Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4046733 Medicina
Paciente de 68 anos, internado na UTI por sepse abdominal, apresenta gasometria arterial com os seguintes resultados: pH 7,25, PaCO 30 mmHg e HCO₃⁻ 13 mEq/L. Nesse contexto, qual é a interpretação correta do distúrbio ácido-básico? 
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Q4046730 Medicina
Em uma população com prevalência de doença de 1%, um teste apresenta sensibilidade de 99% e especificidade de 99%. Nesse sentido, qual é o Valor Preditivo Positivo (VPP) aproximado?
Alternativas
Q4043434 Medicina
Em relação à asma, analise as partes a seguir:

O diagnóstico de asma em adultos se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, exame fisico e espirometria (1ª parte). A espirometria normal exclui definitivamente o diagnóstico de asma em qualquer paciente (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4042581 Medicina
O tratamento especializado do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo inclui a administração de trombolítico intravenoso, como a alteplase. Para sua realização, o paciente deve apresentar quadro clínico com início há menos de _______ horas e tomografia computadorizada sem sinais de _________. A dose recomendada é de __________ mg/kg.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas: 
Alternativas
Q4042557 Medicina
A correta aferição e a classificação dos níveis da pressão arterial embasam a conduta para o paciente hipertenso. Em relação a isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) A pressão arterial é considerada ótima quando a pressão sistolica é menor que 120 mmHg e a diastólica menor que 80 mmHg.
( ) A hipertensão estágio 1 caracteriza-se por pressão sistólica entre 140-159 mmHg ou diastólica entre 90-99 mmHg.
( ) A hipertensão estágio 3 é definida exclusivamente por pressão sistólica 160 mmHg ou diastólica 100 mmHg.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
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Q4042180 Medicina
Paciente adulto em acompanhamento ambulatorial apresenta ganho progressivo de peso, face arredondada, “corcunda de búfalo”, estrias abdominais, hipertensão arterial, além de intolerância à glicose e cicatrização prejudicada. O histórico clínico inclui uso prolongado de corticosteroides para tratamento de doença inflamatória crônica. Considerando o conjunto de achados clínicos e os mecanismos hormonais envolvidos, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4041271 Medicina
A aferição da Pressão Arterial (PA) é fundamental para o diagnóstico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Indivíduos adultos com PA entre 130/85 e 139/89 mmHg são considerados com PA limítrofe. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4039947 Medicina
Paciente de 72 anos, internado por sepse urinária, evolui com creatinina de 1,0 para 2,2 mg/dL em 48h. Diurese preservada. Urina tipo I com cilindros granulosos. Fração de excreção de sódio (FeNa) = 3%. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4039945 Medicina
Paciente com neoplasia pulmonar apresenta os seguintes achados:
• Na⁺: 122 mEq/L.
• Osmolaridade plasmática baixa.
• Osmolaridade urinária elevada.
• Sódio urinário elevado.
• Sem edema e função renal normal.
O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4039944 Medicina
Paciente inicia alopurinol e, após 3 semanas, desenvolve febre, rash cutâneo difuso, eosinofilia e elevação de transaminases. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4039941 Medicina
Paciente de 68 anos, com pneumonia comunitária, evolui com PA 80x50 mmHg após reposição volêmica adequada (30 mL/kg). Lactato = 5,2 mmol/L. Está confuso, com extremidades frias. Qual é a melhor próxima conduta?
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Q4039643 Medicina
A obesidade é doença crônica, recidivante, de caráter multifatorial e que predispõe a múltiplas outras comorbidades, dentre elas hipertensão arterial, diabetes mellitus, esteatose hepática, doença renal crônica, síndrome da apneia obstrutiva do sono, doença arterial coronariana e eventos cerebrovasculares em geral. Para instituição de tratamento clinico da obesidade, a alternativa que apresenta todas as drogas autorizadas no Brasil, é: 
Alternativas
Q4039525 Medicina
Um homem de 36 anos é levado ao pronto-socorro por sua esposa depois de experimentar 3 dias de alucinações auditivas e crença de que agentes secretos o espionam. Ele fecha todas as persianas da casa e fica agitado quando alguém as abre. Não há histórico psiquiátrico prévio e nenhum histórico médico além de ter “pressão alta limítrofe” e “precisar perder alguns quilos”. Sua esposa relata que ele frequentemente tenta novas estratégias para perder peso e recentemente começou o jejum intermitente para “acelerar seu metabolismo”. O paciente nega uso de drogas e raramente ingere bebidas alcoólicas. A revisão dos sistemas não é digna de nota, exceto por cólicas abdominais recentes. Foi levantada a hipótese diagnóstica de porfiria aguda intermitente. Qual das alternativas a seguir seria a próxima etapa em sua investigação diagnóstica?
