5 mg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), metformina 850 (1-0-1) e sinvastatina 40 mg (0-0-1), vai à primeira consulta com o médico de sua UBS para mostrar seus exames. Relata apenas edema de MsIs. O médico calcula seu clearance de creatinina (CKD-EPI): 18,7. A filha relata que o pai já tinha alteração renal há uns 6 meses. A respeito do caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4169962 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, nega tabagismo/etilismo, alimentação saudável, pratica atividade física 3x/semana e deseja fazer uso de cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos. Nesse caso, o médico deve
Alternativas
Respostas
621: B
622: B
623: B
624: C
625: A
626: A
627: B
628: C
629: B
630: E
631: B
632: A
633: D
634: D
635: E
636: B
637: C
638: E
639: B
640: C