Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3348505 Medicina
Um homem de 30 anos apresenta hematúria macroscópica após uma infecção respiratória superior. Ele nega história de lesão física ou esforço extenuante. A análise de urina revela proteinúria leve e cilindros hemáticos. A biópsia renal mostra deposição mesangial de IgA.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3348504 Medicina
Um homem de 39 anos é admitido na UPA com edema periférico generalizado, notado principalmente nas pernas e região periorbital. Ele relata fadiga persistente e fraqueza, sem histórico significativo de doenças anteriores. Os exames laboratoriais revelam uma proteinúria maciça, com perda de proteínas na urina, e hipoalbuminemia. A biópsia renal mostra proliferação mesangial com deposição de imunocomplexos, sugerindo uma patologia glomerular ativa.
Com base nos achados clínicos e nos resultados da biópsia renal, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Alternativas
Q3348499 Medicina
Um homem de 70 anos é admitido com melena e tontura. Ele tem antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva.
Qual é o teste diagnóstico mais útil para determinar a origem da hemorragia?
Alternativas
Q3348491 Medicina
Uma mulher de 70 anos, com histórico de febre reumática na infância, é admitida com febre e sopro cardíaco. Ela relata fraqueza e dor nas articulações. Os exames laboratoriais mostram leucocitose, elevação da PCR e hemoculturas positivas para Streptococcus viridans.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3348489 Medicina
Um paciente com asma grave em tratamento contínuo apresenta-se com sintomas persistentes apesar do tratamento otimizado com corticosteroide inalatório. A espirometria mostra um padrão obstrutivo grave, mas o paciente não apresenta melhora significativa com o tratamento atual.
Qual é a opção terapêutica mais indicada para melhorar o controle dos sintomas?
Alternativas
Q3348488 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva crônica e hipertensão arterial, apresenta dispneia progressiva associada a ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax demonstra cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar. A decisão de realizar uma punção pleural é tomada devido à persistência dos sintomas respiratórios. A análise do líquido pleural revela uma concentração de proteínas superior a 3 g/dL, LDH inferior a 200 U/L, e a relação LDH pleural / LDH sérica é inferior a 0,6.
Qual é o diagnóstico mais provável do derrame pleural neste caso?
Alternativas
Q3348481 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com histórico de fraqueza muscular progressiva, fadiga crônica e dor articular difusa, é admitido. Ele relata que a fraqueza muscular começou de forma insidiosa e tem-se tornado progressivamente mais debilitante ao longo dos últimos seis meses. Além disso, ele observa o aparecimento de um rash cutâneo violáceo nas superfícies extensoras das articulações, que piora com a exposição ao sol. No exame físico, são evidentes sinais de fraqueza muscular proximal, especialmente nos membros superiores e inferiores. Observa-se também o rash cutâneo mencionado anteriormente. Os exames laboratoriais revelam uma elevação significativa das enzimas musculares, como creatina fosfoquinase (CPK) e aldolase.
Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3348480 Medicina
Uma mulher de 30 anos é admitida com fadiga crônica, febre baixa e dor articular migratória. Ela relata fotossensibilidade e rash malar. No exame físico, observam-se úlceras orais e erupções cutâneas. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica normocrômica, leucopenia e anticorpo anti-DNA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3348471 Medicina
Entre as manifestações clínicas associadas à hiperprolactinemia, qual dos sintomas abaixo citados é mais comum em homens?
Alternativas
Q3348469 Medicina
Quais são os critérios sugeridos para intervenção cirúrgica em pacientes com hiperparatireoidismo assintomático, de acordo com as Diretrizes do Quarto Workshop Internacional sobre Hiperparatireoidismo Primário Assintomático? 
Alternativas
Q3348468 Medicina
Qual é o impacto da síndrome do eutireoideo doente no tempo de internação hospitalar, de acordo com as pesquisas mais recentes?
Alternativas
Q3348376 Medicina

Um homem de 40 anos é trazido à emergência com hiperventilação e ansiedade. Sua gasometria arterial mostra pH 7,50, PCO2 28 mmHg e bicarbonato 22 mEq/L.

Qual é o distúrbio ácido-base mais provável?

Alternativas
Q3348372 Medicina

Um paciente em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão apresenta febre alta (38,8°C), neutropenia grave (contagem absoluta de neutrófilos <500/mm³) e dor abdominal difusa. Os exames laboratoriais revelam elevação dos níveis de lactato desidrogenase (LDH) e presença de bactérias Gram-negativas no hemocultivo.

Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente? 

Alternativas
Q3348353 Medicina

Um paciente de 50 anos tem queixas de pirose e regurgitação há anos. Recentemente os sintomas pioraram, incluindo odinofagia, o que o levou a procurar um médico. Endoscopia digestiva mostrou erosões confluentes no terço inferior do esôfago, que acometiam mais de 75% da circunferência do órgão. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q3348348 Medicina

Um paciente de 25 anos tem diarreia há três anos, alternando com períodos de constipação. Nega sangramento retal, mas descreve fezes líquido-pastosas, às vezes com muco. Na investigação, realizou dosagem de calprotectina fecal, com resultado acima de 2000 mcg/g de fezes.


Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q3348345 Medicina

Paciente do sexo masculino, 36 anos, com infecção pelo HIV controlada há mais de 4 anos pelo uso de lamivudina, zidovudina e dolutegravir, procura serviço médico com queixa de astenia, inapetência e febre há cerca de 3 semanas. O último CD4 do paciente é de 3 meses atrás com resultado de 680 céls/mm3 e carga viral indetectável há 4 anos. O paciente é internado e realizado exames iniciais que mostram hemograma com 3640 leucócitos, hemoglobina de 6.4g/dl, plaquetas de 96.000; DHL 239 U/L; AST: 36 U/L; ALT: 28 U/L. Ultrassonografia revela esplenomegalia homogênea e linfonodos aumentados de volume em cadeia peripancreática e no hilo hepático. Tomografia de tórax revela pulmões sem infiltrados, nódulos ou derrame pleural e mediastino com linfonodos aumentados de tamanho, o maior medindo 1,9 cm no maior eixo.


Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Alternativas
Q3348343 Medicina

A infecção por HTLV continua a ocorrer de forma silenciosa e desconhecida pelo grande público, caracterizando-se, muitas vezes, como uma doença negligenciada.


Com relação a essa infecção, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Q3348342 Medicina

Um adolescente, sexo masculino, previamente hígido, procurou uma unidade de pronto-atendimento com relatos de febre não aferida, indisposição, cefaleia de forte intensidade, náuseas e vômitos, há 3 dias. Relatou ter feito uso de analgésicos sem melhora dos sintomas. Ao exame físico, apresentava fácies de dor, temperatura de 38,3ºC e desidratação. A ausculta cardíaca era normal, mas com frequência cardíaca de 138 bpm e PA: 110 x 80 mmHg. No aparelho respiratório, o murmúrio vesicular estava diminuído em bases. O abdome era depressível e com ruídos hidroaéreos presentes. Exame neurológico era normal. Realizou hemograma que mostrou 16.100 leucócitos (71% segmentados, 26% linfócitos, 3% monócitos); hemoglobina de 14,2g/dl; hematócrito de 42,1% e plaquetas 189.000. AST de 56 UI/L e ALT de 52 UI/L. sumário de urina mostrou 4 leucócitos por campo, densidade 1015, pH 6,0, proteína, sangue e nitrito negativos.


Diante desse caso, qual das afirmativas abaixo apresenta a conduta a ser tomada?

Alternativas
Q3348341 Medicina

Paciente com diagnóstico de infecção pelo HIV há mais de 8 anos, com múltiplos abandonos de tratamento chega à emergência médica, com queixa de astenia, inapetência, febre, perda de peso de 12kg no último mês e tosse seca há 4 semanas. Há 2 semanas observou lesões em pele de tronco e membros que iniciaram com lesões acneiformes e algumas evoluíram com aspecto papulonodulares, eritematosas e com aspecto infiltrado. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido, hipocorado 2+/4+, taquipneico, com hepatoesplenomegalia e pele xerótica. O exame de orofaringe mostrava lesões ulceradas, com aspecto infiltrado e bordas levemente elevadas em borda de língua e palato. Realizou exames que mostraram: 1.320 leucócitos; Hb: 6,4g/dl; plaquetas: 35.000; ureia: 58 mg/dl; creatinina: 1,2 mg/dl; amilase: 298 U/L; AST: 176 U/L; ALT: 158 U/L; fosfatase alcalina: 758 U/L.


Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável

Alternativas
Q3348332 Medicina

Com relação à Febre Amarela, assinale a afirmativa CORRETA:

Alternativas
Respostas
3061: B
3062: A
3063: B
3064: C
3065: C
3066: E
3067: D
3068: D
3069: B
3070: E
3071: D
3072: D
3073: A
3074: A
3075: E
3076: E
3077: B
3078: B
3079: E
3080: E