Para compreender adequadamente o enunciado, precisamos focar nos sintomas e evolução clínica do paciente. A descrição inicial sugere um evento de trombose venosa profunda (TVP), dado o edema e dor intensa na perna esquerda que melhoraram com anticoagulação. No entanto, a evolução dos sintomas, com dor intermitente, queimação noturna e ausência de pulsos, é sugestiva de uma complicação arterial, mais precisamente de doença arterial periférica (DAP) associada a possível fenômeno de embolização ou isquemia crítica.

A questão solicita a avaliação se o ecodoppler venoso e a flebografia são os exames adequados para a situação clínica atual. É importante destacar que após o tratamento inicial da TVP, os sintomas residuais e achados clínicos, como a dermatite ocre e ausência de pulsos, indicam um problema arterial crônico.

Em situações que sugerem DAP, como a claudicação intermitente e ausência de pulsos arteriais nos membros inferiores, o exame de escolha é o ecodoppler arterial, não o venoso. Este exame permite avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias e confirmar a presença de estenose ou oclusão. A flebografia, por sua vez, é específica para o sistema venoso e não seria útil aqui.

Portanto, a alternativa "E - errado" está correta, pois os exames propostos não são os mais indicados para investigar a queixa atual do paciente. Em vez disso, seria mais apropriado solicitar um ecodoppler arterial para avaliação da circulação periférica.

Em resumo, o raciocínio clínico deve ser baseado na identificação de sinais de isquemia crítica e escolha dos exames corretos para investigação. O ecodoppler arterial é crucial no diagnóstico de DAP, enquanto a flebografia e o ecodoppler venoso são inadequados para essa situação.

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O texto está errado, pois as técnicas mencionadas (ecodoppler venoso de MMII e flebografia) são utilizadas para diagnosticar o quadro inicial de trombose venosa profunda, que já foi tratado e apresenta melhora, portanto não há necessidade de realizar esses exames novamente. No entanto, é necessário investigar a dor intermitente na perna esquerda e no pé esquerdo, em queimação, que piora com o repouso noturno e com resfriamento, possivelmente com exames de imagem para avaliar a presença de lesões arteriais e/ou neuropatias periféricas. Além disso, é importante avaliar a possibilidade de distúrbios sistêmicos, como diabetes e doenças vasculares.