Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.
Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Para o paciente, deve ser imediatamente iniciada terapia antimicrobiana de amplo espectro, no entanto, no momento, não é necessário incluir terapia antifúngica.
Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
O uso de soluções de albumina no tratamento do choque séptico está associado a menor índice de disfunção orgânica e menor tempo de internação.
Do ponto de vista bioquímico, o termo refere-se à glicose plasmática < 60mg/dl. Os sintomas clínicos, entretanto, usualmente, ocorrem quando a glicose plasmática é < 50mg/dl, podendo esse limiar ser mais alto, para aqueles pacientes cujas médias de glicemias são elevadas, ou mais baixo (< 40-30mg/dl), para aqueles que fazem tratamento intensivo e estão acostumados a glicemias mais baixas. Dos sinais e sintomas da hipoglicemia podemos citar:
I - fome, tremor, nervosismo.
II - ansiedade, palidez, sudorese, taquicardia.
III - cefaleia, dor abdominal, visão turva.
Estão associados à hipoglicemia leve os citados em:
( ) Tempo até o aparecimento de ptose palpebral durante o olhar para cima.
( ) Dinamometria quantitativa dos músculos dos membros, em especial dos músculos proximais.
( ) Capacidade vital forçada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A prevalência de manifestações extraglandulares inclui artralgias, artrite e Fenômeno de Raynaud.
( ) O exame físico pode revelar uma mucosa oral seca, atrofia das papilas filiformes no dorso da língua e, na maioria dos pacientes, redução das glândulas parótidas.
( ) O timoma é uma manifestação bem conhecida dessa síndrome, em geral, na fase tardia da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
COLUNA 1. I- Complexos orgânicos responsáveis pela formação da estrutura básica das membranas celulares. II- Estruturas orgânicas precursoras de hormônios esteroides, dos ácidos biliares e da vitamina D. III- São resultantes da reação entre ácidos graxos e glicerol. IV- Possuem diversas funções no metabolismo das lipoproteínas, como na formação intracelular das partículas lipoproteicas, atuam como ligantes em receptores de membrana, ou cofatores enzimáticos.
COLUNA 2. ( ) Ácidos Graxos. ( ) Colesterol. ( ) Apolipoproteínas. ( ) Fosfolípides.
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