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Q1687038 Medicina

Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, teve contato com filhotes de gato no trabalho dela e está apresentando quadro de febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa. A paciente procura atendimento médico por causa desses sintomas e, após interrogatório médico, percebeu que estava em amenorreia há dois meses.


Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O exame inicial (rastreamento) que deve ser solicitado é o teste de avidez para IgG antitoxoplasma.

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Vamos analisar a questão proposta, que envolve o contato da paciente com filhotes de gato e seus sintomas subsequentes, como febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa. Estes são sinais sugestivos de uma infecção por Toxoplasma gondii, que pode ser transmitida por gatos.

O enunciado menciona uma paciente em amenorreia há dois meses, o que levanta a suspeita de gravidez, tornando a situação mais crítica, pois a toxoplasmose pode ter consequências graves em gestantes e no feto.

Para avaliar a infecção por toxoplasmose, o exame inicial recomendado não é o teste de avidez para IgG antitoxoplasma. O teste de avidez é utilizado para diferenciar infecções recentes de infecções mais antigas, mas não é o primeiro passo no diagnóstico.

O protocolo correto, de acordo com diretrizes médicas, é solicitar uma sorologia para toxoplasmose, geralmente começando com a detecção de anticorpos IgM e IgG. A presença de IgM sugere infecção recente. Se os resultados forem positivos ou inconclusivos, o teste de avidez pode então auxiliar na datação da infecção, especialmente em gestantes.

Portanto, a alternativa que afirma que o primeiro exame deve ser o teste de avidez está errada (E). Trata-se de um erro conceitual em relação à sequência diagnóstica recomendada.

Em resumo, para um caso com suspeita de toxoplasmose, principalmente em gestantes, o primeiro exame a ser solicitado é a sorologia para IgM e IgG. O teste de avidez para IgG só é indicado posteriormente, se necessário. Este detalhe é crucial para garantir um diagnóstico preciso e evitar complicações graves para a mãe e o feto.

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Comentários

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A afirmação presente na questão está incorreta. O teste inicial que deve ser solicitado para essa paciente é o exame para toxoplasmose, que pode ser realizado através da pesquisa de anticorpos IgG e IgM. O teste de avidez para IgG antitoxoplasma é um exame utilizado para avaliar a fase da infecção por toxoplasmose, sendo realizado após a confirmação do diagnóstico inicial. Dessa forma, o teste de avidez não é indicado como exame inicial para a paciente em questão.

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