Uma mulher de 58 anos, com artrite reumatoide soropositiva de longa data, procura o pronto-socorro com febre alta, calafrios e tosse produtiva iniciados há 2 dias. Ao exame, apresenta esplenomegalia palpável (4 cm do rebordo costal) e deformidades articulares crônicas. O hemograma revela neutropenia importante (450 neutrófilos/mm³), leucócitos totais 1.800/mm³, sem outras citopenias. Diante desse quadro de síndrome de Felty (artrite reumatoide, esplenomegalia e neutropenia) associado a febre, a conduta mais apropriada é