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Q4039490 Medicina
Na ressonância magnética ponderada em difusão, qual achado indica restrição verdadeira à difusão?
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Q4039465 Medicina
Em relação à semiologia do exame físico abdominal, assinale a alternativa correta.
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Q4039463 Medicina
Paciente do sexo masculino, 92 anos, apresenta como comorbidades Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Melito tipo 2 insulinodependente, Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico e, como sequela, dificuldade motora em dimídio esquerdo e para deglutição. Iniciou quadro de tosse produtiva secretiva amarelo-esverdeada, anorexia e prostração há dois dias. Apresentou rebaixamento de nível de consciência nas últimas 24 horas. Encontra-se sonolento ao exame físico, desperto ao estímulo, com saturação de O2 em ar ambiente com períodos de oscilação entre 86-90% e estertores crepitantes em terço médio pulmonar direito. Diante do caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento? 
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039373 Medicina
Homem de 25 anos, hígido, sem fatores de risco, iniciou história de febre de 39C com calafrios, tosse com escarro purulento e dor tipo pleurítica em base direita. Foi iniciado amoxicilina-clavulanato e claritromicina, com melhora da febre e do estado geral. No quarto dia de antibióticos, evoluiu com febre de 39.5ºC e dispneia. Na ausculta pulmonar, havia submacicez à percussão até terço médio, murmúrio vesicular reduzido e egofonia na base pulmonar direita. As melhores condutas nesse caso são: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039371 Medicina
Homem de 50 anos, com IMC de 27kg/m² e quadro de hipertensão arterial de difícil controle, em uso de propranolol, enalapril e anlodipina, procurou a emergência por elevação assintomática da pressão arterial. O exame físico não apresentou alterações relevantes. Os exames laboratoriais demonstraram hemoglobina = 12g/dL, creatinina = 1,2mg/dL, sódio = 138mEq/L e potássio = 3,2mEq/L. Na investigação laboratorial adicional, houve aumento de renina e aldosterona, coletados com a técnica adequada. A etiologia mais provavelmente associada à hipertensão secundária, nesse caso, é: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039370 Medicina
Mulher de 33 anos, com diagnóstico definitivo de lúpus eritematoso sistêmico e história pregressa de nefrite lúpica, procurou atendimento médico por adinamia, fraqueza e sonolência diurna. Ao exame físico, apresentava estrias violáceas, giba e fácies em “lua cheia”, (PA) = 120x80mmHg deitada e 90x60mmHg em pé. O laboratório mostrou hemoglobina = 10g/dL, leucócitos = 12.000/mm³, com 8% de bastões, glicemia = 60mg/dL, creatinina = 1,6mg/dL, sódio = 130mEq/L e potássio = 4,0mEq/L. Considerando o diagnóstico mais provável, a melhor conduta é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039367 Medicina
Homem de 66 anos, tabagista de 40 maços-ano, com diagnóstico recente de carcinoma epidermoide de pulmão, ainda sem tratamento oncológico, foi encaminhado à emergência após consulta no ambulatório de oncologia clínica por piora da dispneia há cinco dias. Referiu que, há três semanas, iniciou quadro de edema facial, cefaleia e tonteira, e, nas últimas 24 horas, evoluiu com piora importante da cefaleia, rouquidão e ortopneia. Ao exame, encontrou-se sonolento e dispneico, sem tolerância ao decúbito dorsal, com PA = 130x80mmHg, FC = 98bpm e saturação = 88% em ar ambiente. Notou-se edema de face e membros superiores, pletora facial, que piorou com a elevação dos braços, estridor em repouso, turgência jugular a 90° e circulação colateral em parede torácica anterior. Considerando a emergência oncológica descrita, a conduta terapêutica mais adequada no momento é:
Alternativas
Respostas
561: C
562: B
563: A
564: B
565: C
566: B
567: C
568: A
569: D
570: B
571: B
572: D
573: E
574: D
575: D
576: E
577: B
578: C
579: A
580: D